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E-tube, T-tube, CVC, perm-cath, PICC, CTD, PCD, HV, JP, EVD2025.04.301. TUBE 삽입과 관리 TUBE는 기체 또는 액체를 실어 나르는 관으로, 금속관(G)과 플라스틱관(Fr)으로 구분됩니다. E-tube는 사면(bevel)과 Murphy eye가 있으며, 기도 내 고정과 흡인 예방을 위한 cuff가 있습니다. E-tube 삽입 길이는 남자 22~24cm, 여자 19~21cm이며, 위치 확인 및 고정이 중요합니다. T-tube는 상부 기도 폐쇄, 호흡 부전, 아나필락틱 쇼크 등의 경우에 사용되며, cuff와 내관 유무에 따라 관리가 달라집니다. 2. CVC (Central Venous Cathete...2025.04.30
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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담낭절제술 수술실 간호과정 사례보고2025.11.131. 담석증의 병태생리 및 원인 담석증은 담즙의 구성성분 비율 변화로 인해 생성된 찌꺼기가 돌처럼 응고된 상태입니다. 콜레스테롤 담석은 담즙의 콜레스테롤 과다로 인해 발생하며 비만, 다출산 여성에게 높은 발생률을 보입니다. 색소성 담석은 갈색(세균감염)과 흑색(무균)으로 구분되며, 간경변증이나 용혈성 황달 환자에게서 발생률이 높습니다. 증상이 없는 담석은 치료가 필요 없으나, 담관 폐쇄 시 급성 담낭염, 담관염, 급성 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 2. 담낭절제술 수술 후 저체온 간호 수술실의 저온 환경과 전신마취로 인...2025.11.13
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수술간호학 실습 지침서 사전학습 순환간호사 수술도구 지혈제 배액2025.01.281. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 수술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하며, 수술과정을 정확히 알고 집도자의 요구를 예측하고 신속하게 처리할 수 있어야 한다. 순환간호사는 수술 팀의 과정을 모니터링하고 수술실 환경을 점검하며 환자의 안위와 건강을 보호하는 역할을 한다. 2. 수술 체위 수술 부위에 따라 다양한 수술 체위가 사용된다. 앙와위, 트렌델렌버그 체위, 역행성 트렌델렌버그 체위, 복위, 측와위, 쇄석위 등이 있으며 각 체위의 특징과 주의사항이 있다. 수술 체위 선택 시 ...2025.01.28
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만성 담낭염 환자의 수술 후 간호과정2025.01.031. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리 만성 담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구의 침윤과 섬유화가 진행된다. 이로 인해 담낭벽이 두꺼워지고 석회질의 침착이 생기기도 한다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경우 대부분 초기에 세균이 감염되어 담관염을 유발한다. 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정 경피경간적 담도배액술(PTBD)은...2025.01.03
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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성인간호 담관염(Cholangitis) 케이스 스터디2025.11.151. 담관염(Cholangitis) 담관염은 간내담관, 간외담관, 담관, 총담관에 발생하는 염증의 총칭입니다. 주로 십이지장으로부터의 역행성 감염이나 담석, 종양, 기형 등에 수반하는 담즙분비 정체에 의한 감염으로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 담관 결석이며, 그 다음으로는 악성종양(췌장암, 담도암 등)에 의한 것입니다. 급성, 만성 외에 괴사성염이라 불리는 중증형도 있습니다. 증상으로는 발열, 우상복부 경련성 통증, 오한, 황달이 나타나며, Charcot's triad(발열, 복통, 황달)가 특징적입니다. 2. 황달(Jaundic...2025.11.15
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성인간호학 케이스(바터팽대부 암) 간호진단 1~22025.01.161. 소화기계통 소화기계는 전반적으로 mucous membrane(점막), 점막하층, muscle(근육), 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포합니다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 합니다. 2. malignant neoplasm of ampulla of vater (바터팽대부암) ampullar of Vater(바터팽대부)에 발생하는 tumor(종양)은 malignant tumor(악성종양)인 팽대부 선암인 경우가 대부분...2025.01.16
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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상처 간호2025.01.291. 상처 사정 상처 자체의 특징과 배액에 대한 세심한 관찰이 필요합니다. 상처 상태, 깊이와 크기, 색깔, 감염 증상과 염증, 배액 상태 등을 관찰해야 합니다. 2. 상처 관련 간호 진단 상처 관련 간호 진단으로는 피부 통합성 장애와 조직 통합성 장애가 있습니다. 3. 상처 관리(상처 간호) 상처 관리의 목적은 지혈 촉진, 상처 감염 예방, 상처 외상 예방, 상처 치유 과정 지지, 피부 유합 유지, 정상적인 기능 회복 촉진입니다. 간호 중재로는 드레싱, 상처 세척, 상처 지지 및 고정 등이 있습니다. 4. 드레싱 드레싱의 목적은 ...2025.01.29
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