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성인간호학 고칼륨혈증 문헌고찰2025.01.131. 칼륨(Potassium, K) 칼륨(Potassium, K)은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150mEq/L)가 세포 내애 존재하고 나머지 4% (5mEq)가 혈관 내에 존재한다. 혈청칼륨양의 정상범위는3.5~5.0mEq/L이다. 혈청 칼륨양이 2.5mEq이하이거나 7.0mEq/L이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 칼륨의 기능은 세포내 삼투질 농도를 조절하는 데 중요한 역할을 하며 신경자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 또한 수소이온과 세포 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 기여한다. 2. 고칼...2025.01.13
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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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성인간호학 실습 케이스 간호과정 -신기능 저하와 관련된 전해질 불균형2025.01.171. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 HTN 과거력이 있으며, 최근 불규칙한 약물 복용으로 인해 신기능이 악화되어 AKI, CKD, Hyperkalemia 진단을 받았습니다. 이로 인해 사지 저린감, 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 나타났으며, 혈액검사 결과 전해질 불균형(Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL)이 확인되었습니다. 따라서 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 부적절한 체액조절기전과 관련된 체액과다...2025.01.17
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성인간호학실습 CASE 위장염 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 위장염 위장염은 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증이다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 대장염은 대장(결장)에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 있다. 2. 급성 통증 위장염 환자의 경우 위장의 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있다. 간호사는 NRS 통증 척도를 사용하여 통증의 ...2025.01.17
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상세불명의 신부전(Unspecified renal failure) 케이스 스터디2025.01.241. 신부전 신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 의미합니다. 신장은 복부의 뒤쪽에 위치하며, 그 중간은 대략 늑골척추각에 위치하고 있습니다. 신장은 길이 11~12cm, 폭 5~6cm, 두께가 2.3~3cm 정도로, 보통 사람 주먹만 한 크기입니다. 무게는 약 150g정도이며, 완두콩 모양으로 작은 장기이지만 심장 박출량의 약 20~25%가량의 많은 혈액이 신장으로 공급되는 만큼 신체에서 중요한 역할을 담당합니다. 2. 쇼크 쇼크는 부적절한 순환으로 신체...2025.01.24
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만성신부전(CRF)간호과정2025.01.241. 만성신부전(CRF) 만성신부전은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 주원인은 당뇨성신증, 고혈압성질환, 사구체신염이며, 투석이나 신장이식을 통해 문제를 해결하고 있으나 말기신질환 대상자가 증가하는 추세이다. 만성신부전의 증상으로는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화, 생식기계 변화, 내분비계 변화, 심리사회적...2025.01.24
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만성신부전 간호과정 3개 A+보장2025.05.081. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있다. 2. 만성신부전의 증상 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타날 수 있다. 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등에서 다양한 증상이 발생할 수 있다. 3. 만성신부전의 단계 만성신부전은 Stage 1부터 Stage 5까지 5단계로 구분된다. 단계가 진행될수록 신기능이 감소하며, ...2025.05.08
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[간호학과 CASE STUDY] A+ 성인간호학 케이스 CASE 응급실 케이스 당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis, DKA) 진단3개2025.05.081. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족, 수분 결핍, 산-염기 불균형을 특징으로 하는 당뇨병의 심한 급성 대사성 합병증입니다. 주로 제1형 당뇨병에서 발생하지만, 인슐린 투여를 하는 제2형 당뇨병이나 당뇨병의 과거력이 없던 사람도 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증은 케톤체인 아세톤이나 acetoacetic acid, ß-hysroxybutylic acid로 인하여 pH가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는데 이를 당뇨성 혼수라고 합니다. 2. 당뇨병성 케톤산증의 원인 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린이 부족한...2025.05.08
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패혈증(sepsis) 케이스스터디2025.05.091. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 전신적인 장기 기능 장애이다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/ 신경계/순환계/간/응고/신장)으로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인 될 경우 진단 가능하다. 주요 증상으로는 호흡수 증가, 지남력 상실, 정신 착란, 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 증상 유발, 원인균에 특이적인 피부의 변화, 구역, 구토, 설사, 장 마비, 소화기 출혈 등이 있다. 치료를 위해서는 감염 장기에 대한 적절한 항생제 투여와...2025.05.09
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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