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가스교환장애 간호과정2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 고탄산혈증과 저산소혈증으로 비정상적인 ABGA 수치를 보이며 빠르고 얕게 호흡하는 모습이 관찰되며 호흡곤란을 호소한다. 급성 COPD 악화로 인해 정상적인 호흡을 하지 못하므로 적절한 중재가 필요하다고 생각하여 가스교환장애 간호진단을 내리게 되었다. 2. 만성폐쇄성폐질환 대상자는 만성폐쇄성폐질환의 악화로 인해 점진적인 호흡곤란을 호소하며 입원하였다. 10대부터 시작하여 50년 가까이 흡연을 하였으며 이로 인해 만성폐쇄성폐질환이 악화된 것으로 보인다. 3. 호흡기 간호중재 대상자에게 기관지확장제, 스테로이드...2025.05.09
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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아동간호학실습 케이스스터디(A+, 소아과병동, 급성 기관지염, 간호과정 3개)2025.01.121. 기도의 염증, 기침, 가래, 콧물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 기관지염으로 인한 기침, 콧물, 객담 증상을 관리하기 위해 활력징후와 호흡음을 주기적으로 사정하고, 처방에 따른 약물 투여와 흉부 물리요법을 시행하였다. 또한 대상자의 산소포화도와 혈액검사 수치를 모니터링하여 호흡기 상태를 지속적으로 관찰하였다. 2. 보호자와의 언어소통능력 부족 및 역할수행장애와 관련된 지식부족 대상자의 보호자인 조모가 Nebulizer 사용에 어려움을 겪어 간호사가 직접 사용법을 시범 보이고 교육하였다. 또한 보호자가 Nebulizer 사...2025.01.12
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호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
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노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)2025.01.041. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구강 분비물 등이 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 환자는 70세 남성으로 15년 전 뇌졸중 병력이 있으며 치매와 삼킴 장애가 있었습니다. 요양원에 입소 중 흡인성 폐렴으로 입원하여 치료를 받았습니다. 간호사는 호흡 곤란, 가래 배출 곤란 등의 증상을 관리하고 예방적 간호를 제공하였습니다. 또한 낙상 위험과 욕창 위험을 사정하고 예방적 중재를 실시하였습니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 음식물, 위액, 구토물 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 이는 주로 노...2025.01.04
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폐렴 pneumonia case 간호과정2025.01.231. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 발생할 수 있다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 특히 폐렴구균이 가장 흔한 원인이다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에게 흔하게 나타난다. 폐렴의 치료는 주사 혹은 경구...2025.01.23
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성인간호학 기흉 대상자 케이스 스터디 A+ 자료2025.05.111. 기흉 대상자 간호 84세 남성 환자 강OO님이 요양병원 입원 중 좌측 흉부 통증을 호소하여 기흉이 확인되어 대학병원 응급실로 내원하였습니다. 환자는 COPD를 30년간 앓고 있었으며, 객담 배출이 원활하지 않고 호흡곤란, 저산소혈증, 감염 위험 등의 문제를 보였습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 약물 투여, 산소 공급, 체위 변경, 수분 공급 등의 중재를 통해 호흡 상태 개선, 감염 예방 등을 목표로 간호 과정을 수행하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력 향상을 도모하였습니다. 1. ...2025.05.11
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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성인간호학실습 호흡기 COPD 문헌고찰2025.01.041. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 전 세계적으로 높은 사망률과 유병률을 나타내고 있으며, 사망 원인 3위에 달합니다. 호흡기 내과 병동에서 실습하며 COPD 환자들의 증상에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 합니다. 1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 주된 ...2025.01.04
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