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자궁수축마사지 교육계획안2025.05.011. 산후 출혈의 원인 분만 후에 자궁에서 나오는 분비물이 오로이다. 떨어진 자궁내막이 재생되면서 탈락막이 천천히 배출되는 정상 과정이다. 간혹 분만 1~2주에 태반 부착 부위의 딱지가 떨어지면서 일시적으로 출혈이 증가하는 경우가 있는데 이는 일시적인 것으로 특별한 처치를 하지 않아도 저절로 멈춘다. 하지만 출혈이 1~2시간이 지나도 멈추지 않고 지속적이며 출혈 양이 많은 경우는 잔류 태반과 같이 산후 출혈을 일으킬 수 있는 다른 원인들이 있는지 확인하여야 한다. 방광이 커지면 자궁의 수축을 방해하여 출혈이 발생한다. 2. 정상적인...2025.05.01
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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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분만실 CPD 케이스 - 태아곤란증 제왕절개 분만2025.11.151. 태아곤란증(Fetal Distress)의 정의 및 병태생리 태아곤란증은 자궁 내 태반 호흡에서 출생 후 폐 호흡 확립 과정 중 산소 결핍으로 초래되는 장애 현상이다. 저산소증, 고탄산혈증, 산증이 동반되며 심혈관계, 호흡기계, 중추신경계, 신장 및 위장관계, 대사계에 영향을 미친다. 태아 저산소증의 첫 징후는 자궁 내 성장 지연, 태아 심박동 수 감소, beat-to-beat variability 감소, variable 또는 late deceleration 양상을 보인다. 분만 시 태변 착색된 양수는 태아 곤란증이 있었음을 시...2025.11.15
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여성간호학 조기진통(조산) 진단 및 위험성2025.11.181. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 진단 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며, 조기진통 산모 10명 중 1명이 조산으로 출산한다. 진단 기준은 자궁경부의 진행성 변화, 자궁경부 개대 2cm 이상, 자궁경부소실 80% 이상 중 하나 이상에 해당될 때이다. 규칙적인 자궁수축이 있어도 진통 시작을 의미하지 않으며, 골반 압력, 설사, 질 분비물 증가 등의 증상은 가진통과 구분하기 어렵다. 조기분만 예방을 위해 가정에서 안정하며 자궁수축 정도를 지속적으로 확인하는 것이 효과적이다. 2. 조기진통의 ...2025.11.18
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산후출혈 시나리오와 간호진단2025.01.031. 산후출혈 이 시나리오는 산후출혈 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 자궁 마사지를 통해 자궁 수축 상태를 확인합니다. 또한 소변 배출 상태와 회음부 통증을 사정하여 적절한 간호 중재를 제공합니다. 환자는 산후통과 회음부 통증을 경험하지만, 간호사의 교육과 중재로 점차 증상이 호전됩니다. 2. 간호진단 이 시나리오에서는 두 가지 간호진단이 제시됩니다. 첫 번째는 '자궁복구와 관련된 통증'으로, 산후통에 대한 간호 계획과 중재가 포함됩니다. 두 번째는 '회음절개술과 관련된 통증'으로, 회음부 통증...2025.01.03
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모성간호실습 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.061. 자궁이완으로 인한 산후출혈 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 자궁의 탄성이 떨어지면 요의가 줄어들 수 있으며, 다량 출혈 시 체액 부족으로 인해 소변량이 감소할 수 있다. 산후출혈 중 간호의 중요한 역할은 결절질 용액(일반 식염수와 포도당 수액) 주입 혹은 혈액 그리고 혈액대체제의 주입이다. 2. 체액부족 두통, 갈증으로 나타나는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족은 영역 2. 영양/ 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소이다. 간질액의 손실은 피부 탄력성 ...2025.05.06
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[A+자료] 고위험 분만 유형별 특징 및 간호2025.04.271. 난산 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 느리고 비정상적으로 진행되는 것으로, 시간의 지연, 분만진행의 어려움, 경부 개대 및 태아하강 속도의 이상, 모체나 태아에 여러 가지 장애 원인 등이 특징이다. 주요 원인으로는 자궁기능부전, 부적절한 산부의 힘주기, 협골반, 생식기 기형, 태위/태향 이상, 태아의 크기/발육/수 이상, 분비 부족에 따른 불안, 공포, 과거 경험, 문화, 지지체계 등이 있다. 2. 저긴장성 자궁수축 저긴장성 자궁수축은 정상 수축기압에 미달하여 불충분한 경관 개대와 태아하강 지연이 특징이다. 주요 원인으로는...2025.04.27
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산후출혈 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈이다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 과도한 출혈, 마사지에 반응하지 않는 물렁물렁한 자궁, 비정상적인 혈괴, 상승된 자궁저부 높이, 맥박 ...2025.05.01
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임신, 분만, 산욕 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 임신 임박한 출산에 대한 불안, 각종 검사와 시술에 따른 지식 부족, 체액과다와 관련된 비효율적 말초조직 관류의 위험 등의 간호진단과 이에 대한 간호과정이 제시되었습니다. 간호과정에는 불안 완화를 위한 호흡법 교육, 분만 진행 상황 주기적 사정 및 정보 제공, 안정된 환경 조성, 보호자의 정서적 지지 격려 등이 포함되어 있습니다. 2. 분만 자궁수축과 관련된 분만 통증, 지연된 분만과 관련된 체액부족 위험, 자궁수축 및 태반혈류 이상에 의한 태아 손상 위험 등의 간호진단과 이에 대한 간호과정이 제시되었습니다. 간호과정에는 통증...2025.04.28
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조기양막파열 간호과정2025.01.041. 조기양막파열 조기양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아집니다. 주요 원인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연 등이 있습니다. 진단을 위해 활력징후와 태아심음 측정, 니트라진검사, 양치검사 등을 실시합니다. 치료 및 간호중재로는 무균술 유지, 옥시토신 투여를 통한 분만 유도, 감염예방, 자궁수축 확인 등이 있습니다. 1. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 37주 이전...2025.01.04
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