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근골격계 신체사정 (인공 고관절, 슬관절 및 척추수술 재활운동)2025.01.051. 근골격계 근골격계는 신체를 움직이고 지지하며 내부 장기를 보호하고 혈구세포를 생성하며 미네랄을 저장하는 역할을 합니다. 근골격계는 뼈, 근육, 관절로 이루어져 있으며 신체의 형태와 활동에 필요한 안정성과 운동성을 제공합니다. 2. CMS (Circulation Motor Sense) CMS는 사지의 신경혈관 상태를 평가하는 것으로, C(순환)는 모세혈관 재충혈 시간을 확인하고, M(운동)은 근육 수축을 평가하며, S(감각)는 촉각을 평가합니다. 3. 근골격계 사정 근골격계 사정에는 어깨, 허리, 무릎 등의 관절 운동범위와 근력...2025.01.05
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A+ HIVD 허리디스크 간호진단 간호과정2개2025.01.131. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자의 V/S, 통증의 양상, 정도, 간격을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며, 통증이 심할 시 처방된 PCA를 사용하도록 교육한다. 전문의의 처방에 따른 체계적인 재활운동은 수술부위의 회복을 향상하고 통증조절에 도움을 줄 수 있다. 2. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 V/S 수치와 WBC, CRP 등 Lab 수치를 모니터링하고, 침습적 처치 부위를 주기적으로 확인한다. 처방된 항생제를 시간, 용량, 용법에 맞게 투여하여 감염을 예방하고 치료한다. 1. 수술부위와 관...2025.01.13
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ALIF 전방 요추 추체간 융합술의 해부학적 기초와 임상 적용2025.11.141. 척추 해부학 척추는 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천골 1개, 미추 1개로 총 26개의 척추뼈로 구성됩니다. 요추는 허리를 지탱하는 부분으로 다른 척추뼈보다 크고 두껍습니다. 척추뼈는 척추체, 극돌기, 횡돌기, 상관절돌기, 판, 협부로 구성되며, 각 구조는 특정한 기능을 담당합니다. 척추 전방에는 대동맥, 하대정맥, 교감신경줄기, 요관 등 중요한 구조물들이 위치합니다. 2. 척추 전방 전위증 척추 뼈 뒷부분의 관절돌기에 선천적 결함이나 손상, 퇴행성 변화로 인해 척추뼈가 어긋나면서 척추 신경이 눌리는 질환입니다. 증상...2025.11.14
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척주후만증(Kyphosis)의 원인, 분류 및 치료방법2025.11.161. 선천성 후만증 추체의 형성부전이나 분절부전으로 인해 발생하며, 유아 때 발견되기도 하나 대부분 사춘기에 발견됨. 계속 진행되며 심하면 하반신 마비를 일으킬 수 있음. 치료는 척추후방 융합술이나 전방 융합술을 시행함. 2. 청소년기 척주후만증 10대 초반에 흉추부에 발생하며 남녀비가 같음. 골단판의 성장장애와 선천적으로 약한 추체가 원인. 12~16세에 자세 이상, 통증, 피로 증상 나타남. 경미하면 신전운동, 중정도면 보조기(TLSO) 착용, 심하면 금속 내고정물을 사용한 후방 융합술 시행. 3. 노인성 및 폐경기 이후 후만증...2025.11.16
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추간판 탈출증: 원인, 병태생리, 증상 및 간호관리2025.11.161. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증은 추락, 척추 굴곡운동, 구부정한 자세에서 물건 들어올리기, 진동기계 작동, 심한 육체노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 등으로 인해 발생한다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하면 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 한다. 퇴행성 변화나 무거운 짐으로도 발생 가능하며, 환자의 50% 이상이 이전 등 손상 병력이 있다. 40~60세 남자에서 많이 발생하고, L4-5, L5-S1 부위가 90~95%를 차지한다. 2. 추간판의 구조와 병태생리 추...2025.11.16
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척추 질환: 측만증, 협착증, 추간판 탈출증2025.11.161. 척추측만증(Scoliosis) 척추측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 질환으로, 단순한 2차원적 변형이 아니라 척추뼈의 회전이 동반된 3차원적 변형입니다. 성장기 아동에서 40~50도 이상의 측만이 있거나 보존적 치료에도 불구하고 계속 진행하는 경우, 몸통의 불균형이 심하거나 통증을 호소하는 경우 수술적 치료를 고려합니다. 2. 척추협착증(Spinal Stenosis) 척추협착증은 척추관이 좁아지는 질환입니다. 예방 및 관리 방법으로는 걷기, 수영 등의 유산소 운동, 복근 강화 운동, 무거운 물건을 들 때 무릎을 굽...2025.11.16
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경추 추간판 탈출증 수술 사례 및 간호과정2025.11.161. 경추 추간판 탈출증(Cervical Disc Disorder) 경추 추간판 탈출증은 목 부위의 디스크가 밀려나 주위 신경근 또는 척수를 자극하여 통증을 일으키는 질환이다. 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 장시간 앉아 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 직접적인 충격 등이 주요 원인이다. 증상으로는 목의 통증, 어깨·팔·손가락의 통증, 감각 이상, 마비 증상 등이 나타난다. 건강보험공단 통계에 따르면 2017년 938,964명에서 2021년 993,477명으로 증가 추세를 보이고 있으며, 여성 환자가 남성보다 많다. 2. 경추 추...2025.11.16
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추간판 탈출증 환자의 간호과정 사례2025.11.171. 추간판 탈출증(Herniation of nucleus pulposus) 추간판 탈출증은 척추뼈 사이의 디스크가 탈출되어 척수신경을 압박하는 질환이다. 본 사례의 82세 남성 환자는 7월경부터 오래 걸으면 허리와 허벅지가 터질 듯 아프고, 누웠을 때와 걸을 때 통증이 악화되는 증상을 보였다. 환자는 11년 전 L4-5 척추협착증으로 유합술을 받은 병력이 있으며, 당뇨병과 고혈압 등의 기저질환을 가지고 있었다. 입원 후 L4-5 유합술을 시행받았으며, 척수신경 손상으로 인한 통증 관리와 수술 후 회복이 주요 간호 초점이었다. 2....2025.11.17
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요추척추관협착증 수술 후 간호사례 연구2025.11.141. 요추척추관협착증(Lumbar Spinal Stenosis) 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리 통증과 다리의 복합적인 신경증세를 유발하는 질환이다. 요추부에 주로 발생하며 L4-5, L5-S1 부위에서 흔히 나타난다. 퇴행성 변화, 반복적인 척추 스트레스, 외상, 잘못된 자세 등이 원인이 되며, 신경인성 간헐적 파행이 특징적 증상이다. 보존적 치료로 호전되지 않으면 수술적 치료를 시행한다. 2. 척추관협착증의 진단 및 검사 신경학적 검사, 문진을 통한 임상 진단 후 방사선학적 검사로 확진한다. 단순 X-...2025.11.14
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압박골절 케이스스터디2025.01.121. 압박골절 압박골절은 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해지는(압박력) 때문에 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없으며, 이 부분에 손상이 있다면 압박골절이라 할 수 없다. 압박골절은 노인성 골다공증성 척추압박골절이라고도 하며 특히 노인 중에서도 골다공증이 있는 노인에게 더 흔하고 쉽게 발생할 수 있다. 압박골절의 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 척추 해부학 척추뼈는 전주, 중주, 후주의 3부분으로 구성되어 있다. 압박골절이...2025.01.12
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