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성인간호학실습 급성심근경색증 케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)2025.01.241. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색증(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색증(NSTEMI)으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이다. 2. 급성심근경색증의 원인 급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상...2025.01.24
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심근경색2025.01.151. 심근경색의 원인 심근경색의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병하는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생할 수 있다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 시간경과에 따라...2025.01.15
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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혈기흉,hemopneumathorax_성인간호학2025.01.231. 혈기흉 혈기흉은 가슴 속에 혈액이 찬 상태를 의미합니다. 외상으로 인해 폐가 손상되면서 흉막강에 혈액이 차게 되어 흉통과 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절이며, 날카로운 물체에 찔리거나 총상 등으로도 발생할 수 있습니다. 또한 의료 시술 과정에서도 기흉이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란이며, 진찰을 통해 가슴벽 운동 감소, 호흡음 감소 등의 소견이 있으면 혈기흉을 의심할 수 있습니다. 1. 혈기흉 혈기흉은 폐 내부에 공기가 차는 심각한 의학적 상태입니...2025.01.23
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급성심근경색 AMI 성인간호학 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.131. 급성 심근경색 급성 심근경색(Acute Myocardial infarction, AMI)이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 혈전이나 연축 등에 의해 폐색되면 심장의 일부분 또는 전체에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들게 되면서 심근 조직이나 세포가 비가역적인 괴사를 일으키는 것을 말한다. 급성 심근경색은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에서 발생하며, 주요 증상으로는 극심한 흉통, 호흡곤란, 의식 혼돈 등이 있다. 진단을 위해서는 전형적인 흉통, EKG 소견, 심장 효소 검사 등이 필요하며, 치료로는 아스피린...2025.01.13
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협심증 간호과정 2개 A+!! 교수님 칭찬받음!!2025.01.141. 협심증 협심증(Angina pectoris)은 관상동맥 질환에서 가장 흔한 형태로 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 실실을 하기도 한다. 협심증 환자의 진단을 위해서는 건강력 사정, 신체검진, 심전도, 심초음파검사, 관상동맥조영술 등이 필요하며, 치료...2025.01.14
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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성인간호학 실습 2 사전학습 ER2025.05.101. Emergency Cart 전문 심장 구조술에서 약물을 투여하는 목적은 다양하다. 심정지 환자에게는 저산소증을 교정하고 심박조율을 회복시키기 위하여 약물이 투여된다. 심박조율이 유지되고 있는 환자에게서는 적절한 조식 관류압과 심장 기능을 유지하고 부정맥을 방지하거나 치료하기 위하여 약물을 투여 한다. 때때로 대사성 산증을 교정하고 환자의 통증을 줄여주기 위하여 약물이 투여되기도 한다. 2. 응급환자 분류체계 대상자가 응급실에 도착하면 부상이나 질병의 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정한다. 환자분류체계는 신속하게 의학적 중...2025.05.10
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협심증 케이스 간호진단 3개2025.04.271. 협심증 협심증은 관상동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생기는 흉부의 통증을 말한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 협심증은 별다른 증상이 없이 갑작스럽게 찾아오는 병으로서 조기에 발견하여 치료하고 예방함으로써 치명적인 급성 심근경색증이나 급사 등으로 악...2025.04.27
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습2025.05.041. 응급약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능, 부작용, 용량 등을 정리하였다. 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등의 약물 정보를 제공하고 있다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에 내원한 환자를 신속하게 분류하여 치료의 우선순위를 결정하는 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있다. 환자의 증상과 징후에 따라 5단계로 분류...2025.05.04
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