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여성간호학실습-조기진통 간호과정2025.01.201. 조기진통 간호과정 간호과정에 따른 간호수행번호간호진단발생 날짜해결 날짜#1 임신 중기 자궁수축과 관련된 비효과적인 임신과 출산과정의 위험부분달성#2 출산 과정과 관련된 두려움-#3 질환의 치료과정과 관련된 지식부족-#4 병원환경 부적응과 관련된 비효과적 대처부분달성. 간호중재로는 자궁수축의 원인 파악 및 추가 수축 방지, 태동검사를 통한 태아 심장박동수와 자궁수축 정도 확인, 자궁경부 길이 주기적 측정, 산모 활징징후 6시간마다 확인, 프로게스테론 질좌제와 리토드린 투약, 자궁수축 이완 방법 교육, 복식호흡 교육, 조기진통 증...2025.01.20
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심부전 환자의 가스교환장애 간호2025.01.041. 심부전 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하여 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등의 증상이 나타나며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 약물 투여, 호흡운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 안정적인 환경 조성과 교육을 통해 대상자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 및 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 심부전 환자의 경우 심장 기능 저하로 인...2025.01.04
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A+ c-sec(제왕절개) case study_진단3개, 과정3개2025.01.081. 제왕절개술(cesarean section) 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 제왕절개 분만율은 32%이고, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 제왕절개 수술 자체도 질식 분만보다 회복 기간이 길고 모체와 태아에게 미치는 위험률 또한 높기 때문에 간호에 더 주의를 기울여야 한다. 2. 자간전증(Pre-eclampsia) 자간전증은 임...2025.01.08
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[재활간호] 호흡기계 재활간호 요약정리A+2025.05.051. 호흡재활의 필요성 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 호전시키는 획기적인 치료법은 아직 없고, 증상을 완화하거나 삶의 질을 향상시키기 위한 노력으로 호흡재활을 하고 있다. 우리나라의 경우 빠른 고령화에 따른 폐질환의 필연적 상승, 미세먼지 농도의 증가, 매우 낮은 진단율, 호흡기 장애를 동반하는 장애아동 발생률 증가 등으로 인해 호흡기 질환의 유병율이 증가할 것으로 예측되므로 보다 건강한 호흡기 관리를 위한 재활치료가 필요하다. 2. 호흡재활의 정의와 목적 호흡재활은 다양한 평가에 기반하여 개인의 상태에 따라 제공되는 맞춤형 재활치료...2025.05.05
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천식보건교육안 및 질병보고서 (천식 교육안 그림자료도+)2025.05.081. 천식 천식은 기도의 만성 염증으로 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가가 특징인 폐쇄성 폐질환입니다. 주로 쌕쌕거림, 숨참, 흉통, 기침의 증상이 발현되며, 최근 세계적으로 증가하는 추세입니다. 천식의 대부분은 알레르기성 과민반응에 의해 나타나지만, 운동, 호흡기 감염, 코와 코곁굴 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 격한 정서, 찬 공기 등 다양한 요인에 의해 악화될 수 있습니다. 천식 치료의 목표는 신체적, 정서적 장애를 최소화하고 정상적인 삶을 살 수 있도록 지원하는 것입니다. 이를 위해 알레르기원 통제, 약...2025.05.08
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아동 천식 케이스 CASE 매우 꼼꼼. 진단3개, 중재3개(가족관련중재 1개 포함)2025.05.091. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 기침을 자주 하고 숨쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 나타나며 불규칙한 호흡리듬과 얕은 깊이의 호흡을 보이고 있다. 2~3분 동안 멈추지 않고 연속해서 기침을 심하게 하고 있다. 이에 대해 semi fowler's position을 취하게 하고 심호흡과 기침 방법을 교육하며 진해거담제 등 약물을 투약하고 올바른 nebulizer 사용법과 수분섭취의 중요성을 교육하였다. 2. 잦은 기침과 관련된 수면장애 대상자는 자다가 깨서 기침을 심하게 하고 지속적으로 기침해서 숙면을 취하지 못하고...2025.05.09
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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기도 개방성 장애로 인한 가스교환의 장애2025.04.251. 기도 개방성 장애 기도 개방성 장애로 인해 가스교환에 장애가 발생한 사례입니다. 환자는 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상을 보였고, 폐 청진 시 호흡음 감소와 천명음이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과 산-염기 불균형이 확인되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소공급, 약물투여, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 2. 가스교환 장애 기도 개방성 장애로 인해 폐의 가스교환 기능이 저하되어 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산증 등의 가스교환 장애가 발생한 사례입니다. 이를 해결하기 위해 산소공급, 약물치료, 호흡운동 등의 간...2025.04.25
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수술실 시나리오 레포트2025.05.071. 수술 전 간호 수술 전 날 간호사는 환자의 성함과 나이를 확인하고, 수술 동의서와 마취 동의서를 확인한다. 금식, 제모, 심호흡과 기침 방법, 강화폐활량계 사용법 등을 안내한다. 수술 당일 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 의치, 안경, 보석류 등을 제거한다. 진정제, 항콜린제, 항생제를 투여하여 수술 전 준비를 한다. 2. 수술 후 간호 수술 후 병실에서 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 수술 부위와 배액관을 확인한다. 환자에게 자가통증조절장치(IV PCA)를 사용하는 방법을 설명하고, 횡격막 호흡, 기침, 강화폐활량...2025.05.07
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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