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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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정신간호학, 알코올 사용장애, A+, 간호진단/간호과정1개, 지식부족진단 자세히 되있음(사진포함됨)2025.04.251. 알코올 사용장애 간호사정 결과 대상자의 알코올 중독과 관련된 지식수준이 매우 낮은 것으로 나타났습니다. 대상자는 알코올 섭취로 인한 신체적, 정신적 변화와 합병증에 대해 잘 모르고 있었으며, 치료에 대한 거부감도 있었습니다. 간호사는 대상자의 지식수준을 높이고 알코올 중독에 대한 인식을 개선하기 위해 다양한 교육과 상담을 진행하였습니다. 그 결과 대상자는 알코올 중독이 치료가 필요한 질병이라는 것을 인식하게 되었고, 알코올 섭취로 인한 합병증도 설명할 수 있게 되었습니다. 1. 알코올 사용장애 알코올 사용장애는 복잡하고 심각한...2025.04.25
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A+ 모성간호학실습, 간호과정 보고서, 자궁근종, 급성통증, 배뇨장애 가능성, 지식부족 간호진단2025.04.251. 급성통증 : 복부 대상자는 복부에 급성통증을 호소하고 있었다. 통증의 양상은 콕콕 쑤시는 느낌이었고, 걷거나 움직일 때 더 아파졌다. 통증 강도는 NPIS 3-4점 수준이었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성하였다. 2. 배뇨장애 가능성 대상자는 수술 후 배뇨장애를 경험하고 있었다. 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 있었으며, 화장실에 가지 못해 불안해하고 있었다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 배뇨 증진 활동 교육, 골반저근육운동 ...2025.04.25
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갱년기 여성 간호과정2025.04.271. 갱년기 증상 관리 대상자는 현재 55세로, 폐경한 지 2년된 여성입니다. 폐경 후 신체적 변화와 호르몬의 변화로 수면양상에 장애를 겪고 있으며 갱년기에 대한 지식부족으로 적절한 대응을 하지 못하고 있는 상태입니다. 간호중재로는 대상자의 수면양상 사정, 수면을 방해하는 요인 제거, 수면증진에 도움이 되는 음식과 방해하는 습관에 대한 교육, 규칙적인 수면습관 형성 등이 포함됩니다. 2. 갱년기 지식 증진 대상자는 갱년기에 대한 지식이 부족한 상태입니다. 간호중재로는 대상자의 갱년기에 대한 지식정도 사정, 폐경 과정과 증상에 대한 ...2025.04.27
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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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A+ 폐결핵 pulmonary tuberculosis Case Study, 성인간호학 호흡기 케이스 스터디2025.01.141. 비효과적인 호흡양상 대상자는 폐결핵 진단을 받았으며, 기침 시 가슴 통증, 화농성 객담, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있다. 간호중재로는 호흡 사정, 산소포화도 모니터링, 가습기 적용, 기침 및 호흡 조정 교육, 수분 섭취 독려 등을 시행하였다. 단기 목표는 7일 이내 객담 감소, 장기 목표는 2주 후 객담도말검사 음성 결과를 목표로 하고 있다. 2. 영양불균형 대상자는 최근 6개월간 5kg의 체중감소와 식욕부진을 보이고 있다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 혈액검사 및 피부상태 사정, 정맥 수액 및...2025.01.14
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급성간염에 간호진단 및 목표, 중재 9가지2025.01.151. 피로 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응으로 인한 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소. 환자의 피로를 경감하고 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는다. 활동 계획, 에너지 보존 기술 교육, 필요시 도움 제공, 고칼로리 고단백 식이 제공 등의 중재를 시행한다. 2. 영양 불균형 식욕 부진, 오심, 구토로 인한 체중 감소, 영양 섭취 부족, 저알부민혈증. 적절한 영양 상태를 유지하고 체중 감소를 예방하기 위해 고칼로리 고단백 식이 제공, 소량씩 자주 식사, 필요시 영양 보충제 제공, 오심 및 구토 관리 등의 중...2025.01.15
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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