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응급 심방 세동 환자의 간호2025.01.061. 심방 세동 심방 세동은 심방에서 발생하는 빠른 맥의 형태로 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환입니다. 주요 증상으로는 심계항진, 두근거림, 흉부 불편감, 어지러움, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 심전도 검사가 필요하며, 치료로는 약물 투여, 전기 심장율동 전환술, 전극도자절제술 등이 있습니다. 2. 부정맥 부정맥은 심장의 전기전달체계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 빈맥, 서맥, 조기수축 등 다양한 형태가 있습니다. 원인으로는 심장 질환, 약물, 스트레스 등이 있으며, 증상에 따라 약물 치료, 시술 등이 필요합니다...2025.01.06
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뇌전증 Case study 진단 1, 과정 12025.01.121. 뇌전증 뇌전증은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로, 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 어린이와 노인에게 더 흔하게 나타나며, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 뇌전증의 병태생리는 뇌의 비정상적인 전기활동으로 인한 것으로 추정된다. 발작은 전신발작, 부분발작, 비분류성발작으로 분류되며, 각각 다양한 증상을 보인다. 뇌전증의 진단은 EEG와 MRI를 통해 이루어지며, 치료는 발작의 원인을 제거하거나 항경련제로 조절하는 것을 목표로 한다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 대상자는 두...2025.01.12
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여성간호학 자궁근종 간호진단4개2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다. 단기목표로는 환자가 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정되고, '통증이 참을만 해요'라고 이야기하며, 통증 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보이는 것이다. 간호중재로는 처방된 진통제 투여, PCA 교육, 1시간 간격 통증 사정, 편안한 자세와 환경 제공 등이 포함된다. 2. 수술로 인한 마취가스와 관련된 비효율적 호흡 대상자는 퇴원 전까지 효율적인 호흡이 가능해진다. 단기목표로는 24시간 이내 심호흡을 할 수 있고, 6시간 이내 정상체...2025.01.12
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스2025.01.031. 코로나19 환자의 비효과적 호흡 양상 코로나19 환자의 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡 양상을 해결하기 위해 Suction, 체위 변경, 흉부 물리요법, 산소요법, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 올바른 기침법 교육과 무균법 및 손상 방지에 대한 교육을 제공하였다. 이를 통해 환자의 기도 청결이 증진되고 호흡이 편안해지도록 하였다. 2. 코로나19 환자의 고체온 관리 코로나19 환자의 폐 염증으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온과 호흡 수를 지속적으로 모니터링하고, 오한 증상 유무를 사정하였다. 또한...2025.01.03
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간헐적 발작 증상 관리2025.01.041. 발작(Seizure) 발작은 대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전감강으로 인해 발생하며, 행동, 움직임, 인식, 의식에서의 변화를 나타냅니다. 발작의 증상은 침범된 피질영역과 관련되며, 원인은 매우 다양합니다. 2. 간질(Epilepsy) 간질은 재발성과 상동형의 발작으로 정의되며, 아동과 젊은 성인에게서 흔하게 나타납니다. 간질 발작은 전신발작과 부분발작으로 분류됩니다. 3. 간호중재 발작 시 간호중재로는 뇌조직 관류 유지, 손상 방지, 약물 투여 및 모니터링 등이 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성, 산소 공급, 흡...2025.01.04
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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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성인간호학실습 사례보고서A+(Inguinal hernia CASE STUDY-질병연구, 간호사정, 간호과정 포함 급성통증/비효과적호흡양상/비효율적대응)2025.01.151. 급성통증 대상자는 수술 후 수술 부위 통증을 호소하였다. 통증은 NRS 4/10점으로 확인되어 정규 비마약성 진통제인 Denogan 1g bid IV 처방이 되어 투여하였다. 투여 후 통증이 감소하였으며, 5월 10일부터는 PRN 진통제 추가 요구가 없었다. 대상자의 통증은 수술로 인한 일시적인 것으로 점점 나아지는 양상을 보였다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 수술 부위 통증으로 인해 기침을 효과적으로 하지 못하여 기도 내 분비물이 축적되었다. 이에 PRN으로 Cough syrup 20ml stat po로 처방되어 투여하였...2025.01.15
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난소낭종절제술 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+약물정보+간호진단 3개) / 급성통증, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.291. 난소낭종 난소는 자궁의 양측에 있으며 배란과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 난소 낭종은 이러한 난소에 물이 찬 혹을 생긴 것을 의미하고, 여성 질환으로써 흔하게 발생한다. 난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다. 난소 낭종은 크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못하지만, 증상이 생기면 복부 팽만, 복부 압박 증상, 복통, 소화불량, 대소변 볼 때의 불편함 등의 증상이 나타나고 드물게 출혈이 발생한다. 난소 낭종은 수 주에서 수개월 이내에 저절로 사라지기도 하지만, 지속...2025.01.29
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크론병 환자의 PACU 간호 사례 연구2025.01.081. 크론병의 정의 및 병태생리 크론병은 소장이나 결장 또는 두 부위 모두에서 발생하는 염증성 질환으로, 구강에서 항문까지 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 크론병은 서서히 진행하며 정상적인 장에 간격을 두고 여러 부위에 나타나는 특징을 보입니다. 궤양성 대장염과 유사한 만성적인 복통, 설사, 혈변 등의 증상을 보이지만, 진단과 치료 방법이 다르기 때문에 감별이 중요합니다. 2. 크론병의 원인 크론병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 성향, 면역, 환경적 요인, 감염성 요인 등이 관여하는 것으로 생각됩니다. 특히 흡연과...2025.01.08
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VSIM 간호과정- Doris Bowman2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소 중이며 통증 사정 시 NRS6점으로 급성통증이 가장 우선적으로 해결되어야 한다고 생각했다. 통증 해결을 위해 Morphin을 투여하였는데, 부작용으로 호흡과 심박동수 저하 의식소실 등의 응급상황이 발생하여 호흡곤란을 2순위로 선정하였다. 2. 복부수술부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 전자궁절제술 후 적용되고 있는 침습적처치로 인한 감염을 예방하고자 이를 3순위로 정하였다. 대상자의 호흡수와 호흡음을 포함한 호흡양상이 안정적인 상태를 유지하고 있으나 추후 호흡수 증가 혹은...2025.01.15
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