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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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A+과제아동간호학 신생아 case study2025.01.131. 심방중격결손증 (ASD;Atrial Septal Defect) 심방 중격 결손이란 좌우 양 심방 사이의 중격(중간 벽)에 구멍(결손)이 있는 경우를 말한다. 심방 중격 결손에는 위치에 따라 3가지 형태가 있는데, 1차공 결손(primum ASD), 2차공 결손(secundum ASD), 정맥굴 결손(sinus venosus defect)이 있다. 대개는 증상이 없어 1~2세 경에 심잡음으로 진단되거나, 혹은 무증상으로 있다가 20대 이후에 증세가 나타나기 시작한다. 심장 초음파 검사로 결손을 직접 확인할 수 있으며, 증상이 있...2025.01.13
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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간염(A, B, C형 Hepatitis) 전파 예방 및 관리2025.05.031. A형 간염 A형 간염 환자의 주관적 자료로는 오심과 구토, 설사 등이 있으며, 객관적 자료로는 몸무게 감소, 빈혈, 전해질 불균형 등이 나타났다. 간호진단은 식욕부진과 관련된 영양 부족이며, 간호목표는 적절한 체중 유지이다. 간호계획으로는 피부와 영양 상태 확인, 적절한 식이 제공 등이 포함된다. 2. B형 간염 B형 간염 환자의 주관적 자료로는 가려움증과 피부 손상 증상이 있으며, 객관적 자료로는 황달, 피부 탄력성 저하, 부종 등이 관찰되었다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부 통합성 장애이며, 간호목표는 정상적인 피부 통합...2025.05.03
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성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성신우신염, 고체온, 영양부족2025.01.151. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 주된 감염원은 방광이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주의 농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염을 수반한다. 증상으로는 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 있다. 진단은 소변검사로 농뇨, 세균뇨가 확인되면 가능하며, 혈액검사에서 WBC, CRP 증가 등을 볼 수 있다. 치료는 항생제 투여가 중요하며, 통증조절, 전신건강 유지, 배뇨장애 관리 등이 필요하다. 합병...2025.01.15
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성인간호학 식도암 케이스 사례보고서_영양부족, 구강점막의 변화, 비효율적 호흡양상+이론적근거포함2025.05.081. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 환자는 수술 전 3월 24일부터 수술 후 3월 30일까지 금식 상태였습니다. 이로 인해 구강 내가 건조해지고 백태가 생기는 등 구강점막의 변화가 관찰되었습니다. 환자는 입이 말라서 텁텁하다고 호소했습니다. 간호사는 구강 청결을 유지하고 구강 내 건조함을 완화시키는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 수분 섭취 제한은 구강 점막에 다양한 변화를 초래할 수 있습니다. 구강 점막은 타액 분비 감소로 인해 건조해지고, 이는 구강 내 세균 증식, 치아 우식증 및 ...2025.05.08
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hemoptysis 영양부족2025.01.281. 객혈 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 2. 영양부족 금식으로 인한 영양 불균형(영양부족)이 발생하였다. 정맥으로 수액공급을 하면서 환자상태를 계속 관찰하고, 식이를 죽에서 밥으로 변경하였다. 혈액검사를 통한 영양 상태 확인 결과 calc...2025.01.28
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크론병 환자의 간호과정 사례연구2025.01.091. 크론병의 원인 및 병태생리 크론병은 정확한 원인이 알려지지 않은 만성 염증성 장질환으로, 장의 모든 층을 침범하며 병변이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 특징이 있다. 장의 비후, 부종, 깊은 궤양, 누공 및 협착 등의 병리적 변화가 나타난다. 2. 크론병의 증상 및 진단 크론병의 주요 증상은 간헐적 복통, 설사, 체중 감소 등이며, 진단을 위해 병력 청취, 내시경 검사, 영상 검사 등이 필요하다. 특히 내시경 검사에서 관찰되는 비연속적인 궤양과 조직 검사 소견이 진단에 도움이 된다. 3. 크론병의 치료 크론병의 치료는 약물...2025.01.09
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신생아실, Jaundice, study case2025.01.031. 신생아 간호 사정 보고서에는 신생아 간호 사정 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 산모와 관련된 정보, 신생아와 관련된 정보, 신체 사정, 검사 결과, 투여 약물 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 간호 요구를 파악할 수 있습니다. 2. 황달 및 광선 치료 신생아에게 황달이 발생하였고, 이에 따라 광선 치료를 시행하였습니다. 황달 수치 변화와 광선 치료에 따른 부작용 관리 등이 기술되어 있습니다. 3. 영양 부족 및 탈수 신생아의 체중 감소와 부적절한 모유 수유로 인한 영양 부족 및 탈수 위험이 확인되었습니...2025.01.03
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알콜성간경화 간호과정2025.05.081. 알콜성 간경화 66세 남성 환자로 알콜성 간경화 진단을 받고 입원하였습니다. 주요 증상으로는 복부팽만으로 인한 호흡곤란, 식욕부진, 영양부족, 급성 혼돈 등이 있었습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 통해 환자의 상태를 관리하였습니다. 복부팽만 감소, 영양상태 개선, 혼돈 예방 등의 목표를 달성하기 위해 다양한 간호중재를 제공하였습니다. 1. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간 과도한 음주로 인해 발생하는 심각한 간 질환입니다. 이는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 경화가 진행되는 것...2025.05.08
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