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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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골절 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정2개)2025.05.121. 신체조직 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 수술한 허리와 발의 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 통증의 특성을 파악하고, 처방된 진통제 투여와 PCA 적용, 비약물적 통증완화 요법 교육 등을 통해 통증을 완화하고자 한다. 단기적으로 통증 완화 방법을 2가지 이상 스스로 이행하고, NRS 점수를 2점 이내로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 복합적 요인(침습적 처치, 수술)과 관련된 감염 위험성 대상자는 다발성 골절과 수술을 받은 상태로 감염 위험이 높다. 활력징후와 수술부위, 배액관 등을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여...2025.05.12
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아동간호학 실습 / 신증후군 간호과정 사례보고서 / 간호진단 5개 간호과정 2개 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호계획 자세함2025.04.281. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 부종, 저알부민혈증, 고지혈증이 특징적인 신장 질환으로 일차성 신증후군은 아동에게 흔하게 나타난다. 신증후군의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 간호중재 신증후군 환자의 간호중재로 피부간호, 감염예방, 영양공급, 교육 등을 제시하고 있다. 부종 감소, 단백뇨 감소, 감염 예방 등을 위한 구체적인 간호중재 방법을 설명하고 있다. 1. 신증후군 신증후군은 신장 질환의 일종으로, 단백뇨, 부종, 고혈압 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 질환은 원인에 따라 다...2025.04.28
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아동간호학 성장발달단계별 수두간호중재와 이론적근거2025.01.041. 수두 간호중재 수두는 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환으로, 급성 미열로 시작되고 신체 전반에 가려운 발진성 수포가 생깁니다. 잠복기간은 2~3주이며, 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 및 공기를 통해 전파됩니다. 주요 간호중재로는 관찰, 신체/정신/관계 간호, 환경관리, 교육 및 상담이 있습니다. 관찰에는 피부통합성 장애, 소양증 정도, 체온 등을 포함하며, 신체/정신/관계 간호에는 대증요법, 전환요법, 피부간호 등이 포함됩니다. 교육 및 상담에서는 소양증 관리, 약물 정...2025.01.04
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대퇴전자간 골절 case study2025.01.151. 대퇴골 골절 대퇴골은 인체의 가장 큰 뼈로 전체 신장의 약 1/4을 차지한다. 대퇴전자간 골절은 대퇴골의 대전자와 소전자 사이에서 발생하는 골절로, 혈행이 풍부하여 보존적 치료로도 유합이 가능하지만 대퇴골두의 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있어 조기 수술적 치료가 필요하다. 주요 원인은 노인의 낙상, 골다공증 등이며 증상으로는 통증, 종창, 피하출혈 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI 등의 검사가 필요하며 수술적 치료로는 ORIF 등이 시행된다. 합병증으로는 감염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등이 있다. 2. 골...2025.01.15
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욕창 사정도구2025.05.151. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 피부조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 사정 도구 욕창 사정 도구는 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰/응전 등 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목별 점수를 합산하여 욕창 위험도를 평가한다. 총점이 23점이면 욕창 위험 없음, 16점이면 욕창 위험 대상, 9점 이하는 고위험 대상자로 분류된다. 3. 욕창 예방법 욕창...2025.05.15
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욕창 SIMPLE 교육2025.05.031. 피부 구조와 기능 피부는 표피, 표피부속기관, 진피, 피하지방층으로 구성되며, 물리적 자극, 미생물 자극, 화학적 자극, 수분손실의 방지 등의 기능을 한다. 피부간호가 중요하다. 2. 욕창 발생 위험 부위 욕창은 뼈 돌출 부위 어디든 발생 가능하며, 의료기기 적용으로도 발생할 수 있다. 입원 시 Sacrum, Knees, Malleolus, ears, Trochanter 부위를 확인해야 한다. 3. 욕창 단계 구분 1단계 욕창과 창백성 홍반은 blanching test로 구분할 수 있다. Unstageable 욕창은 상처기저부...2025.05.03
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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중환자실 TSH+ICH case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 (극찬 받음,A+)2025.04.301. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애 환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자발적 환기장애 환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...2025.04.30
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신생아실 실습 기저귀발진 케이스스터디 진단 3개, 과정 1개2025.05.011. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적, 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 대략 50%의 아기에게 나타나고, 약 5%에게서는 심한발진(심한 홍반, 열상, 구진, 두드러기)이 있다. 원인은 기저귀의 습기나 마찰에 의해 주로 발생하며 수분에 의한 피부 가장 바깥쪽 각질층의 짓무름이 중요한 유발인자이다. 습한 피부가 움직임에 의해 기저귀와의 마찰로 벗겨지고 이로 인해 자극 물질이 많이 침투되고 세균이나 곰팡이가 많아지게 된다. 때로는 대소변에서 나오는...2025.05.01
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