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아동간호학 소아과 병동 실습 경험 및 학습 내용2025.11.151. 아동 바이탈 사인 측정 아동 병동 실습에서 심첨맥박 측정, 호흡수, 혈압, 체온 측정을 배웠다. 6세 이하 아동은 청진기로 심첨맥박을 측정하며, 아동의 개월 수에 따른 정상범위를 정확히 학습했다. 울거나 움직이는 아동의 정확한 측정을 위해 빠르고 효율적인 기술이 필요하며, 10~15명의 환아를 정각에 측정해야 하는 실무 경험을 쌓았다. 2. 아동 정맥주사(IV) 시술 성인과 달리 아동은 혈관이 얇고 잘 보이지 않아 IV 라인 확보에 시간이 많이 소요된다. Vein viewer를 사용하여 혈관을 확인하고 라인을 확보하는 방법을 ...2025.11.15
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VSIM Marilyn Hughes 수술 후 구획증후군 간호 사례2025.11.141. 구획증후군(Compartment Syndrome) 사정 및 간호 Marilyn Hughes는 좌측 경골-비골 골절로 ORIF 수술 후 구획증후군이 의심되는 환자입니다. 신경혈관 사정 결과 좌측 다리의 드레싱이 타이트하고 다리가 창백하며, 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 지연되고 감각이 없으며 움직임이 불가능합니다. 피부는 차갑고 땀이 많으며 좌측 다리의 맥박이 확인되지 않습니다. 간호 중재로 타이트한 드레싱을 느슨하게 풀어주고 다리를 심장 높이로 유지하여 순환을 개선했습니다. 2. 통증 사정 및 관리 환자는 수술 후 좌측 다리...2025.11.14
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갑상샘기능항진증 건강사정 사례 분석2025.11.181. 갑상선기능항진증의 임상증상 30세 여성 환자가 1년 전부터 피로, 다한증, 체중감소, 월경불규칙, 탈모, 불안감, 수면장애 등을 경험했습니다. 특히 충분한 수면에도 불구하고 피로가 지속되었고, 식욕증가에도 체중이 5kg 감소했습니다. 목의 비대와 압박감, 호흡곤란, 빈맥(120회), 고혈압(130/90), 안구돌출, 복시 등의 신체증상이 관찰되었습니다. 신경과민으로 인한 손떨림과 혀의 미세진전도 나타났습니다. 2. 갑상선 신체검진 소견 목의 신전 시 갑상선 비대가 관찰되었고, 촉진 결과 양쪽에서 덩어리 형태의 종대된 갑상선이 ...2025.11.18
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심정지 간호 레포트 A+2025.01.151. 심정지의 정의 심장 수축력이 감소해 혈액이 원활하게 공급되지 않는 상태로 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 일련의 상태를 말하며, 임상적으로 맥박이 촉지 되지 않고, 의식과 호흡이 없는 상태를 의미한다. 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과되면 지명적인 뇌손상 및 사망을 초래하므로 환자가 발생한 현장에서 목격자에 의해 행해지는 심폐소생술로 대상자의 생명이 좌우되는 경우가 많다. 2. 심정지의 원인 심근경색, 부정맥, 저 산소증, 급성 뇌졸중 등이 심정지의 주요 원인이다. 3. 심정지의 증상/징후 갑작스러운 의식상실, 호흡 중단...2025.01.15
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팔로4징후(TOF) 간호진단2025.01.031. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 2살 여아가 숨이 차고 입술이 파랗게 변한다는 호소로 병원에 왔다. 아이는 38주, 체중 2.8kg, 키 40cm로 태어났으며 1살경부터 울 때마다 입술이 파랗게 변했으며 최근에는 걷다가 숨이 차서 쪼그리고 앉는 자세를 취하곤 했다고 한다. 진찰 결과, 혈압 92/62mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 38회/분, 체온 36.7도, 체중 8kg, 키 70cm 였으며 입술과 손톱에서 약간의 청색증이 관찰되었고 청진상 수축기잡음이 들렸다. 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도는...2025.01.03
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심장과 목혈관 건강사정 및 간호 검진2025.11.161. 심장의 해부학적 구조와 기능 심장은 혈액을 순환시키는 순환계의 중추 기관으로, 주기적인 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸에 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장은 제2늑간에서 제5늑간에 위치하며, 4개의 방(우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실)으로 구성된다. 심벽은 심낭, 심근층, 심내막의 여러 층으로 이루어져 있으며, 4개의 판막(삼첨판, 승모판, 대동맥판막, 폐동맥판막)이 혈액의 역류를 방지한다. 2. 심장 전도계와 심전도 심장은 자동능력을 가져 독립적으로 수축한다. 전기 자극은 동방결절(SA)에서 발생하여 방실결절(AV), 히스...2025.11.16
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아동간호 심실중격결손 문헌고찰2025.05.061. 선천성 심장질환의 증상과 징후 선천성 심장질환은 매우 많고 그 중증도 및 중상도 구체적인 기형의 정도에 따라 다르다. 심한 경우 출산 후 얼마되지 않아 사망하고 심장수술을 받아야 할 수도 있다. 유아기와 아동기에 수유 곤란, 청색증, 호흡곤란, 발육부전 등이 나타나고 더 나이가 들면 피곤함, 숨참 등의 증상이 나타난다. 심방중격결손증과 같은 질환은 성인이 되어 발견될 수도 있다. 2. 모세기관지염과 비청색증 심질환의 건강력 및 신체사정 모세기관지염의 경우 기도와 호흡기능을 주의깊게 사정하고, 수분공급 상태를 확인해야 한다. 비...2025.05.06
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간경화 및 대장암 수술 환자의 체액부족 간호2025.11.151. 체액부족(Fluid Volume Deficit) 환자는 anterior resection 수술 후 저혈압(95/50mmHg), 빈맥(120회/min), 소변량 감소(30cc/hr), 피부 창백함, 피부 탄력 저하, 구강 건조 등의 체액부족 증상을 보였다. 이는 수술 후 출혈, 체액 손실, 그리고 간경화로 인한 출혈 경향성 증가로 인한 것으로 판단된다. 2. 간경화(Liver Cirrhosis)와 출혈 경향성 환자는 간경화 진단을 받았으며 이로 인해 bleeding tendency가 있었다. 검사 결과 PT 23%, aPTT 1...2025.11.15
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모나 헤르난데스 폐렴 환자 간호 사례2025.11.171. 폐렴의 임상 증상 및 진단 72세 히스패닉계 여성 모나 헤르난데스는 인플루엔자 진단 10일 후 마른 기침, 발열, 권태감을 보였으며, 우하엽 침윤으로 폐렴 진단을 받았습니다. 체온 38.4도, 녹슨 색 가래, 떨림, 오한 등의 증상이 나타났으며 항생제 치료를 시작했습니다. 활력징후는 체온 38.1도, 맥박 분당 104회, 호흡 분당 24회, 혈압 112/72mmHg이며, 산소포화도는 3L/min 비강 캐뉼러에서 95%였습니다. 2. 산소 요법 및 호흡 관리 폐렴 환자의 호흡 곤란 완화를 위해 산소 마스크를 착용하고 2L/min...2025.11.17
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)2025.01.131. 활력 징후 측정 물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 ...2025.01.13
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