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[A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개2025.05.021. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 대부분 뇌동맥류 파열로 출혈이 발생하기 때문에 사망률과 재발률이 높은 질환이다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 주요한 혈관들이 위치하는 곳으로 출혈이 발생할 경우 심각한 뇌 손상을 야기할 수 있다. 또한 치료를 받는다고 해도 기억력장애, 실행능력장애, 언어기능장애 등 평생 후유장애를 가지고 살아갈 수도 있기 때문에 후유증 없이 일상에 복귀하려면 신속한 수술과 더불어 재활치료를 병행해야한다. 2. 지주막하 출혈의 원인 및 병태생리 지주막하...2025.05.02
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SAH 환자의 간호 사례2025.01.161. 지주막하 출혈(SAH) 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스와 관련되어 발생되는 것으로 본다. 지주막하 출혈의 임상 증상은 출혈과 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 5단계로 분류된다. 진단을 위해 뇌CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링...2025.01.16
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성인간호실습, SAH 케이스 스터디2025.01.031. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열이나 균열로 인해 발생하며, 주로 전교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지, 후교통 동맥 분지 부위에서 발생한다. 증상으로는 매우 심하고 갑작스러운 두통, 오심, 구토, 마비, 무감각, 안구운동 장애, 경련 등이 나타난다. 진단을 위해 뇌 CT, 뇌척수액 검사, 뇌혈관조영술 등을 시행하며, 치료로는 혈관확장제, 이뇨제, 동맥류 클리핑 또는 코일링 수술 등이 있다. 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부 관리 등이 필요하다. 1. 지주막하출혈(...2025.01.03
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뇌출혈(지주막하 출혈) CASE STUDY - 간호진단 3개2025.05.041. 뇌출혈의 정의 및 종류 뇌출혈이란 뇌 속에 있는 혈관이 여러 가지 원인에 의해 터져서 혈액이 혈관 외부로 유출된 것을 말한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈(출혈성 뇌졸중)로 구분할 수 있다. 자발성 출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류에 의한 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 등이 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 위험요인 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부 뇌출혈의 경우 나이에 따른 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥 기형, 해면 혈관종, 동정맥루, 혈관염 등 다른 혈관 이상이 원인이 될 수 있다. 이 외...2025.05.04
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SICU 사전학습 보고서입니다!2025.05.051. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈을 일으키는 주요 원인은 외상성 출혈, 뇌동맥류 파열, 뇌혈관 기형 파열, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등이다. 증상으로는 극심한 두통, 오심/구토, 뒷목 경직, 어지러움 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 뇌혈관 조영술, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료는 재파열 방지를 위한 수술적 치료가 주요하며, 간호에서는 재출혈 예방, 호흡 및 순환 관리,...2025.05.05
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지주막하출혈 환자의 간호2025.05.011. 지주막하출혈의 정의 및 원인 지주막하출혈은 대부분 돌출된 뇌동맥류가 파열되어 발생하며, 전체의 65%를 차지한다. 자발성 출혈은 대부분 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져서 발생하고, 외상성 출혈은 뇌 지주막 아래를 지나는 작은 피질정맥의 손상으로 발생한다. 2. 지주막하출혈의 병태생리 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이고, 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌 표면 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관들에 출혈이 발생하면 지...2025.05.01
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성인간호학 실습 뇌동맥류 케이스2025.04.301. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하며, 혈관 벽이 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열됩니다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 뇌동맥류의 발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 지속적인 혈역학적 스트레스, 흡연, 고혈압 등이 위험 요인으로 작용합니다. 2. 뇌동맥류 증상 뇌동맥류는 파열 전까지 대부분 증상이 없지만, 비파열성 뇌동맥류의 경우 사시, 복시, 안검하수...2025.04.30
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지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단2025.01.291. 재출혈의 위험 대상자는 동맥류 결찰술을 시행하면서 두개술로 진행하였기 때문에 재출혈의 위험이 있다. 따라서 의식상태의 변화를 주의깊게 사정하고, 뇌혈관촬영, CT, 심전도에 대한 계속적인 모니터링을 하며, 혈압관리, 항섬유소 용해제 주입, 항색전 압박 스타킹 사용, 배변 촉진, 두개내압항진증상 관리 등의 간호중재를 통해 재출혈의 위험을 방지하고자 한다. 2. 수술 후 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 편마비 증상으로 재활치료를 받고 있다. 따라서 관절 가동범위 운동 사정, 체위변경 및 유지, 피부손상과 혈전성 정맥염 예방, 재활...2025.01.29
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성인간호학실습 사례연구보고서(지주막하 출혈)2025.05.151. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 지주막하 출혈 환자의 두개내압 상승으로 인한 증상을 관찰하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 체위 조절, 위장관운동촉진제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고자 하였다. 2. 침습적 시술 및 두개내압 상승과 관련된 급성 통증 지주막하 출혈 환자의 두통 및 통증을 사정하고 이를 경감시키기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였다. 3. 복합적인 요인과 관련된 ...2025.05.15
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성인간호학실습 지주막하 출혈(SAH) 사례연구 (간호진단 5개, 간호과정 2개) 뇌 조직 관류의 위험, 피부 통합성 장애의 위험2025.05.091. 잠재적인 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈(SAH) 진단을 받았으며, 입원 당시 의식 수준이 Stupor 상태였습니다. 활력징후 모니터링, 의식 수준 및 동공 반응 사정, 두개내압 상승 징후 확인, 수액 균형 관리, 진단검사 모니터링 등을 통해 대상자의 뇌 관류를 유지하고자 하였습니다. 5일 동안 두개내압 상승 징후가 없었고, 7일 이내에 GCS 13점 이상으로 호전되어 목표를 달성하였습니다. 2. 침상 안정과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 수술 후 침상 안정 중이었으며, Br...2025.05.09
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