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파킨슨병 케이스스터디 / 환자사정 자세함/ 간호진단 5개, 과정 2개 / 노인간호학 실습 / 간호학과2025.01.121. 파킨슨병 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인하여 도파민과 아세틸콜린의 정상적 균형이 이루어지지 않습니다. 도파민 저하 시 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워집니다. 또한, 추체외로계의 손상으로 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육 긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과를 초래합니다. 2. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애를 해결하기 위...2025.01.12
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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A+ 정신간호학 실습 조현병(Schizophrenia) CASE STUDY (인증O)2025.01.201. 자가간호 결핍 조현병 환자의 경우 동기저하로 인해 일상생활활동을 자기 스스로 행하거나 완료하는 능력이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 위생관리, 식사, 옷 입기 등의 자가간호 능력이 저하될 수 있습니다. 따라서 이러한 자가간호 결핍에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 편집 조현병 환자가 편집 조현병을 앓고 있는 것으로 보입니다. 편집 조현병은 환각과 망상이 주요 증상이며, 이로 인해 현실 인식 및 사회적 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 따라서 환자의 증상 관리와 더불어 사회복귀를 위한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 3....2025.01.20
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알츠하이머치매 환자 간호 진단, 간호 과정 1. 자가간호결핍2025.01.201. 알츠하이머치매 환자 간호 진단 알츠하이머치매 환자의 간호 진단과 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍에 대한 간호 진단, 사정, 계획, 수행, 평가 등입니다. 간호 과정의 각 단계에서 다양한 중재와 교육이 이루어지며, 궁극적으로 대상자의 일상생활수행능력 향상을 목표로 하고 있습니다. 2. 자가간호결핍 알츠하이머치매 환자의 인지기능 저하로 인한 자가간호결핍 문제에 대해 다루고 있습니다. 대상자의 주관적, 객관적 자료를 통해 자가간호결핍 문제를 확인하고, 이를 해결하기 위한 간호 과...2025.01.20
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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조현병 환자의 사회적 상호작용 장애와 자가간호결핍 간호과정2025.01.271. 조현병 환자의 사회적 상호작용 장애 대상자는 40세 여성으로 조현병을 진단받고 20년간 치료를 받아왔습니다. 평소 내성적이고 소심한 성격이었으며, 고등학교 때부터 친구들과의 관계에서 어려움을 겪었습니다. 현재까지도 환청과 환시 증상이 지속되고 있으며, 대인관계 형성에 어려움을 겪고 있습니다. 대상자는 정신건강복지센터의 직업재활프로그램에 참여하고 있지만, 다른 회원들과 소통하지 않고 혼자 지내는 시간이 많습니다. 상담 시에도 단답형으로 대화하며 자발적인 발화가 거의 없습니다. 따라서 대상자의 사회적 상호작용 장애를 해결하기 위해...2025.01.27
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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조현정동장애 CASE2025.05.051. 사고과정장애 대상자는 현재 가장 많이 보이는 증상이 사고과정장애이며, 망상에 관하여 인지하지 못하고 있다. 5일간 사정 진행 시 매일 사고과정에서 문제가 있어 자신이 생각하는 방향으로 말을 지어내 설명하는 모습을 보였다. 2. 감각지각장애 대상자는 자신의 환청을 인지하고 있으며, 마지막 사정 일에 '아직도 환청이 들리세요?'라는 질문에 '요즘은 환청이 안 들려요.'라고 답하여 증상이 호전되고 있는 모습을 보였다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 과거 학교폭력으로 인해 사랑하는 사람이 없다고 말했지만, 사정 동안 다른 환자들...2025.05.05
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