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중환자실에서의 기본간호2025.01.091. 비위관 영양 비위관 영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 비위관 영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용하며, 위관 영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급은 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 할 수 있다. 비위관 삽입 시 주의사항으로는 삽입 중 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 하며, 위액 흡인으로 위 내 삽입 여부를 확인한다. TPN 용액은 아미노산, 포도당, 지질이 혼합된 TNA 용액을 사용한다. 위관 영양 과...2025.01.09
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요양병원 신규직원 교육(신체보호대 관리)2025.01.121. 신체보호대의 정의 상해로부터 본인이나 다른 사람을 보호하기 위하여 환자의 전신 혹은 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미합니다. 신체보호대를 적용해야 하는 이유로는 환자의 몸에 중심정맥관, 유치도뇨관, 비위관, 기관삽관, 인공호흡기 등 각종 배액관이 있을 때 이것이 환자에 의해 제거되었을 경우를 미연에 방지하고, 환자의 의식상태가 치료에 협조 불가능한 상태일 경우, 낙상, bed out, 의료진 폭행을 방지하며, 혼돈, 지남력 상실 증상이 있어 자신이나 타인에게 위해를 가할 위험이 ...2025.01.12
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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억제대 적용 사례교육 및 주의사항2025.01.161. 신체보호대 프로토콜의 목적 노인입원 환자에게 불필요한 신체보호대의 사용을 줄이고 올바른 신체보호대 사용을 통한 안전한 환경을 제공하는 것이 신체보호대 프로토콜의 목적이다. 2. 신체보호대의 정의 치료, 검사 또는 환자 자신이나 타인을 보호하기 위해 환자 신체의 일부나 전체를 제한하는 물리적, 기계적 장치가 신체보호대이다. 3. 신체보호대의 종류 신체보호대의 종류에는 휠체어 신체보호대, 침대난간 등이 있다. 침대난간이 신체보호대로 간주되지 않는 경우는 침대난간이 대상자의 움직임을 방해하지 않고, 침대 내에서 노인의 이동이나 체위...2025.01.16
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[Nursing skills 2024 ver.] 2학년 기본간호학,실습 17챕터 정답모음2025.01.171. 활력징후: 고막체온 고막 체온 측정 방법, 고막 체온에 영향을 주는 요인, 고체온증의 증상과 징후 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 활력징후: 상지 혈압 혈압 측정 방법, 혈압 관리를 위한 교정 가능한 위험 요소, 혈압 측정 시 고려사항 등에 대해 설명하고 있습니다. 3. 활력징후: 액와체온 액와체온 측정 방법, 체온 측정 시 고려사항, 체온 측정 부위 선택 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 활력징후: 요골맥박 요골맥박 측정 방법, 맥박 사정 시 주의사항, 맥박 측정 부위 등에 대해 설명하고 있습니다. 5. 활력징후: 호흡...2025.01.17
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간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리2025.01.171. 간호간병통합서비스병동 환자 안전관리 간호간병통합서비스병동 환자 안전관리를 위해 병원은 환자파악 및 모니터링 방안을 마련한다. 병동팀장은 전체 환자를 파악하고 라운딩을 통해 환경을 점검하면서, 환자 안전 위해요소를 사정하고 환자의 안전문제를 해결하기 위해 노력한다. 간호사는 담당환자를 수시로 순회하여 환자를 모니터링 하며, 환자-의료진 호출벨 시스템을 통해 정확하고 신속하게 문제를 해결한다. 집중관찰이 필요한 환자는 환자용 모니터를 적용해 응급상황에 즉시 대응한다. 2. 낙상 예방 및 대처 모든 입원환자를 대상으로 낙상 위험 평...2025.01.17
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신체보호대 교육자료(요양병원 QPS실)2025.04.261. 신체보호대 신체보호대는 전신이나 신체 일부분의 움직임을 제한하려 할 때 사용되는 수동적 방법 또는 물리적 장치 및 기구입니다. 신체보호대 사용 대상자는 자신이나 타인의 안위에 심각한 손상을 초래할 수 있는 경우, 예를 들어 의식저하, 인지장애, 자해 및 타인에게 손상을 입힐 수 있는 경우, 각종 생명유지 장치 유지가 필요한 경우 등입니다. 신체보호대 사용 전 절차로는 환자 상태 확인, 투약력 확인, 대안적 중재법 확인, 환자 및 보호자 동의 등이 있습니다. 신체보호대 사용 지침에는 움직임 최대화, 피부 손상 예방, 순환장애 예...2025.04.26
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억제대 사용과 관련된 윤리적 문제와 효과적인 억제대 사용 방법2025.04.301. 억제대 사용의 윤리적 문제 억제대 사용은 대상자의 행동을 제한하기 때문에 대상자의 신체적 자율성을 침해한다는 점에서 윤리적 문제가 가장 부각된다. 지남력이 떨어지는 환자, 치매 환자들도 활동, 신체의 움직임에 대한 욕구는 기본적으로 가지고 있지만 억제대로 인해 자유롭게 움직이지 못한다면 대상자들은 가장 기본적인 욕구조차 충족시키지 못해 삶의 질이 저하될 수 있다. 또한 억제대 사용으로 인해 안전에 대한 문제가 발생할 수 있으며, 대상자에게 정신적으로도 부정적인 영향을 줄 수 있다. 2. 효과적인 억제대 사용 방법 억제대를 효과...2025.04.30
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자 안전(낙상/욕창/투약안전/신체보호대/자살,자해예방)2025.05.111. 낙상 예방 낙상의 정의, 위험요인, 평가 도구, 고위험군 분류, 일반적인 낙상 예방 활동, 낙상 고위험군의 예방 활동, 소아의 낙상 예방 활동, 낙상 발생 가능 장소 및 부서별 예방활동, 낙상 예방 활동의 관리, 환자 및 보호자의 낙상 예방 교육, 낙상 사고 발생 시 대처방법 등을 다루고 있습니다. 2. 욕창 예방 마찰, 전단력 최소화 또는 제거, 압력 최소화, 습기 관리, 영양관리, 기록, 환자와 가족 교육 등 욕창 예방을 위한 다양한 방법을 제시하고 있습니다. 3. 투약 안전 관리 투약 시 일반적인 유의사항, 투약 절차 중...2025.05.11
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