총 127개
-
담낭염 간호진단 3개2025.04.291. 건강상태 변화와 관련된 불안 대상자가 침상에서 누워있지 못하시고, 보호자가 옆에서 상시 대기하고 있음. 대상가 자신의 몸을 만지는 것에 대해 두려워함. 간호진단은 건강상태 변화 불안이며, 장기목표는 대상자가 자신의 검사결과를 이해하고 효율적으로 치료 이행을 하기 원하며 더 이상 불안해하지 않는 것이다. 단기목표는 보호자와 대상자가 검사방법에 대한 설명을 듣고, 치료적 검사와 입원치료에 대한 가능성을 인지하는 것이다. 중재로는 대상자의 불안 정도를 사정하고 증상이 나타나면 즉시 표현하게 해주며, 대상자에게 검사방법에 대해 설명하...2025.04.29
-
폐렴 간호과정(가스교환장애, 불안, 지식부족)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 다양한 균들이 원인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고...2025.01.28
-
[간호학과] 모성간호학 골반염 케이스 사례분석 (간호진단/과정_1급성통증, 2고체온, 3불안, 4지식부족)2025.05.101. 골반부위 염증과 관련된 급성통증 대상자는 이틀 전부터 아랫배가 아프다고 호소하며, 하복부 촉진 시 양쪽 모두에서 골반압통이 있었고 매우 심한 통증을 표현하였다. 점액농성의 질 분비물에서 악취가 났으며, 자궁경부 분비물 배양검사 상 Neisseria gonorrhea가 검출되었다. 대상자의 통증을 완화시키기 위해 항생제 투여, 진통제 사용, 좌욕 등의 중재를 제공하였고, 비약물적 통증 완화 방법도 교육하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.3도로 상승되어 있었고, 점액농성의 질 분비물에서 악취가 났으며 혈중...2025.05.10
-
[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
-
성인간호학/당뇨병(diabetes mellitus, DM) 간호과정/A+2025.05.091. 고혈당과 관련된 체액부족 대상자의 전해질 수치가 2일 이내에 정상범위 내로 들어올 것이다. 대상자는 퇴원 전 까지 정상범위의 활력징후를 유지할 것이다. 2시간마다 활력징후와 의식상태를 사정하고 혈당을 측정한다. 하루에 2~3L의 수분 섭취를 격려하고 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다. 대상자의 체중, 구강점막, 공막, 피부를 사정한다. 처방에 따라 수액과 약물을 투여하고 전해질 보충의 부작용을 모니터한다. 2. 불충분한 교육과 관련된 지식 부족 대상자는 1일 이내에 혈당 조절의 필요성에 대해 정확하게 설명한다. 대상자는 퇴원 ...2025.05.09
-
아동간호학 A+, 아동간호학2 수문사 249페이지 간호과정, 당뇨병성 케톤산증, 문헌고찰2025.05.091. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍에 의해 고혈당, 산증 및 케톤산혈증이 일어나는 상태로서 아주 빠르게 진행해서 사망에까지 이르게 할 수 있는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나이다. 체내에 인슐린이 부족하면 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하고 포도당 대신 지방을 연료로 사용하게 되는데 이때 부산물로 생성된 케톤체가 혈중에 많아져서 나타나는 것이 케톤산혈증이며, 이 경우 혈액의 산성 정도가 높아지는 위험한 상태에 빠지게 되어 결국 사망에 이르게 되는 것이다. 2. 당뇨병성 케톤산증의 원인 당뇨병 환자에서 당뇨병성 케...2025.05.09
-
A+ 급성신부전 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전(Acute renal failure, ARF)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 2. 간호진단 1. 고체온: 감염으로 인한 체온 상승 상태 2. 영양 불균형: 식욕 저하로 인한 영양섭취 부족 상태 3. 피로: 신기능 저...2025.04.30
-
지식부족 간호진단2025.05.011. PCA 사용법 대상자는 IV PCA사용법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. PCA 버튼을 누르지 않아도 일정한 속도로 진통제가 주입되며, 환자가 통증을 느낄 때 버튼을 누르면 다량의 진통제가 주입되 일시적으로 통증을 조절할 수 있습니다. 버튼은 15분에 한번 씩 누를 수 있고 그것보다 일찍 누르면 약제가 주입되지는 않는다고 말했다. 2. 자궁근종 관리 대상자는 3 일이내 자궁근종의 악화 요인에 대해 말할 수 있다. 대상자는 퇴원 전까지 HIFU후 자궁근종의 관리방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다. HIFU후 자궁근종의 관...2025.05.01
-
[A+] vsim_ Brenda Patton 여성간호학실습 문헌고찰, 간호과정(3개)2025.05.011. 조기파막(rupture of membrane) 조기파막은 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태를 말한다. 조기파막에는 만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)과 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이 있다. 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족...2025.05.01
-
급성간염에 간호진단 및 목표, 중재 9가지2025.01.151. 피로 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응으로 인한 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소. 환자의 피로를 경감하고 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는다. 활동 계획, 에너지 보존 기술 교육, 필요시 도움 제공, 고칼로리 고단백 식이 제공 등의 중재를 시행한다. 2. 영양 불균형 식욕 부진, 오심, 구토로 인한 체중 감소, 영양 섭취 부족, 저알부민혈증. 적절한 영양 상태를 유지하고 체중 감소를 예방하기 위해 고칼로리 고단백 식이 제공, 소량씩 자주 식사, 필요시 영양 보충제 제공, 오심 및 구토 관리 등의 중...2025.01.15
4 / 13
