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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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간호단위요약보고서2025.01.031. 간호단위 관리 간호단위는 한 명의 관리자가 일정 수의 환자에게 적절한 인력과 시설을 갖추고 최적의 간호를 제공하는 조직 단위입니다. 간호단위의 주요 기능은 간호 제공, 간호 지원, 의사소통입니다. 간호단위 업무에는 환자 관리, 운영 관리(환경 관리, 물품 관리, 약품 관리, 감염 관리), 환자 안전 관리, 간호 기록 관리 등이 포함됩니다. 이를 통해 간호의 질을 높이고 환자 안전을 도모할 수 있습니다. 1. 간호단위 관리 간호단위 관리는 환자 중심의 양질의 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호단위 관리에는 간...2025.01.03
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치료적 환경 보고서2025.01.161. 치료적 환경 치료적 환경이란 환자의 행동을 바람직한 방향으로 변화시키는 치료 방법입니다. 이를 통해 환자의 안전과 정서적 안정을 도모하고, 심리적 욕구 만족, 자아 기능 강화, 대인관계 증진 및 사회생활 적응 등을 도울 수 있습니다. 치료적 환경의 특성으로는 개별성, 신뢰성, 안전성, 다양성, 연계성 등이 있으며, 구성요소로는 치료적 환경 운영, 물리적 장소와 시설, 규칙과 관례, 일일 모임, 소그룹회의, 공동사회모임, 그룹 조정 등이 있습니다. 간호사는 치료적 환경 조성의 중추적인 역할을 하며, 전문적인 지식을 바탕으로 대상...2025.01.16
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CKD 협력사례보고서 SBAR2025.01.121. CKD(만성신장병) 환자 김00님은 88세 남성으로 CKD 진단을 받고 입원 중입니다. 현재 early stage dementia, DM, HTN, COPD 등의 기저질환이 있으며, dehydration에 의한 AKI가 의심되는 상태입니다. 입원 후 POI(poor oral intake)가 지속되어 우유, 두유 등으로 식사를 하고 있습니다. 최근 foley catheter 제거 후 self voiding이 되지 않아 bladder scan 결과 380ml가 측정되었습니다. 간호사는 이 상황을 의사에게 신속하게 보고하고 필요한 ...2025.01.12
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간호단위관리 사례보고서2025.01.131. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등의 내용을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등의 내용을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께...2025.01.13
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의사소통 과정 기록지2025.01.121. 의사소통 과정 이 기록지는 간호학생이 환자와의 의사소통 과정을 기록한 것입니다. 학생은 환자와 인사를 나누고, 환자의 상태와 불편함을 파악하며, 환자를 안심시키고 도와주는 등의 의사소통 기법을 사용하였습니다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계를 형성하고 환자의 건강 증진을 도모하고자 하였습니다. 2. 치료적 의사소통 기법 이 기록지에서 사용된 치료적 의사소통 기법에는 경청하기, 관찰한 바를 말하기, 탐지, 일시적 안심시키기 등이 있습니다. 이러한 기법을 통해 학생은 환자의 말을 이해하고 있음을 표현하고, 환자에 대한 관심을 표현...2025.01.12
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A+ 간호단위관리 사례보고서_환자관리, 약품관리, 수혈관리, 낙상관리, 감염관리2025.01.151. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께 화상 시 빈혈...2025.01.15
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수액 gtt수 엑셀계산식2025.04.301. 수액 gtt수 계산 이 자료는 수액 주입 속도를 계산하는 엑셀 공식을 제공합니다. 주입 속도는 분당 방울 수(gtt/min)로 표시되며, 주입 속도와 주입량, 주입 시간 등의 관계를 보여줍니다. 이를 통해 환자의 수액 주입 관리에 도움이 될 수 있습니다. 1. 수액 gtt수 계산 수액 gtt(drops per minute) 계산은 환자 치료에 매우 중요한 부분입니다. 정확한 gtt 수 계산은 환자에게 적절한 수액 공급을 보장하고, 과다 또는 부족한 수액 투여를 방지할 수 있습니다. 이를 위해서는 수액 투여 속도, 수액 용량, ...2025.04.30
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응급실 내원 대상자 파악2025.01.031. 응급실 내원 환자 관리 응급실에 내원한 환자들의 증상, 진단, 검사, 처치 등을 자세히 기록하고 있습니다. 환자들의 나이, 성별, 주증상, 활력징후, 통증 사정, 검사 결과, 투약 및 시술 내용 등을 상세히 제공하고 있어 응급실에서의 환자 관리 과정을 잘 보여주고 있습니다. 2. 응급 질환 진단 및 처치 제시된 내용에는 요로결석, 두부 외상, 약물중독, 대퇴골 골절, 소화기계 질환, 화상, 인플루엔자 등 다양한 응급 질환 사례가 포함되어 있습니다. 각 질환의 진단, 검사, 투약 및 처치 과정이 상세히 기술되어 있어 응급실에서의...2025.01.03
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폐렴 환자의 간호 과정2025.01.051. 폐렴 폐렴은 폐조직의 염증과 함께 발생하는 호흡기 감염으로, 전 세계적으로 많은 인구에게 영향을 주고 있는 주요 질병입니다. 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이 있습니다. 폐렴 환자의 간호 과정에서는 환자의 안전과 편안함을 보장하기 위해 체계적인 접근이 필요합니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 증상이 심각할 수 있지만, 대부분 적절한 치료와 관리를 통해 완치될 수 있습니다. 폐렴의 주...2025.01.05
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