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갑상선 전절제술 케이스 스터디2025.11.181. 갑상선암의 분류 및 특성 갑상선암은 조직학적 모양과 분화 정도에 따라 유두암(60%), 여포암(17%), 수질암(5%), 미분화암(18%)으로 분류된다. 유두암은 림프절 전이에도 치료 성공률이 높으며, 여포암은 대부분 완치 가능하다. 수질암은 성장이 느리지만 치료가 어렵고 전이가 쉬우며, 미분화암은 성장이 가장 빠르고 60세 이상에서 주로 발견된다. 갑상선암은 초음파 촬영에서 결절로 관찰되는 경우가 많으며 특별한 증상 없이 진행되는 경향이 있다. 2. 갑상선 전절제술의 정의 및 적응증 갑상선 전절제술은 갑상선 병변의 완전한 제...2025.11.18
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[A+] 수술실 간호사례 보고서2025.04.281. 자궁내막증식증 자궁내막증식증은 자궁내막의 분비선과 기질이 프로게스테론의 길항작용 없이, 에스트로겐의 지속적인 자극을 받아 비정상적으로 증식하는 것으로 비정상적인 자궁출혈을 동반하며 폐경기 전후에 특히 잘 생긴다. 병리학적 기전, 생리학적 기전, 해부학적 기전, 원인, 종류, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 자궁적출술 자궁적출술은 기능성 자궁 출혈, 자궁이완증, 자궁내막증식증, 악성종양, 골반염증성질환, 자궁탈출 등 내부 생식기의 이상으로 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 절제하는 것을 말한...2025.04.28
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전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 해소를 위한 근거기반 간호중재2025.01.241. 전신마취 수술 후 갈증 및 구강건조증 전신마취 수술 후 환자들이 가장 많이 호소하는 불편감이 갈증과 구강건조증입니다. 이러한 증상은 수술 전 금식으로 인한 탈수, 항콜린성 약물 투여, 수술 중 출혈과 체액 손실, 수술 후 지속되는 금식 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 기존에 사용하던 젖은 거즈 적용 중 환자가 이를 강하게 빨아 목에 걸리는 안전사고가 발생하면서, 새로운 표준화된 중재방법의 필요성이 대두되었습니다. 2. 근거기반 간호중재 개발 본 연구는 갈증과 구강건조증 해소를 위한 다양한 중재방법들의 효과를 체계적으로 비교 분...2025.01.24
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수술실실습(늑골 다발성 폐쇄골절 사례보고서)2025.05.041. 늑골 다발성 폐쇄골절 환자는 5월 23일 욕실에서 넘어져 늑골의 다발골절이 발생하였습니다. 수술 전 검사 결과 WBC, RBC, Hct, MPV, PLT 등의 수치가 낮았고, T-bilirubin, Urine SG, Glucose 등의 수치가 높았지만 수술에 크게 문제되지 않았습니다. 수술은 전신마취로 우측위 자세로 진행되었고, 수술 후 환자 상태는 안정적이었습니다. 수술 후 28F C-tube로 배액 관찰 중입니다. 2. 수술실 실습 첫 병원 실습을 수술실에서 하게 되었습니다. 수술실 OT와 외과적 무균법, EMR 사용법 등...2025.05.04
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마취, 수술, 회복 간호2025.05.051. 마취간호 마취간호에는 전신마취와 국소마취가 있습니다. 전신마취는 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 것이 특징이며, 흡입마취와 정맥주사 마취, 그리고 이를 혼합한 밸런스마취 방법이 있습니다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 특정 부위의 통증만 차단하는 방법으로, 척수마취, 경막외마취, 국소침윤, 국소도포, 영역차단, 신경차단 등이 있습니다. 마취간호사는 환자의 안위 간호와 마취 관련 기록을 담당하며, 기관내삽관 시술을 돕습니다. 또한 마취 깊이를 모니터링하는 BIS 장비를 활용합니다. 2. 수술실 간호 수술실은 무균법이 엄격히...2025.05.05
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전신마취와 관련된 배뇨장애/간호과정/간호진단2025.05.061. 전신마취와 관련된 배뇨장애 전신마취 후 대상자의 경우 방광이 팽창해도 요의를 느끼지 못할 수 있다. 이때 간호사는 복부촉진과 타진을 통해 방광팽창을 사정할 수 있다. 전신 마취하에 수술 후 유치도뇨관을 제거한 후 방광이 제대로 기능하는지 확인하기 위해 잔뇨량 측정이 필요하다. 잔뇨량의 정도에 따라 단순도뇨를 시행할 수 있다. 2. 간호과정 간호사정은 대상자의 정상 배뇨 양상과 빈도, 소변의 외양과 최근 변화, 배뇨 시 문제점, 요루의 유무, 배뇨 양상에 영향을 주는 요인 등을 알아봄으로써 이루어진다. 간호중재로는 필요시 도뇨,...2025.05.06
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담낭절제술 수술실 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 담낭염은 담석, 종양, 수술 후 협착 등으로 인해 담관 내 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성담낭염의 90% 이상이 담석에 의해 발생하며, 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며 세균감염이 발생한다. 주요 증상은 우상복부 통증, Murphy's sign, 오심, 구토, 발열 등이며, 진단은 복부초음파, CT, 혈액검사 등으로 확진한다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 보존적 치료와 담낭절제술 같은 외과적 치료로 ...2025.11.14
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마취의 종류와 약물2025.11.151. 전신마취 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법입니다. 정맥 주입, 흡입, 밸런스 마취 등의 방법으로 투여되며, 모든 수술에 적용 가능하고 최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능합니다. 전신마취는 4단계(마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기)로 진행되며, 호흡 순환기 억제와 고도의 기술 및 장비가 필요한 단점이 있습니다. 2. 국소 및 부위마취 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증 감각을 감소시키는 방법으로, 국소침윤과 국소도포법이 있습니다. 부위마취는 특수한 ...2025.11.15
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무릎관절증 전치환술 환자의 수술실 간호 사례연구2025.11.151. 무릎관절증(Gonarthrosis) 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 질환으로, 특별한 원인 없이 발생하는 일차성과 외상, 질병, 기형이 원인이 되는 이차성으로 구분된다. 65세 이상 노인의 유병률은 24.0%이며, 여성노인이 34.3%로 남성노인의 9.2%에 비해 4배 높다. 임상증상으로는 관절 통증, 아침 강직, 내반슬, 외반슬, 굴곡 ROM 제한 등이 나타나며, 진단은 X선, CT, MRI, 골밀도 검사 등으로 확인된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료(TKR)로 나뉜다. 2. 전치환술(Total Knee Replac...2025.11.15
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자궁근종 복강경 근종절제술 간호사례연구2025.11.111. 자궁근종(Uterine Myoma) 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔하다. 35세 이상 여성의 약 20%가 보유하며, 아프리카계 미국여성이 코카시안 계통 여성보다 3배 높은 발생률을 보인다. 30-40세에 호발하고 폐경 후 크기가 감소하는 경향이 있다. 근층내 근종(80%), 장막하 근종(15%), 점막하 근종(5%) 순으로 빈발한다. 점막하 근종은 예후가 가장 나쁘고 합병증이 많으며 출혈의 원인이 되기 쉽다. 2. 복강경 근종절제술(Laparoscopic Myomectomy) 개복술에 비...2025.11.11
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