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울혈성 심부전 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환이다. 심박출량이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못한다. 발생기전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심박동수 이상, 심근수축력 저하로 인해 발생한다. 심장의 보상기전으로 교감신경계 자극, 조혈기관 기전이 작동하지만 이를 초과하면 대상부전으로 진행된다. 2. 비효율적 호흡양상 간호진단 및 중재 환자는 호흡수 29회/분, 비정상적 폐음(크래클), 호흡성 산증(pH 7.25, PaCO2 55...2025.11.14
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거대림프종 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL) 미만성 거대 B세포 림프종은 비호지킨림프종 중 가장 흔한 형태로 우리나라 전체 악성림프종의 41.3%를 차지한다. 림프계에 악성종양이 생기는 질환으로 면역기능 저하 상태에서 바이러스 감염이 영향을 미치는 것으로 추정된다. 임상증상으로는 림프절 부종, 원인 불명의 열, 식은땀, 6개월 이상 10% 이상의 체중감소 등이 나타난다. 진단은 림프절 조직검사, 혈액검사, CT, PET 등을 통해 이루어지며, 치료는 R-CHOP 화학요법이 표준치료로 적용된다. 2. R-CHOP 항암화학요법 R-CH...2025.11.14
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성인간호학실습 외상성 경막하 출혈(TSH) 스터디 케이스 간호진단 2개2025.05.031. 만성신부전 만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)은 감소되어, 혈액요소질소와 혈청 크러아티닌 수치가 상승한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 따라서 신부전 후기에 이를 때까지도 항상성은 유지된다. 희석된 소변과 다뇨증은 신부전의 초기 증상이며 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥 단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노...2025.05.03
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성인간호학 임상적추론을 위한 연습 (혈액계, 혈관계 건강문제와 간호)2025.01.121. 고혈압성 위기 강 씨의 사례에서 고혈압성 위기가 나타났으므로, 중환자실에서 모니터링하고 침대 상부를 올린 편안한 자세로 안정을 취하며, 치료과정을 설명하여 환자의 긴장을 완화시키고, 5% D/W를 천천히 정맥 주사하며, 원인을 규명하기 위한 진단검사를 실시하고, 즉시 작용하는 약물과 지연 작용하는 약물을 복합적으로 처방하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 강 씨의 경우 체중 증가, 운동 부족, 스트레스 등의 요인으로 인해 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 문제가 있으므...2025.01.12
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울혈성심부전 환자의 체액과다 관련 간호사례2025.11.171. 울혈성심부전(CHF)과 체액과다 울혈성심부전은 심장이 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 본 사례의 80세 남성 환자는 CHF와 고혈압 병력이 있으며, 양쪽 팔, 다리, 손, 발에 요흔성 부종이 발생했습니다. 혈청 알부민 수치 저하(2.0g/dl), 총단백량 감소(4.5g/dl), 칼륨 저하(3.3), 삼투질 농도 감소(278)로 인해 체액과다가 발생했습니다. 흉부 X-ray에서 좌측 폐 흉막삼출이 확인되었고, 산소포화도가 90%로 저하되어 폐부종이 의심되었습니다. 치료로 이뇨제(라식스), 알부...2025.11.17
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혈액의 구성과 기능2025.05.081. 혈장 혈장은 혈액의 액체 성분으로, 전해질과 단백질을 함유한 물로 이루어져 있습니다. 혈장의 주요 단백질은 알부민으로, 호르몬과 특정 약물 등의 물질을 운반하는 역할을 합니다. 혈장은 또한 조직의 수분 균형을 조절하고, 혈관 수축 및 응고를 방지하며, 체온 조절에도 기여합니다. 2. 적혈구 적혈구는 혈액량의 약 40%를 차지하며, 헤모글로빈이라는 단백질을 가지고 있습니다. 적혈구는 이산화탄소를 조직에서 받아 폐로 운반하는 역할을 합니다. 3. 백혈구 백혈구는 감염으로부터 신체를 방어하는 역할을 합니다. 백혈구에는 호중구, 림프...2025.05.08
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급성신부전(AKI, ARF)의 정의, 병태생리 및 간호중재2025.11.141. 신장의 구조와 기능 신장은 길이 10~14cm, 폭 5~6cm의 강낭콩 모양 기관으로 약 250만 개의 네프론으로 구성되어 있습니다. 신장의 주요 기능은 소변 형성, 대사산물 배출, 수분과 전해질 조절, 산염기 균형 유지, 혈압 조절, 조혈작용, 인과 칼슘 조절, 인슐린 분해 배설입니다. 신장은 분당 1~1.2L의 혈액을 받으며, 사구체에서 하루 180L가 여과되지만 99%가 재흡수되어 최종 소변량은 1~2L입니다. 2. 급성신부전의 정의 및 분류 급성신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되어 BU...2025.11.14
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말기 신장병증 노인 환자의 임상사례 연구2025.11.131. 말기 신장병증(End Stage Renal Disease, ESRD) 말기 신장병증은 신장이 영구적으로 손상되어 신기능이 저하된 상태로, 사구체 여과율이 분당 15ml 이하일 때를 의미한다. 원인으로는 당뇨병성 신증, 만성 사구체신염, 고혈압, 유전성 신질환 등이 있다. 증상으로는 부종, 고혈압, 심부전, 영양장애, 빈혈, 식욕부진, 구역, 구토, 피로감, 가려움, 뼈의 이상 등이 나타난다. 진단은 철저한 병력 및 신체검진, 단백뇨 검사, 신장 초음파, CT 등을 통해 이루어진다. 2. 혈액투석 치료 및 관리 말기 신장병증 환...2025.11.13
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아동간호학 백혈병 아동 '열두살샘' 간호과정 케이스스터디 적용 급성 골수성 백혈병 (출혈위험성)2025.01.291. 급성 골수성 백혈병(AML) 급성 골수성 백혈병(AML)은 다능성 골수줄기세포에서 발생하는 악성 질환으로, 골수에서 과립구의 전구 세포인 골수아구가 비정상적으로 증식하는 특징을 보입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포들이 부족해지고, 빈혈, 출혈, 감염에 대한 저항력 감소 등의 증상이 나타납니다. AML은 혈액 검사와 골수 검사를 통해 진단되며, 주로 화학요법을 포함한 공격적인 치료 방법이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 AML 환자는 혈소판 감소로 인해 출혈 위험성이 높습니다. 따라서 활력징후 변화, 혈압 저하, 맥박 증가와 ...2025.01.29
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골종양: 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.161. 골종양의 분류 및 원인 골격계에 발생하는 종양은 골조직 자체에서 발생하는 원발성 종양과 타 조직으로부터 전이된 전이성 종양으로 나뉜다. 원발성 골종양은 양성종양과 악성종양으로 분류되며, 발생 조직에 따라 골, 연골, 섬유조직, 지방조직, 조혈조직, 혈관조직, 신경조직 등에서 발생한다. 주요 양성종양으로는 유골골종, 골아세포종, 골연골종, 연골종 등이 있고, 악성종양으로는 골육종, 연골육종, 유잉육종, 다발성 골수종 등이 있다. 2. 골종양의 연령별 발생 빈도 골종양은 악성이나 양성 모두 10~25세의 젊은 층에 빈도가 높으나 ...2025.11.16
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