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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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[부당경량아] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 부당경량아(SGA) 부당경량아(small for gestational age, SGA)는 재태기간에 비해 체중이 작은 신생아를 의미한다. 이러한 신생아들은 자궁 내 발육지연(IUGR)이라고도 한다. 부당경량아는 비대칭형과 대칭형으로 구분되며, 원인으로는 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 감염 등이 있다. 부당경량아는 저혈당, 저체온, 영양불균형 등의 문제가 발생할 수 있어 주기적인 모니터링과 적절한 간호중재가 필요하다. 2. 신생아 저혈당증 신생아 저혈당증은 혈액 내 포도당 수치가 비정상적으로 낮은 상태를 의미한다. 미숙아, 과숙...2025.01.12
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결핵 간호과정-(영양불균형, 지식부족) 간호과정 2개2025.01.031. 영양불균형(영양부족) 결핵 환자는 질병으로 인해 에너지와 영양소가 소모되어 영양불균형(영양부족)이 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 다양한 고열량, 고단백 식단을 제공하고 규칙적인 영양 섭취를 교육하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 정기적인 체중 측정과 생화학검사를 통해 영양상태를 모니터링하고 적절한 영양공급을 위한 노력이 중요합니다. 2. 지식부족 결핵 환자는 질병과 치료에 대한 지식이 부족할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 항결핵 약물의 부작용과 주의사항, 결핵 감염 시 증상과 합병증, 생활 속 관리 방법 등을...2025.01.03
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아동간호학 급성기관지염 케이스스터디 <비효과적 호흡양상, 지식부족>2025.01.121. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 단독 발생이 힘들고 상기도 질환과 함께 발생한다. 천식과 혼동될 수도 있으며, 기침이 주증상인데 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생빈도도 증가한다. 급성 기관지염은 바이러스 감염 후 기도 상피 세포가 손상되면서 과민 반응을 보이며, 1~3주간 지속되는 심한 기침이 나타난다. 초기에는 콧물로 시작하여 3~4일 후 마른 기침이 시작되고 며칠 후 가래 섞인 기침이 나타난다. 급성 기관지염에는 특이적인 ...2025.01.12
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췌장암 Pancreatic Cancer 케이스 스터디 (CASE STUDY) 간호과정 - 감염위험성, 지식부족 (항암치료요법)2025.01.161. 침습적 처치 및 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정하고, 침습적 처치 부위의 피부 상태, 출혈, 분비물 양상 등을 사정하였다. 대상자의 염증지표들을 진단검사를 통해 주기적으로 사정하고, 통증 여부를 사정하였다. 대상자의 감염부위에서 균배양검사를 시행하여 감염원을 파악하였다. 대상자에게 처방된 항생제를 투여하고, 감염이 일어난 중심정맥관을 제거하였다. 대상자에게 침습적 처치를 할 때 철저한 무균술을 지켰으며, 중심정맥관 삽입 부위에 dressing을 주기적으로 수행하였다. 대상자에게 중심정맥관 ...2025.01.16
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LC간호과정 소양증피부손상- 피로 지식부족2025.01.281. 소양증과 관련된 피부손상 위험성 간호사정을 통해 LC환자의 피부가 짙은 갈색이고 공막이 노란색을 띄고 있으며, 활력증후나 혈당 측정 시 신체를 긁고 있는 것을 확인하였다. 환자는 피부가 너무 가려워 이유를 묻고 있다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부손상 위험성이며, 장기목표는 한 달 이내 소양감이 완화되는 것이다. 간호계획으로는 소양감이 일어날 때 긁는 것을 제한하고, 피부를 청결하게 하며 적절한 수분을 유지시키는 것이다. 간호수행 결과 부드러운 아기용 비누와 로션을 사용하는 것을 확인할 수 있었다. 2. 대사율 변화와 관련된...2025.01.28
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족2025.05.091. 초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족 초산모인 대상자는 첫 양육경험으로 인해 신생아 돌보기와 모유수유에 대한 지식이 부족하여 혼란을 겪고 있다. 따라서 대상자에게 모유수유의 장단점, 유축기 사용법, 유방마사지, 유방관리, 올바른 수유방법, 신생아 목욕시키기, 옷입히기, 트림시키기, 구토예방, 배마사지 등에 대한 교육을 제공하여 지식부족을 해결할 필요가 있다. 1. 초산모의 신생아 돌보기 및 모유수유 지식부족 초산모의 신생아 돌보기와 모유수유에 대한 지식 부족은 매우 중요한 문제입니다. 신생아 돌봄과 모유수유는 아기의 건...2025.05.09
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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[A+] vsim_ Brenda Patton 여성간호학실습 문헌고찰, 간호과정(3개)2025.05.011. 조기파막(rupture of membrane) 조기파막은 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태를 말한다. 조기파막에는 만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)과 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이 있다. 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족...2025.05.01
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