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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 전 환자 간호 케이스2025.01.141. 수술 전 환자 간호 시뮬레이션실습1 시나리오(수술 전 환자 간호) 교과목에서 담당교수의 요청으로 제출한 자료입니다. 45세 여성 환자 나수술님은 상복부 통증과 등, 오른쪽 견갑골 주위로 방사통증을 호소하며 담낭염과 담석증 진단을 받고 내일 담낭절제술을 받을 예정입니다. 간호사는 환자의 통증 사정, 활력징후 확인, 진통제 투여, 항생제 투여, 수술 정보 제공, 강화폐활량계 사용법 교육, 제모 시행, 금식 및 관장 안내 등의 수술 전 간호를 수행합니다. 1. 수술 전 환자 간호 수술 전 환자 간호는 매우 중요한 역할입니다. 수술 ...2025.01.14
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브이심 Brenda Patton 사례보고서 (Vsim 보고서)2025.01.141. 양막 파열과 분만 진행 대상자는 오전 중 양막이 파열되면서 분만이 진행되었다. 질검진 결과 자궁경부 95% 소실, 4cm 확장되어 분만이 진행 중임을 알 수 있다. 태아 위치는 ?1이며 양수가 배출되고 있다. 대상자는 자연분만을 원하고 있으나 감염 위험이 있어 항생제 투여가 필요한 상황이다. 2. 감염 위험과 예방 양막이 파열된 상태이므로 질-직장 상주균에 의한 감염 위험이 있다. 특히 B 연쇄상구균 감염은 영유아의 이환율과 사망률의 주요 원인이므로 예방이 중요하다. 대상자는 penicillin 알레르기가 있어 cefazoli...2025.01.14
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.041. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 이 간호과정은 침습적 처치와 관련된 감염 위험성에 대해 다루고 있습니다. 환자는 부분 방광절제술 후 배액관 삽입 부위에서 출혈이 관찰되었고, 감염 지표인 WBC, lymphocytes, CRP, ESR 수치가 상승한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 및 배액물 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 결과적으로 환자는 퇴원까지 감염 증상이 나타나지 않았고, 감염 지표 수치도 정상 범위를 유지하였으며 침습적 처치 관리법을 잘 이해하고 적용하는 ...2025.01.04
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성인간호학 A+ Case study 자료입니다. [ chronic renal failure(감염 위험성) ]2025.01.191. 만성 신부전 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미하며, 결국 콩팥기능상실이 되는 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하여 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없고 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있으며, 병태생리적으로 콩팥단위인 네프론이 파괴되어 콩팥의 기능을 상실함으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하게 된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든...2025.01.19
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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감염위험성 간호과정2025.05.081. 배액관 감염 위험성 대상자는 PTBD 배액관 삽입 후 감염 위험성이 있는 상황입니다. 간호사는 배액관 삽입부위의 감염 징후를 모니터링하고, 무균술을 사용하여 드레싱 교환 및 배액관 관리를 수행하였습니다. 또한 항생제 투여, 배액관 고정 및 환자 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 1. 배액관 감염 위험성 배액관 감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제입니다. 배액관 삽입 시 세균 감염의 위험이 높아지며, 이는 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 무균 술기,...2025.05.08
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모성 브이심vsim Maternity Case 3 Brende Patton (Core) 1,2,5단계(quiz)2025.05.041. 양막 파수 양막 파수로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심이 될 경우 바로 병원에 가야 한다. 중재 활력징후와, 심부건 반사 확인하고, 수축을 위해 자궁을 마사지하고, 전자 태아 모니터링 장치 부착. 페니실린 투여하고 환자교육 제공함. 2. B군 연쇄상구균(GBS) 임신 35주~ 37주에 GBS 스크리닝을 통해 이 박테리아를 검출하고, GBS 양성인 분만 중인 여성이 양막 파열로 병원에 입원하였다. 배양 검사 결과 GBS 양성이므로 예방 항생제를 시작한다....2025.05.04
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