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투약오류 보고서2025.01.071. 투약오류 투약오류는 병원 내에서 발생하는 오류 중 빈번하게 발생하지만 예방 가능한 오류로 분류되고 있다. 투약오류의 모든 과정 중에서 간호사에 의한 투약오류가 가장 많았는데, 간호사는 환자에게 약을 투여하는 마지막 단계의 역할을 수행하므로 오류의 위험성이 더욱 크다. 간호사 투약오류와 관련된 요인은 임상경력, 개인 성격, 피로 등의 개인적 요인과 부서, 병동구조, 업무 부담 정도, 병동에서의 의사소통 등의 조직적 요인으로 나눌 수 있으며 그중 임상경력이 큰 영향을 미친다. 따라서 신규간호사들에게 안전간호 활동에 대한 교육과 약...2025.01.07
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고지혈증 대상자에 대한 간호 사정, 진단, 간호교육2025.01.081. 고지혈증 대상자는 고지혈증, 고혈압, 당뇨 전단계 등의 복합적인 건강 문제를 가지고 있습니다. 고지혈증 관리를 위해서는 식이요법, 운동요법, 약물요법 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 대상자에게 고지혈증의 위험성과 관리 방법에 대해 교육하고, 생활습관 개선을 통해 혈중 지질 수치를 정상화하는 것이 중요합니다. 또한 처방된 약물의 작용 기전과 부작용에 대해 이해하고 적절히 관리할 수 있도록 교육해야 합니다. 2. 고혈압 대상자는 고혈압을 진단받고 있으며, 이로 인한 합병증 예방을 위해 지속적인 관리가 필요합니다. 고혈압 관리를 ...2025.01.08
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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신생아 폐렴 및 항생제 관련 설사 간호2025.01.201. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 출산 중에 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상은 빈호흡, 흉부함몰, 노력호흡, 청색증 등이다. 원인은 대장균, 포도구균, 연쇄구균 등이며, 감염 경로는 공기를 통한 감염이나 전신 감염에 의한 것이다. 진단은 임상증상, 방사선 소견, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 효율적인 호흡 관리, 기도 청결, 수분 공급 등의 간호가 필요하다. 2. 항생제 관련 설사 항생제 투여 시 부작용으로 설사가 발생할 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 있으므로, 주기적인 기저귀 교...2025.01.20
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[A+] 성인간호학 실습일지2025.04.291. 성인간호학 실습 실습 첫날 내가 할 수 있는 간호가 많지 않아 아쉬웠다. 열심히 하려고 노력했지만 어떻게 실습해야 할지 걱정이 많았던 하루였다. 수 선생님께서 파트에 대한 대체적인 업무, 주의사항, 현황 등을 알려주셔서 NR에 대한 전반적인 것들을 파악할 수 있었다. 내일부터는 00병동에 어떤 것에 초점을 두고 실습에 임해야 할지에 대해 생각해보고 공부해와야겠다. 아직 학생으로서 간호사의 눈으로 본다는 것이 낯설지만 열심히 하겠다고 다짐한 하루였다. 2. 감염관리 전날 수 선생님께서 요즘에는 특히나 감염에 대비하여 위생에 철저...2025.04.29
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노인간호학- 전실 및 퇴실 인계2025.04.291. 전실 환자 인계 환자명: oo, 병실: 5608, 진단명: pancreas cancer unspecified, 수술명 및 처치명: Lt PCD insertion(9/2), 의식상태: 명료, 활력징후: 148/77-66-12-36.5, 수술 후 경과일: 9/2 후 입원 지속 중, 현재 통증 상태: NRS 1 상지(9/6), 현재 상태 및 치료: Hb 수치 낮아 수혈, 고혈압 있음, 수혈 9/3 Hb 6.5 (1P), 9/5 Hb 7.7(1P), 투석 9/2(2hr), 9/3(3hr), 9/5(4hr), 현재 삽관 현황: PCD ...2025.04.29
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지주막하출혈 환자 간호 케이스 스터디2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 지주막 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 본 케이스에서는 우측 원위 전대뇌동맥(ACA A3-4)의 동맥류 파열로 인해 발생했다. 환자는 화장실에서 기절하여 쓰러진 후 일주일간 두통, 오심, 구토 증상을 보였으며, CT 검사에서 광범위한 급성 지주막하출혈, 뇌실내출혈, 미만성 뇌부종이 확인되었다. 주요 증상은 심한 두통, 의식변화, 신경학적 결손이며, 치료는 뇌혈관확장제 투여와 보존적 관리를 포함한다. 2. 뇌압상승(Intracranial Pre...2025.11.16
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난소 양성종양 수술 환자의 급성 통증 및 혈압 관리2025.11.161. 난소 양성종양 (Benign Neoplasm of Ovary) 난소 양성종양은 주로 20~40대 가임기 여성에서 발생하며, 기능성 낭종이 가장 흔하다. 지속적인 배란이나 외부 자극으로 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고 액체가 고여 크기가 커진다. 종양이 자궁 주위에서 꼬이면 극심한 복통이 발생할 수 있으며, 방광이나 직장을 압박하면 배뇨곤란이나 변비 등이 발생한다. 진단은 골반신체검사, 초음파검사, 혈액검사(종양표지자), CT/MRI 등으로 이루어지며, 치료는 보존적 요법 또는 복강경 수술로 시행된다. 2. 수...2025.11.16
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병동 인수인계: 대퇴골 전자하부 골절 수술 환자 사례2025.11.161. 수술 후 통증 관리 77세 여성 환자가 대퇴골 전자하부 골절로 CRIF 수술을 받았으며, 수술 직후 NRS 9점의 심한 통증과 오심을 호소했습니다. 페티딘 1ⓐ IM과 할로페리돌 5mg 0.5ⓐ 투여 후 20분 내 통증이 완화되었습니다. 이후 PCA 적용 및 PRN 케랄라 50mg IM으로 통증을 관리하였으며, 8/15일 현재 NRS 6점으로 감소하여 환자가 통증이 괜찮다고 표현했습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호 환자는 수술 후 폐색전증 예방을 위해 항응고제 자렐토 10mg 0.5T 투여, 항혈전 스타킹 착용, IPC ...2025.11.16
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지역사회간호학실습 가족간호과정2025.11.161. 치매 환자의 약물 관리 및 복약 이행 2020년 치매 진단을 받은 대상자는 인지선별검사(CIST)에서 5점으로 인지저하가 의심되며, 지남력, 기억력, 주의집중이 저하된 상태입니다. 심근경색, 고혈압, 당뇨 등 기저질환으로 인한 약물 복용이 필요하나 불이행 상태입니다. 주양육자에게 약물 복용의 중요성, 투여 시 주의사항, 복약달력 사용법 등을 교육하고, 혈압과 혈당 측정 방법을 지도하여 적절한 추후관리를 도모합니다. 2. 노인 낙상 예방 및 안전관리 대상자는 낙상위험도 평가 결과 15점으로 낙상 고위험군에 해당하며, 6개월 전 ...2025.11.16
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