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급성호흡곤란증후군ARDS(간호진단3개, 간호과정3개)-사례연구보고서, Case study2025.01.101. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 내과계 및 외과계 환자 모두에게 발생할 수 있는 질환이다. 패혈증, 폐렴, 외상과 흡인 등 급성호흡곤란증후군(ARDS)와 연관된 기저질환이 있는 환자에서 호흡 곤란이 심해지면 이를 의심하여 예방하려는 여러 방법이 시도되고 있으나 아직 효과적인 예방법이 없으며 ARDS에서 회복된 생존자들은 대부분 질병 발생 후 1~2주 이내에 호전되는 양상을 보이고 있지만 사망률이 30~40%에 이른다. 이와 같은 높은 ...2025.01.10
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만성신부전 케이스스터디(영양불균형, 낙상위험성)2025.01.121. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색 등이 있으며, 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 대사변화, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화 등이 나타난다. 2. 만성신부전의 임상증상 만성신부전 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 보인다. 특히 구토, 식욕부진, 오심 등의 위장계 증상과 어지럼증, 낙상 위험성 등이 나타날...2025.01.12
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정신간호학 PBL 알코올 중독 시나리오2025.01.121. 알코올 중독의 진단과 치료 알코올 중독의 선별 진단을 위해 CAGE, AUDIT-K와 같은 문제성 음주 여부 선별 도구를 사용할 수 있다. 금단증상으로는 손 떨림, 불안, 초조, 불면, 심한 경우 환청이나 환시, 해장술을 마시거나 오전부터 술을 마시는 것 등이 있다. DSM-5에서는 12개월 내 3가지 이상의 증상이 있는 경우 알코올 사용 장애로 진단한다. 치료로는 해독, 정신치료, AA모임 참여, 혐오 요법 등이 있다. 2. 비효율적 대처와 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 주기적으로 사정하고, 대상자가 불안한 감정을 표현하...2025.01.12
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위궤양/위암 간호과정,케이스스터디(진단2개)/출혈위험성, 영양불균형 간호과정2025.05.161. 위궤양의 원인 및 병태생리 위궤양은 점막공격인자가 증가하거나, 점막방어인자가 감소하면 양쪽 균형이 유지되지 않아 발생한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 감염, 비스테로이드소염제 사용, 유전적 소인, 흡연 등이 있다. 2. 위궤양의 임상 증상 위궤양에서 나타나는 주요 증상으로는 상복부 통증, 메스꺼움, 체중감소, 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 있다. 만성적인 유문부 궤양은 장폐색 증상도 나타날 수 있다. 3. 위궤양의 진단 및 치료 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사로 위궤양을 확인하고, 헬리코박터균 감염 여부를 확인한다. ...2025.05.16
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신경성 식욕부진증 환자의 간호과정2025.01.031. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 극심한 체중 감소와 왜곡된 신체상으로 인해 발생하는 섭식 장애입니다. 이 환자는 16세 여성으로 중학교 입학 전까지는 통통한 체격이었으나 2022년 중순부터 혹독한 다이어트를 통해 8kg이나 감량했습니다. 이후 살이 조금만 찌더라도 힘들어하며 하루 한 끼만 섭취하고 때로는 토하거나 하제를 먹는 등의 증상을 보였습니다. 현재 체중이 36kg까지 줄었고 저혈압, 서맥, 전해질 불균형 등의 합병증이 나타났습니다. 환자는 자신의 신체상을 왜곡하고 있어 치료에 대한 동기가 낮은 편이지만, 간호사는 ...2025.01.03
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A+ 지역사회간호학 보건소 케이스 - 간호진단, 과정 2개2025.05.081. 영양불균형 박OO님은 만성위염으로 인한 위장장애와 소화불량으로 인해 식사와 약물 복용이 정해진 시간대에 이루어지지 않고 있습니다. 이로 인해 허약감과 피로감을 자주 느끼고 있습니다. 규칙적인 식습관 유지를 위해 만성질환 관리 교육, 식사와 약물 복용 규칙성 교육, 만성질환으로 인한 식습관 저해 요인 제거 등의 중재가 필요합니다. 2. 안전하지 않은 주거 공간 박OO님의 주거 환경에는 키 높이 이상의 물건 적재, TV 주변의 멀티탭과 전선 어지러움, 약물들의 분류되지 않은 보관 등 안전상의 문제가 있습니다. 이러한 위험 요인들을...2025.05.08
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정신간호학실습 사례보고서 Vsim(Li Na Chen)_MDD_자살 위험성, 영양 불균형2025.05.081. 자살 위험성 대상자는 3년 전 MDD(Major depressive disorder) 진단을 받았으며, 지난 3년간 2차례의 자살시도 과거력이 있었습니다. 현재 우울감, 무력감, 무가치감, 무감동, 식욕 저하, 수면 장애, 체중 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 안전한 환경을 조성하고, 대상자와 치료적 관계를 형성하며, 자살에 대한 생각을 사정하고, 약물 투약 및 활동요법 등을 제공하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자는 우울감과 무력감으로 인해 식욕이 저하되어 최근 1달간 10파운...2025.05.08
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알코올 대상자 간호과정 (영양불균형)2025.05.131. 알코올 과다섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 술을 하루에 3~4병씩 마시며, 밥보다는 술이 우선이라고 말하는 모습이 관찰되었습니다. 식사량 관찰 결과, 3월 25일~26일까지는 식사를 1끼만 하는 것이 관찰되었으나 3월 27~29일까지는 보통 2회 이상 식사를 하는 모습이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과, 단백질과 알부민 수치가 낮게 나타나 체내 단백질 결핍이 의심됩니다. 또한 BMI가 16.98로 저체중 상태이며, 앙상한 얼굴과 얇은 다리가 관찰되었습니다. 이를 통해 대상자의 영양불균형 상태를 확인할 수 있습니다. 1. 알코올...2025.05.13
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폐암(lung cancer) case study [A+ 자료] [비효율적 호흡양상, 영양불균형]2025.05.091. 폐암의 병태생리 폐암은 주로 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적으로 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 소세포암은 빠르게 증식하고 조기에 전이되는 특징이 있으며, 비소세포암은 수술, 항암화학요법, 방사선요법 등 다양한 치료법이 사용된다. 2. 폐암의 원인 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 그 외에도 석면, 방사선, 대기오염 등의 만성적 노출이 폐암 발생과 관련이 있다. 3. 폐암의 증상 폐암의 주요 증상은 지속적인 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등이며, 진행될수록 ...2025.05.09
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외상성기흉 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 외상성 기흉 외상성 기흉은 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려 들어가 발생한 기흉이다. 외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 외상에 의해 늑골이 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것이다. 기흉이 발생하면 폐 환기 관류 장애, 단락 현상 또는 폐포 저환기가 발생하고 허탈된 정도에 따라 응급처치를 요하게 되고 생명에 치명적일 수 있다. 따라서 외상성 기흉 환자의 간호중재는 폐를 완전히 재확장 시켜 폐기능을 신속하게 회복시키는 것이 가장 시급한 문제이다. 2. 간호진단 외상성 기흉 환자의 주요 간호문제로는 외상으...2025.05.03
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