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임상 포트폴리오2025.01.241. 근무 단위의 기구 및 물품 관리 실습 첫날에 출근부 작성과 물품 카운트다운을 관찰하면서 근무 단위의 기구 및 물품 관리에 대해 배울 수 있었다. 2. 건강상태 관련 자료 구별 인수인계를 듣고 환자들의 전반적인 상태를 파악할 수 있었으며, 건강상태와 관련된 의미 있는 자료를 구별할 수 있게 되었다. 3. 약물 투여 및 정맥주입 아침 식수 경구약 투여와 Fluid, Side Inject 시행을 관찰하면서 정확한 절차에 따른 약물 투여와 안전한 정맥주입 유지에 대해 배웠다. 4. 치료적 환경 조성 Acute cholecystitis...2025.01.24
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정상신생아 케이스2025.01.131. 신생아의 정의 및 특성 신생아는 출생 후 4주까지의 아기를 말한다. 신생아기는 모체로부터 독립하여 스스로 생리 조절을 해야하는 시기로, 호흡, 순환기계 등 신체의 각 부분이 많은 변화를 겪는 시기이다. 사망률 및 이환률이 높아 영아 사망률의 2/3를 차지한다. 2. 신생아의 신체사정 신생아의 신체사정은 머리에서 발끝(Head to Toe)으로 진행하며, 필요한 물품과 기구를 준비한다. 아동의 불안과 스트레스를 최소화하고 협조와 참여를 격려하며, 피부, 두부와 경부, 코와 구강, 눈, 귀, 심장, 흉부, 복부, 생식기, 근골격계...2025.01.13
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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애2025.01.151. 경추간판장애 경추간판장애는 목뼈 사이의 추간판이 손상되어 신경을 압박하여 목, 어깨, 팔 등에 통증과 감각 이상, 마비 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 목의 통증, 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법(침상 안정, 물리치료, 운동 요법 등)과 수술적 치료(신경 감압술, 디스크 제거술, 경추 유합술 등)로 이루어집니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자 분류, 신체 사정, 활력징후 모니터링, 투약 간호, 검사 준비 및...2025.01.15
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case2025.01.161. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검진과 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 수술적 치료 등으로 이루어진다. ...2025.01.16
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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신생아 신체검사 및 신체사정2025.01.201. 신생아 신체검사 신생아의 상태를 평가하는 아프가 점수, 활력징후(호흡, 맥박, 체온, 혈압) 및 정상 신체검사 소견(신체계측, 피부, 눈, 머리, 귀, 코, 목, 가슴, 복부 등)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 정상 신경반사(각막반사, 빨기반사, 포유반사, 밀어내기반사, 바빈스키반사, 모로 반사, 긴장성 경반사)에 대해 설명하고 있습니다. 1. 신생아 신체검사 신생아 신체검사는 신생아의 건강 상태를 확인하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 이 검사를 통해 의사는 신생아의 성장과 ...2025.01.20
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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오2025.01.221. 중환자 간호 임상포트폴리오에서 다루고 있는 주요 내용은 중환자 간호와 관련된 것입니다. 환자의 의식상태, 신체사정, 호흡관리, 투약 및 모니터링 등 중환자실에서 수행하는 다양한 간호 활동을 자세히 기술하고 있습니다. 이를 통해 중환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득하고 있음을 알 수 있습니다. 2. 신체사정 포트폴리오에서는 환자의 전반적인 신체사정 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 의식수준, 동공반응, 운동기능 등 신경학적 상태 평가와 함께 활력징후 측정, 배액물 관찰 등 전반적인 신체사정을 수행하고 있습니다. 이를 통해 환...2025.01.22
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