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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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위생간호 보고서2025.01.141. 구강간호 구강간호의 목적은 의식 있는 대상자의 구강점막 청결 및 구취제거, 안녕감과 식욕증진, 플라크와 세균 및 백태 제거, 치은 자극을 통한 혈액순환 촉진, 구강 내의 질병 유무 사정, 구강위생 교육 제공 등이다. 무의식 상태의 대상자를 위한 특별 구강간호 시 측위를 취하고 흡인기구를 준비하며 거즈볼을 자주 교환하고 세척액이 남아있지 않도록 주의해야 한다. 2. 침상목욕 침상목욕의 순서는 얼굴, 상체, 하체 순이며 목적은 피부청결 유지, 피부상태 관찰, 심리적 안정감 제공, 피지성분/땀/괴사조직/세균 제거, 근육 이완 및 순...2025.01.14
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욕창 정의, 욕창 예방, 욕창 간호2025.04.301. 욕창 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부조직에 국한된 국소적인 손상 상태를 의미합니다. 2. 욕창 예방 욕창 예방을 위해서는 피부 상태 확인, 체위 변경, 마찰 주의, 공기 압력 상태 확인, 자세 유지, 압력 제거, 피부 청결, 충분한 영양 섭취, 마사지 주의, 찜질 금지, 금연 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 욕창 간호 욕창 간호를 위해서는 욕창 단계 분류, 욕창 사정, 욕창 관리를...2025.04.30
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A+ 알츠하이머 케이스, 간호과정 3개 (피부통합성장애, 변비, 감염 위험성)2025.05.051. 알츠하이머병의 병태생리와 증상 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경 질환이다. 주요 증상으로는 기억 장애, 언어 장애, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 행동 증상, 정신증적 증상, 우울 증상, 감정 변화, 야간 착란 등이 있다. 2. 알츠하이머병의 진단 및 치료 알츠하이머병의 진단을 위해 신체검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 검사, 혈액 검사, 뇌 영상검사, 신경심리검사 등이 시행된다. 현재 알츠하이머병에 대한 치료...2025.05.05
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부동과 관련된 피부손상장애(욕창) 케이스2025.05.141. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다. 알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가 높지만 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 성인병 질환을 앓고 있던 환자에게서도 사고 없이도 발생할 수 있는 가능성도 있다고 알려져 있다. 두개강 내 손상은 사망에 이를 수도 있어 정밀...2025.05.14
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알츠하이머형 치매 환자의 욕창 간호 과정2025.01.061. 알츠하이머형 치매 알츠하이머형 치매는 중년과 노년기에 발생하는 가장 흔한 치매 유형으로, 전체 치매 환자의 약 60-70%를 차지합니다. 이 병은 독일의 정신과 의사 알로이스 알츠하이머 박사의 이름을 따라 명명되었습니다. 알츠하이머형 치매의 주요 원인은 아밀로이드 단백질의 비정상적인 축적으로 알려져 있으며, 이로 인해 신경세포 손상과 치매 증상이 발생합니다. 주요 증상으로는 기억력 감퇴, 의사소통 장애, 시공간 인식 능력 저하 등이 있습니다. 진단을 위해서는 면담, 인지기능 검사, 뇌영상 검사 등이 활용됩니다. 현재 근본적인 ...2025.01.06
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리2025.05.091. 욕창사정 욕창 사정의 목적은 적절한 자세변경 및 피부 사정을 통해 욕창을 예방하고 발생된 욕창에 대한 적절한 관리를 통해 욕창 치유를 도모하는 것이다. 욕창 사정에는 욕창 발생 위험 요인 확인, 욕창 호발 부위 확인, 욕창 위험도 평가, 욕창 단계 분류 등이 포함된다. 2. 욕창 간호 욕창 간호에는 욕창 예방법 시행 및 교육, 관절 범위 운동 시행, 욕창 상태 및 감염 여부 사정, 무균술을 사용한 욕창 부위 드레싱 교환 등이 포함된다. 3. 욕창 드레싱 욕창 드레싱의 원칙에는 상처 부위 특성에 맞는 적절한 습윤 상태 유지, 깊...2025.05.09
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