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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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위생간호 보고서2025.01.141. 구강간호 구강간호의 목적은 의식 있는 대상자의 구강점막 청결 및 구취제거, 안녕감과 식욕증진, 플라크와 세균 및 백태 제거, 치은 자극을 통한 혈액순환 촉진, 구강 내의 질병 유무 사정, 구강위생 교육 제공 등이다. 무의식 상태의 대상자를 위한 특별 구강간호 시 측위를 취하고 흡인기구를 준비하며 거즈볼을 자주 교환하고 세척액이 남아있지 않도록 주의해야 한다. 2. 침상목욕 침상목욕의 순서는 얼굴, 상체, 하체 순이며 목적은 피부청결 유지, 피부상태 관찰, 심리적 안정감 제공, 피지성분/땀/괴사조직/세균 제거, 근육 이완 및 순...2025.01.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리2025.05.091. 욕창사정 욕창 사정의 목적은 적절한 자세변경 및 피부 사정을 통해 욕창을 예방하고 발생된 욕창에 대한 적절한 관리를 통해 욕창 치유를 도모하는 것이다. 욕창 사정에는 욕창 발생 위험 요인 확인, 욕창 호발 부위 확인, 욕창 위험도 평가, 욕창 단계 분류 등이 포함된다. 2. 욕창 간호 욕창 간호에는 욕창 예방법 시행 및 교육, 관절 범위 운동 시행, 욕창 상태 및 감염 여부 사정, 무균술을 사용한 욕창 부위 드레싱 교환 등이 포함된다. 3. 욕창 드레싱 욕창 드레싱의 원칙에는 상처 부위 특성에 맞는 적절한 습윤 상태 유지, 깊...2025.05.09
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욕창예방교육(QI활동)2025.05.071. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써, 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 발생 위험요인 움직임이나 활동의 제한, 전신 영양상태, 습기 정도, 감각 및 의식 장애, 동반 질환 등이 욕창 발생의 주요 위험요인이다. 3. 욕창의 분류 단계 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계별로 구분되며, 각 단계별로 특징적인 증상과 치료방법이 있다. 또한 미분류 욕창이라는 단계도 있다...2025.05.07
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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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성인간호학-재활간호편! 간단하면서도 알찬 구성/시험보기 전에 한번 훑고 가세요!!2025.05.131. 재활 과정 재활 과정에는 평가단계, 동기 조성 단계, 재활 중재 단계, 퇴원 계획 단계, 추후 관리 단계가 포함됩니다. 평가단계에서는 의학적 평가, 신체적 장애 정도, 일상생활 능력, 직업적 장애 정도, 사회심리적 문제 등을 평가하고 목표를 설정합니다. 동기 조성 단계에서는 환자의 독립성, 성취욕, 흥미를 이끌어내야 합니다. 재활 중재 단계에서는 활력 증상 유지, 일상생활활동, 자가간호, 장애 극복 등의 내용을 포함한 재활프로그램을 구성합니다. 퇴원 계획 단계에서는 퇴원 후 연계할 지역사회를 파악하고, 추후 관리 단계에서는 규...2025.05.13
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