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[A+자료] 가스교환장애, 비효율적호흡양상 등 간호진단12개 간호과정3개2025.05.111. 가스교환장애 대상자는 급성호흡부전으로 인한 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 동맥혈 가스분석 결과 PCO2가 상승하고 pH가 상승하는 등 호흡성 산증과 대사성 산증의 양상이 나타나고 있습니다. 이로 인해 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 등의 증상이 관찰됩니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 진해거담제 투여 등을 시행하고 있습니다. 2. 비효율적호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 가스교환 장애로 인해 비효율적인 호흡양상을 보이고 있습니다. 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 ...2025.05.11
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정신간호학 V-Sim Sharon Cole worksheets, 간호과정(과다행동과 관련된 자가간호결핍, 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애, 망상과 관련된 폭력위험성)2025.05.051. 과다행동과 관련된 자가간호결핍 간호사가 환자 곁에 있으면서 자극적 상황을 피하도록 하고, 조용한 장소에서 매시간 고열량, 고단백질 음료를 제공하며, 물통을 휴대하여 물을 자주 섭취하도록 한다. 취침시간에 수면을 돕는 간호중재를 제공하고, 에너지를 생산적이고 차분한 활동으로 전환하도록 하며, 휴식을 격려한다. 2. 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애 대상자와의 신뢰관계를 형성하고, 대상자가 올바른 인지를 형성할 수 있도록 교육하며, 대상자가 올바른 의사소통을 할 수 있게 하고, 조정행동에 제한을 설정하며, 감정을 표현할...2025.05.05
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조현정동장애 CASE2025.05.051. 사고과정장애 대상자는 현재 가장 많이 보이는 증상이 사고과정장애이며, 망상에 관하여 인지하지 못하고 있다. 5일간 사정 진행 시 매일 사고과정에서 문제가 있어 자신이 생각하는 방향으로 말을 지어내 설명하는 모습을 보였다. 2. 감각지각장애 대상자는 자신의 환청을 인지하고 있으며, 마지막 사정 일에 '아직도 환청이 들리세요?'라는 질문에 '요즘은 환청이 안 들려요.'라고 답하여 증상이 호전되고 있는 모습을 보였다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 과거 학교폭력으로 인해 사랑하는 사람이 없다고 말했지만, 사정 동안 다른 환자들...2025.05.05
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.04.291. 피부통합성장애 피부통합성장애는 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태를 의미합니다. 간호중재로는 상처 및 드레싱 부위의 감염 예방, 진통제 투여, 환경 관리, 공기침요 사용, 등마사지 시행, 피부치료 등이 있습니다. 2. 신체기동성장애 신체기동성장애는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태를 의미합니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 관절 기능적 체위 유지, 보조기구 제공, 운동 교육, 관절운동 수행, 약물 투여 등이 있습니다. 3. 자가간호결핍 자가간호결핍은 식사,...2025.04.29
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조현병 schizophrenia 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.281. 자존감 저하와 관련된 사고과정장애 대상자의 자존감 저하 요소를 사정하고, 과거의 성취도가 높았던 일들을 떠올리게 하여 자신의 긍정적인 면을 표현하도록 하였다. 또한 대상자의 관심분야에 대한 이야기를 주고받으며 긍정적인 생각을 가질 수 있도록 하였다. 그러나 미술프로그램 참여를 격려하였으나 대상자가 거부하여 실행하지 못하였다. 2. 환경변화와 관련된 수면양상 장애 야간에 조용하고 안정적인 환경을 제공하고, 낮잠과 카페인 섭취를 자제하도록 지도하였다. 또한 취침 전 수면 위생 및 안위 증진을 위한 중재를 제공하고, 일정한 일과에 ...2025.01.28
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A+ 2024 [liver failure, 간부전] 성인간호학 / 간호진단 8개 / 간호과정 2개2025.01.151. 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 대상자는 간성 혼수로 인한 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 혈중 암모니아 수치가 상승하여 뇌에 독성 영향을 미치고 있는 것으로 보인다. 이를 위해 Dulackhan syr.과 Uni-Infusion 5g 등의 약물 투여, 활력징후 및 의식수준 모니터링, 낙상 예방 등의 간호중재가 필요하다. 또한 보호자 교육을 통해 간성 혼수의 원인, 진행, 치료 방법에 대한 이해를 높일 필요가 있다. 2. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자는 간기능 저하로 인해 출혈 위험성이 높은 상태이다. PT...2025.01.15
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정신건강간호학실습 편집성 조현병(Paranoid Schizophrenia) CASE STUDY(A+ 받음) 간호진단/과정 3개(폭력위험성, 자가간호결핍, 불안)2025.01.171. 조현병 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 조현병의 진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어지며, 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI,...2025.01.17
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Schizophrenia 조현병 CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개 A+)2025.01.181. 정신분열증 정신분열증은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 정신분열증은 하나의 질병일 수도 있고 여러 원인을 가진 질병군일 수도 있다. 질병의 복잡성 때문에 정신분열병 진단을 받은 모든 이를 일반화시켜 말하기는 어렵다. 정신분열증의 원인은 생물학적, 심리학적, 사회문화적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추측된다. 정신분열증의 주요 증상은 정동의 장애, 사고의 장애, 지각의 장애, 의욕 및 행동장애, 의식장애 등이다. 치료는 주로 약물치료, 정신치료, 환경치료 ...2025.01.18
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍2025.01.201. 뇌경색과 뇌졸중 뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분의 뇌가 손상되는 신경학적 증상이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽종에 의한 동맥 폐색이며, 대뇌동맥에 존재하는 색전에 의한 갑작스런 폐쇄와 고혈압으로 인한 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제 투여, 외과적 치료, 급성기 관리 등이 있다. 2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시켜 비가역적 세포 손상...2025.01.20
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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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