총 16개
-
[A+]OP로 인한 급성통증 sbar2025.05.051. 급성통증 환자가 TDE C5-6 OP 후 Lt. arm에 찌릿하고 찢어질 것 같은 통증을 호소하고 있습니다. PCA 적용 중이지만 통증이 지속되어 간호사가 의사에게 상황을 보고하고 진통제 용량 증량 또는 다른 진통제 처방을 요청하고 있습니다. 환자의 활력징후와 운동기능은 정상이지만 통증 점수가 7점으로 높게 측정되고 있습니다. 간호사는 PCA 약물 용량 조절과 함께 환자 교육 및 활력징후와 통증 수준 모니터링을 제안하고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자가 TDE C5-6 수술 후 발생한 급성 통증을 호소하고 있습니다. ...2025.05.05
-
SBAR 의사소통 보고서 - 근무 중 있었던 환자의 간호문제2025.05.131. SBAR 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의사소통을 돕기 위한 구조화된 방법입니다. 이 보고서에서는 근무 중 발생한 간호 문제를 SBAR 형식으로 정리하여 전달하고 있습니다. 상황(S), 배경(B), 평가(A), 권고사항(R)을 체계적으로 제시함으로써 효과적인 의사소통을 도모하고 있습니다. 2. 환자 간호 문제 이 보고서에서는 brain metastasis로 입원한 환자 김00님의 간호 문제를 다루고 있습니다. 수술 후 치료실에서 관찰...2025.05.13
-
SBAR 의사소통 예시2025.01.171. SBAR 의사소통 SBAR (Situation - Background - Assessment - Recommendation)는 병원 환경에서 의료진 간 사용 가능한 표준화된 의사소통 도구입니다. 이는 간호사 간 인수인계, 전과 전동 시 인수인계, 의사 보고 시 등에 활용됩니다. SBAR 의사소통은 상황(Situation), 배경(Background), 신체 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 2. 간호학과 성인간호학 이 자료는 간호학과 성인간호학 수업에서 사용되는 과제 자료입니...2025.01.17
-
A+ 성인간호학 실습, 의료진 노티상황(호흡곤란 및 발열), 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용)2025.01.181. 만성신장질환(CKD) 대상자는 만성신장질환(CKD)과 관상동맥질환을 진단받은 환자입니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대, 양측 흉막삼출 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 있는 상태입니다. 2. 심부전 대상자는 만성신장질환과 관상동맥질환으로 인한 심부전 증상을 보이고 있습니다. 입원 당시 호흡곤란, 가슴 불편감 증상이 있었고, 흉부 CT 검사 결과 폐부종, 심비대 소견이 있었습니다. 현재 발열, 경미한 호흡곤란, 객담 증상이 악화되어 ...2025.01.18
-
급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 급성통증 이 SBAR 보고서는 80세 환자 최OO님의 반복적인 복통 문제에 대한 간호사와 의사 간의 의사소통 내용을 다루고 있습니다. 환자는 3월 2일 요로결석 쇄석술을 받은 후 3월 6일 복통으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 지속적으로 복통을 호소하였고, 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하며 진통제를 투여하였습니다. 간호사는 의사에게 환자 상태를 SBAR 방식으로 보고하고, 추가 처치에 대한 의견을 구하였습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체에 심각한 ...2025.05.05
-
투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05
2 / 2
