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선천성 심장병, 내분비계 장애, 대사기능 장애 아동 정리2025.05.061. 혈액기능장애 혈액은 여러 가지 성분과 화합물을 몸 전체에 실어 나르는 운반 기능, 체온 조절과 조직액과의 수분 교환을 통해 혈압과 조직의 산소(pH)를 일정하게 유지하는 조절 기능, 백혈구와 혈장 속 섬유소, 응고인자가 외부에서 침입한 감염원으로부터의 방어와 출혈 방지 기능을 한다. 혈액은 골수에서 생성되며 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 구성된다. 아동의 경우 조혈기관의 발달 순서와 연령에 따른 혈액 성분의 변화가 있다. 2. 선천성 심장병 선천성 심장병은 출생 시 존재하는 심장의 기형 및 기능 장애를 나타내는 질환으로, 대부분...2025.05.06
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심방중격결손(ASD) 문헌고찰2025.05.131. 심방중격결손의 원인과 위험요인 심방 중격 결손은 선천성 심장병의 5~10%를 차지하는 흔한 질환으로, 여성에게 2배 정도 자주 발생합니다. 태아의 심장 형성은 임신 3개월 이전에 이미 완료되므로, 선천성 심장병은 태아의 심장이 형성되는 과정에 이상이 생기는 것으로 대부분 뚜렷한 원인을 찾을 수 없으며 약간의 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합된 것으로 생각됩니다. 2. 심방중격결손의 병태생리 좌심방의 압력이 우심방의 압력보다 커서 좌심방으로부터 우심방으로 산화혈의 흐름을 향상시키게 됩니다. 결손 된 곳을 통과하는 산화혈이 우...2025.05.13
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신생아 심혈관계 질환2025.05.051. ASD (심방중격결손) 심방중격결손은 두 심방 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 산화된 혈액이 우심으로 흐르게 되어 우심방과 우심실이 비대해지게 됩니다. 하지만 단순 ASD의 경우 심부전이 발생하지 않습니다. 증상으로는 무증상, 울혈심부전, 폐혈류 증가로 인한 폐색성 폐혈관질환, 색전 형성 위험 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다. 2. VSD (심실중격결손) 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 좌심실의 높은 압력으로 인해 결손부위를 통해 폐동맥으로 혈액이 유입...2025.05.05
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활로 4징(TOF) 아동간호학 사례기반 간호과정2025.11.141. 활로 4징(Tetralogy of Fallot, TOF)의 정의 및 병태생리 활로 4징은 폐동맥협착, 심실중격결손, 대동맥기승, 우심실 비대 등 4가지 심장 내 기형으로 인한 선천성 심장병입니다. 청색증형 선천성 심장병 중 가장 흔하며 전체 선천성 심장병의 10%를 차지합니다. 폐동맥협착으로 인해 우심실의 혈액을 폐로 보내지 못하면서 우-좌 단락이 발생하고, 정맥혈이 전신에 공급되어 청색증을 유발합니다. 폐동맥협착 정도에 따라 임상증상, 수술 시기, 수술 전 관리가 결정됩니다. 2. 활로 4징의 임상증상 및 진단 주요 증상으로...2025.11.14
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팔로4징후(TOF) 간호진단2025.01.031. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 2살 여아가 숨이 차고 입술이 파랗게 변한다는 호소로 병원에 왔다. 아이는 38주, 체중 2.8kg, 키 40cm로 태어났으며 1살경부터 울 때마다 입술이 파랗게 변했으며 최근에는 걷다가 숨이 차서 쪼그리고 앉는 자세를 취하곤 했다고 한다. 진찰 결과, 혈압 92/62mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 38회/분, 체온 36.7도, 체중 8kg, 키 70cm 였으며 입술과 손톱에서 약간의 청색증이 관찰되었고 청진상 수축기잡음이 들렸다. 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도는...2025.01.03
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아동간호학 팔로네징후 문헌고찰2025.01.151. 팔로네 징후(tetralogy of Fallot: TOF) 팔로네 징후는 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병으로, 심실중격결손, 폐동맥판협착, 대동맥우위, 우심실 비대 4가지 주 병변의 특징을 갖는 질환입니다. 아직 명확한 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있습니다. 병태생리는 대체로 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 심하여 우심실과 좌심실의 압력이 같아지면서 우심실의 압력이 증가하고, 좁아진 폐동맥으로 나가지 못하는 정맥혈이 심실중격결손을 통해 대동맥으로 들어가 우-좌 단락을 형성하여 청색증...2025.01.15
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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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ASD (심방 중격 결손) 간호 관리2025.01.041. ASD (심방 중격 결손) ASD(심방 중격 결손)은 심방 사이의 중격 형성 과정에서 결손이 발생하여 좌심방에서 우심방으로 혈액이 흐르는 선천성 심장병입니다. 주요 원인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 염색체 이상 등이 있습니다. 병태생리적으로는 심방 간 구멍을 통해 좌심방에서 우심방으로 혈액이 흐르고, 우심방과 우심실을 거쳐 폐로 가는 혈류가 증가하며, 폐를 거쳐 좌심방으로 들어온 혈액 일부가 다시 결손을 통해 우심방으로 새어나가게 됩니다. 이에 따라 심장과 폐에 부담이 증가하게 됩니다. ASD는 이차공 결손, 일차공 결손...2025.01.04
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아동실습 동맥관개존증(PDA) 문헌고찰2025.01.051. 동맥관 개존증(PDA, Patent ductus arteriosus) 동맥관 개존증(PDA, Patent ductus arteriosus)은 태생기에 있던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 상태를 말합니다. 선천성심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이며, 남성의 발생률이 여성보다 3배 높습니다. 임신 초기 풍진 감염이나 저체중출생아에서 흔하게 발생합니다. 동맥관이 크면 폐혈류가 많아져 호흡곤란이 나타나며, 치료가 지연되면 폐동맥 압력이 높아지면서 점차 폐혈관들이 막히는 아이젠멩거 증후군으로 진행될 수 있습니다. 진...2025.01.05
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대혈관전위(TGA) 환아 사례보고2025.01.051. 대혈관전위(Transposition of Great Arteries, TGA) 대혈관전위는 대동맥과 폐동맥이 원래의 위치가 아닌 서로 위치가 바뀐 선천성 심장병이다. 이로 인해 폐순환과 체순환이 연속순환이 아닌 병렬순환을 하게 되어 조직에 산소 공급 부족과 좌우 심실 부하를 유발한다. 출생 직후 청색증, 호흡곤란, 수유 곤란 등의 증상이 나타나며, 진단은 출생 전 태아 초음파나 출생 직후 심잡음 청진을 통해 이루어진다. 치료는 초기에 프로스타글란딘 투여와 풍선 심방중격절개술을 시행하고, 이후 동맥치환술을 통해 대동맥과 폐동맥의...2025.01.05
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