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만성신부전 환자 간호사례 연구2025.11.181. 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡ 이하로 저하되는 점진적이고 비가역적인 신장기능상실을 의미한다. 당뇨병(50.2%)과 고혈압(20.3%)이 주요 원인이며, 신장은 체중의 0.4%에 불과하지만 노폐물 배설, 산염기 및 전해질 균형 유지 등 생명유지에 필수적인 기관이다. 신기능 저하에 따라 1~5단계로 분류되며, 5단계에서는 투석 또는 이식이 필요하다. 2. 신장의 구조와 기능 신장은 길이 10~14cm, 폭 5~6cm의 강낭콩...2025.11.18
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급성신부전 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 급성신부전 급성신부전은 종합병원에 입원하는 환자의 5%정도에서 발생하며 이중 투석이 필요한 정도의 중한 환자는 10%미만으로 알려져 있으므로 비 투석 치료 즉 보존적 치료가 아주 중요하다. 급성 신부전증으로 입원하는 환자 보다 입원 생활 중의 환자에서 발행 빈도가 높다는 것은 간호사로서 주목해야할 내용이다. 따라서 이번 CASE를 통하여 급성신부전을 유발 할 수 있는 선행 질병과 급성신부전과 관련된 지식을 습득하여 빠른 진단과 적절한 간호를 제공하고자 하였다. 2. 급성신부전의 정의 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체...2025.01.12
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당뇨합병증 환자의 혈액투석과 AV shunt 간호2025.11.171. 만성신부전증(CRF)과 혈액투석 만성신부전증 환자는 신장내과에서 지속적인 진료를 받으며 신기능이 점차 저하된다. 신기능이 일정 수준 이하로 저하되면 혈액투석이 필요하며, 최종 치료는 신장이식이다. 혈액투석은 신부전 환자의 주요 치료 방법으로, 신기능 저하에 따라 단계적으로 진행되는 치료 과정을 거친다. 2. 동정맥루(AV shunt) 조성 및 관리 혈액투석을 위해 혈관외과에서 AV shunt를 조성한다. 충분히 건강한 혈관 확보를 위해 조성 전 팔에 힘을 주는 운동을 하고 IV 삽입을 금지한다. 조성 후 신생 혈관이 신체에 적...2025.11.17
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말기신부전 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15mL/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장의 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신원이 파괴되어 사구체여과율이 급격히 저하되고 체내에 질소 대사산물이 계속 축적되어 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 신장 손상이 악화되면 기능하는 신원의 수가 감소하여 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 됩니다. 2. 말기신부전의 주요 증상 및 합병증 말기신부전 환자는 전해...2025.11.17
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아동간호학 수신증 케이스 스터디2025.11.171. 수신증(Hydronephrosis)의 정의 및 병태생리 수신증은 선천적 또는 후천적 요인에 의한 요로 폐쇄로 신장의 신우 및 신배가 확장되는 질환입니다. 폐쇄성 요로질환이나 방광 요관 역류 등으로 소변이 배출되지 않아 신장 부위 압력이 증가하면서 신배와 신우가 비정상적으로 확장됩니다. 신우요관이행부협착과 요관방광이행부협착이 대표적 원인이며, 지속되면 신위축으로 영구적 신기능 상실이 발생합니다. 생후 6개월까지 신장 기능이 안정화되므로 이 시기 요로감염은 신장에 영구적 손상을 줄 수 있습니다. 2. 수신증의 임상증상 및 진단 수...2025.11.17
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만성신질환(CKD) 문헌고찰2025.11.171. 신장의 구조 신장은 한 쌍의 후복막장기로 제12흉추에서 제3요추에 걸쳐 척추 좌우에 위치하며, 무게 115~175g, 길이 12cm, 폭 5~7.5cm, 두께 2.5cm이다. 신문은 신장 내측의 움푹 들어간 곳으로 요관, 신장 동정맥, 림프관과 신경이 통과한다. 신원은 소변 형성의 기본 기능적 단위로 한쪽 신장에 약 100~215만개 존재하며, 신소체(사구체, 보우만주머니)와 세뇨관계(근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관, 집합관)로 구성된다. 2. 신장의 기능 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 신체의 내적 항상성을 유지하는 것...2025.11.17
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말기 신부전 환자의 복막투석 사례 연구2025.01.041. 말기 신부전 말기 신부전은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡곤란, 전해질 불균형 등이 있으며, 투석이나 신장이식으로 치료할 수 있습니다. 이 환자는 말기 신부전으로 인해 호흡곤란, 통증, 전해질 불균형 등의 증상을 보였으며, 복막투석을 통해 치료받고 있습니다. 2. 복막투석 복막투석은 혈액여과를 신장 대신 복강 내의 복막을 통해 하는 투석 방법입니다. 복막 내에 투석액을 주입하고 일정 시간 후 배출하여 수분과 노폐물을 제거합니다. 복막투...2025.01.04
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만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.051. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어집니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있습니다. 증상으로는 소변 색 변화, 부종, 고혈압, 요독 증상 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 소변 검사와 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료는 신장 기능을 보호하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 1. 만성콩팥병 만성콩팥병은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 적...2025.01.05
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말기신부전 환자의 복막투석 간호 사례2025.01.031. 말기신부전의 원인 및 병태생리 말기신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)이 감소되어 혈액요소질소와 혈청 크레아티닌 수치가 상승한다. 말기신부전의 주요 원인으로는 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 2. 말기신부전의 진단 및 증상 말기신부전은 혈액검사, 소변검사, 신장 초음파 검사 등을 통해 진단할 수 있다. 말기신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 ...2025.01.03
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통풍의 단계별 치료 방법 비교2025.01.031. 무증상 고요산혈증 통풍은 주로 30세 이후의 남성, 폐경기 이후 여성에서 호발하며, 비만, 대사증후군, 과도한 알코올 섭취, 콩팥기능 상실을 가진 환자들에게서 위험이 증가합니다. 무증상 고요산혈증은 피검사에서 요산 수치가 7.0mg/dl 이상인 경우를 말하며, 요산 수치가 높다고 해서 무조건 통풍은 아닙니다. 고요산혈증 환자 중 5% 미만만이 실제 통풍을 앓고 있으며, 나머지는 신장결석(요산결석) 또는 신장질환(요산 신병증)을 앓고 있습니다. 1. 무증상 고요산혈증 무증상 고요산혈증은 혈중 요산 수치가 높은 상태이지만 통풍이나...2025.01.03
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