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말기신부전 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15mL/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장의 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신원이 파괴되어 사구체여과율이 급격히 저하되고 체내에 질소 대사산물이 계속 축적되어 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 신장 손상이 악화되면 기능하는 신원의 수가 감소하여 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 됩니다. 2. 말기신부전의 주요 증상 및 합병증 말기신부전 환자는 전해...2025.11.17
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간호와 영양 요약정리2025.01.281. 영양과 영양소 영양은 인체가 필요한 물질을 체외에서 받아들여 이용하면서 발육하고 성장하며 생명을 유지하고 건전한 생명활동을 하는 것을 의미합니다. 영양소는 영양 중에서 반드시 섭취해야 할 필수 물질로, 3대 영양소와 미량의 비타민, 무기질 등이 포함됩니다. 인간영양학은 인간의 특성을 고려한 건강상태나 영양 상태를 보다 나은 상태로 개선하기 위해 필요합니다. 식품 열량 관련 학자로는 애트워터(Atwater)가 있습니다. 2. 식사요법의 의의 식사요법은 질병의 종류와 상태에 따라 다른 의미를 갖습니다. 자연치유를 기대할 수 있는 ...2025.01.28
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설사로 인한 대사성 산증 환자의 간호과정2025.11.181. 대사성 산증 46세 여성 환자가 심한 설사로 인해 발생한 대사성 산증 사례입니다. 동맥혈 가스분석 결과 pH 7.20, PaCO₂ 40mmHg, HCO₃⁻ 16mEq/L로 나타났습니다. 심한 설사로 인한 중탄산염의 소실이 원인이며, 이로 인해 체내 산-염기 균형이 깨진 상태입니다. 치료는 부족한 중탄산염을 보충하고 수분과 전해질 균형을 맞추는 것을 목표로 합니다. 2. 전해질 불균형 간호중재 4시간마다 활력징후를 측정하여 탈수 증상을 확인하고, 섭취량과 배설량(I&O)을 정확히 기록합니다. 처방에 따른 수액과 약물(중탄산염 등...2025.11.18
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성인간호학 고혈압환자 교육안 - 고혈압의 이해 및 운동법과 식이2025.05.081. 고혈압의 이해 고혈압의 정의, 원인, 합병증에 대해 설명하였다. 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 말하며, 원인으로는 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스 등이 있다. 고혈압의 합병증으로는 뇌졸중, 심장병, 신장병 등이 있다. 2. 고혈압의 올바른 식습관 고혈압 환자에게 권장되는 식습관에 대해 설명하였다. 저염식, 저지방식, 채식 위주의 식단, 충분한 섬유질 섭취 등이 도움이 된다. 3. 고혈압에 좋은 운동요법 고혈압 환자에게 도움이 되는 운동요법을 설명하고 스트레칭 실습을 진행하였다. 유산소 운동, 근력 운동, 유연성 ...2025.05.08
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만성신부전 환자의 임상적 추론과 간호중재2025.11.151. 만성신부전(만성콩팥기능상실) 56세 환자의 사구체여과율 42mL/분으로 3단계 만성신부전 진단. 고혈압과 비만이 주요 원인으로 작용. 신장 기능 저하에 따른 합병증 발생 여부를 검사하고 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰 필요. 치료적 목적은 수액과 전해질 균형유지, 감염예방, 기존질환 관리, 빈혈교정, 합병증 예방을 통해 체내 환경 안정화. 2. 신부전 환자의 영양관리 및 투약 일일 단백질 섭취량 0.6-1.0g/kg 권장, 필수아미노산 풍부한 생물 섭취. 에너지 요구량 유지를 위해 탄수화물 35kcal/kg 공급...2025.11.15
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말기신부전(ESRD) 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 분류 말기신부전은 신장 기능이 15% 이하로 감소한 상태로, 신기능 저하 속도에 따라 급성과 만성으로 분류된다. 만성 신부전은 3개월 이상 지속되며 5단계로 분류되는데, 5단계에서 신대체요법을 시작한다. 주요 원인은 당뇨병성 신장질환(48%), 고혈압(19.7%), 만성 사구체신염(8.3%) 등이다. 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화 등 다양한 증상을 경험한다. 2. 혈액투석의 원리 및 간호 혈액투석은 투석기와 투석막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 전해질...2025.11.16
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ESRD, CKD 투석실 A+ 간호과정 3개(체액과다, 피부손상위험성, 지식부족)2025.01.271. 체액 과다 대상자의 활력징후와 체중을 주기적으로 모니터링하고, 수분 및 염분 섭취 제한, 혈액투석 등의 치료적 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 관리하고자 한다. 수분 섭취 제한, 저염식이, 저칼륨식이 등의 교육을 제공하여 대상자가 적절한 식이요법을 실천할 수 있도록 한다. 2. 피부손상위험성 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 국소 연고 도포, 냉요법, 피부 보호 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 한다. 가려움증 완화와 피부 건조 예방을 위한 교육을 제공하여 대상자가 적절한 피부 관리법을 실천할 수 있도록 한...2025.01.27
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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만성 신장질환(CKD)의 정의, 원인, 진단 및 치료2025.11.161. 만성 신장질환(CKD)의 정의 만성 신장질환은 신기능의 감소(GFR 60ml/min/1.73㎥ 미만)가 있거나, 신기능 감소가 없어도 신장 손상의 증거가 있으며, 이러한 상태가 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 신장의 기능하는 네프론의 수 자체가 감소하여 신장 기능이 저하되는 특징이 있습니다. 2. 만성 신장질환의 원인 만성 신장질환의 주요 원인으로는 당뇨병성 신장질환(ESRD로 진행하는 가장 흔한 원인), 고혈압, 비당뇨병성 사구체질환 등이 있습니다. 당뇨병성 신장질환이 말기신부전으로 진행하는 가장 흔한 만성 신장질환입니다....2025.11.16
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만성신부전(말기신질환) 문헌고찰2025.11.151. 만성신부전(ESRD) 정의 및 분류 만성신부전은 신장이 사구체여과율 15ml/min/1.73m2 이하로 저하되어 노폐물 제거 기능이 감소하고 정상으로 회복될 수 없는 질환입니다. 신장 기능이 점차 저하되어 결국 투석이나 신이식 같은 신대체요법이 필요한 말기신질환으로 진행됩니다. 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이며 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환으로 인해 발생합니다. 2. 당뇨병성 신장질환의 진행 단계 당뇨병성 신장질환은 5단계로 진행됩니다. 1단계(초기)에서 3단계(미세알부민뇨기)까지는 혈당과 혈압 조절로 진행을 막을 수 ...2025.11.15
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