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감염 위험성, 피부 손상의 위험성, 가스교환장애, 부모-영아의 애착장애 위험성, 비효율적 수유 양상 간호과정2025.01.121. 면역기능 미성숙과 관련된 감염 위험성 대상자는 미숙아(32주 6일)로 태어났으며, 수유, 간호 처치 등 외부인과의 접촉이 잦고 침습적 시술(PICC 삽입, infusion pump 사용) 중에 있어 감염 위험성이 높다. 이를 예방하기 위해 대상자 접촉 전 철저한 손 씻기, 무균법 실시, 멸균된 물품 사용, 감염 요인 제거, 감염 징후 관찰 등의 간호 중재를 수행하였다. 2. 대소변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 피부가 부드럽고 연약하며, 지속적인 앙와위 자세와 24시간 기저귀 착용으로 통풍이 어려...2025.01.12
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아동간호학2 급성위장염 간호과정2025.05.021. 급성위장염 급성위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로, 구토와 설사가 주된 증상이다. 다양한 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생하며, 과도한 수분 상실로 탈수의 위험이 있다. 치료의 주 목표는 탈수와 전해질 불균형을 예방하고 교정하는 것이다. 간호중재로는 장의 휴식, 수분과 전해질 보충, 항생제 사용 등이 있다. 2. 노로바이러스 감염 이 사례에서 대상자는 노로바이러스 감염으로 인한 급성위장염을 앓고 있다. 노로바이러스는 겨울철에 자주 발생하며, 주요 증상은 구토, 설사, 복통, 발열 등이다. 진단을 위해 대변 검사를 시행하...2025.05.02
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성인 완전방실차단 Complete AV Block 중환자실 케이스2025.01.221. 방실차단 방실전도차단은 심방의 전기 자극이 방실 전도계의 병적인 불응 현상이나 절단에 의하여 심실로 전도되는 데에 장애가 생긴 현상을 말한다. 방실전도의 차단은 심방 내, 방실결절, His-Purkinje 계의 전도지연이나 차단으로 인하며, 히스속 전기도의 기록으로 차단 부위의 해부학적 위치를 판단할 수 있다. 일반적으로 상부 즉, 방실결절 부위에서 방실차단이 일어나면 예후가 좋고, 반대로 하부 즉, 히스속 이하에서 차단이 일어나면 예후는 불량하다. 2. 증상 및 징후 1도 방실전도 장애 - AV node에서 잠깐의 전도 지연...2025.01.22
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A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)2025.01.201. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아) ELBW는 자궁 내에 있어야 할 기간동안 자궁 외 환경에서 적응하도록 치료와 간호를 하는 것이 중요하다. 원칙은 최소환의 접촉과 최대한의 관찰'로 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 것이다. 신생아에게 적용하는 올바른 치료 및 간호와 미숙아에서 나타날 수 있는 특성이 무엇인지 관찰하여 초극소저체중아에게 적용하는 가장 효율적인 간호에 대해 알아보기 위해 사례 대상자로 선택하고 연구하게 되었다. 2. Hyperbilirubinemi...2025.01.20
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A+ 자료 성인간호학 뇌내출혈 ICH (intra cerebral hemorrhage) case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)2025.05.141. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 주요 원인이다. 뇌혈류 감소로 인한 신경세포 손상, 출혈로 인한 두개내압 상승 등의 병태생리를 보이며, 편마비, 실어증, 연하곤란 등의 다양한 임상증상이 나타난다. 치료는 일과성 허혈증 관리, 출혈 억제, 급성기 관리, 아급성기 재활 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식장애와 관련된 기도 청결 유지 불능, 2) 부동과 관련된 피부손상 위험성, 3) 의식저하로 인한 자가간호결핍 등이다. 이에 따라 기...2025.05.14
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[A+]아동간호학실습 뇌성마비 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.121. 뇌성마비 뇌성마비는 태아나 영아의 뇌에 발생하는 비진행성 장애에 의해 유발되는 영구적인 운동발달당애와 자세발달장애군이다. 운동장애는 뇌손상 부위와 관련되며, 강직형, 운동이상증, 운동실조증, 혼합형 등 다양한 유형으로 나뉜다. 뇌성마비 환자는 운동장애 외에도 시각장애, 청각소실, 언어장애, 발작, 지적장애, 구강운동장애 등의 합병증이 나타날 수 있다. 진단은 발달 지연, 근육긴장 증가 및 감소 등의 임상적 소견을 바탕으로 하며, 치료는 아동이 최대 수준의 독립성을 갖도록 돕는 데 초점을 맞춘다. 간호 중재로는 영양 공급, 피부...2025.01.12
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아동간호학_아동간호학_TTN_비효율 호흡양상, 피부손상위험성2025.01.141. TTN (Transient Tachypnea of Newborn) TTN은 신생아에게 나타나는 일시적인 빠른 호흡 증상으로, 출생 직후 호흡 곤란이 관찰되어 산소 공급 및 약물 투여 등의 치료가 필요한 상태이다. 이 환아의 경우 출생 직후 grunting과 청색증이 관찰되어 산소 공급을 받았으나 증상이 호전되지 않아 병원에 입원하여 추가 검사 및 치료를 받고 있다. 2. 비효율적 호흡양상 이 환아는 출생 직후 호흡 곤란 증상을 보여 산소 공급 및 약물 치료를 받고 있다. 호흡 곤란으로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태...2025.01.14
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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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정상 신생아 간호과정 A+자료(진단2,과정2)2025.01.181. 미숙아의 수유 및 기도 흡인 관리 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 하부 식도 괄약근이 미숙하여 수유 시 sucking은 좋으나 삼키지 못하고 뱉는 양이 많음. 수유 중 사레가 들려 기침을 하고, SpO2가 80%까지 떨어지며, 수유 후 입 주위에 분유가 역류하여 고여있음. 간호 목표는 기도 흡인 징후 예방과 역류 감소이며, 간호 중재로 소량씩 자주 수유, 수유 자세 및 SpO2 모니터링, 트림 유도 등을 시행하였음. 2. 미숙아의 기저귀 관리 및 피부 간호 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 피부가 얇고 약해 자극에 민감함. ...2025.01.18
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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