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성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]2025.01.061. 상부위장관출혈 환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다. 2. 간경변 환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부...2025.01.06
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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성인간호학 실습 상부위장관출혈 case (간호진단2)2025.01.171. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 가장 흔한 원인은 소화성 궤양이며, 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈이고, 하부위장관 출혈은 십이지장의 원위부 이하에서 발생하는 출혈을 말합니다. 위장관 출혈은 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 나타나며, 내시경 검사로 출혈 부위와 병변을 확인하고 지혈 치료를 합니다. 수액 공급, 수혈, 내시경적 지혈 요법, 약물 치료 등으로 치료하며, 적절한 치료를 하지 않으면 과다 출혈로 인...2025.01.17
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성인간호학 실습 Case Study - 위궤양으로 인한 상부 위장관 출혈 Acute gastric ulcer with UGI bleeding(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.141. 위장관계 구조와 기능 위장관(Gastrointestinal tract, CI tract)은 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며, 침샘, 간, 담낭, 췌장에서 위장관으로 소화액을 분비한다. 위장관은 음식물의 섭취, 소화, 흡수 등의 기능을 수행한다. 2. 위궤양(Gastric uncer)의 정의 위궤양은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 3. 위궤양의 원인 및 병...2025.01.14
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상부위장관출혈 응급실 사례연구2025.11.151. 상부위장관출혈의 임상 양상 및 원인 상부위장관출혈은 성인 100,000명 중 50~150명에게 발생하며 사망률은 약 14%이다. 발병 평균연령은 13-91세이며, 60대에서 28.3%로 가장 높은 빈도를 보인다. 주요 원인은 소화성 궤양(50.9%), 정맥류 출혈(28.3%), 말로리바이스 증후군(10.4%) 순이다. 임상증상은 토혈(33.6%), 흑색변(36.5%), 혈변(2.2%) 등이 나타나며, 어지럼증, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 동반될 수 있다. 2. 상부위장관출혈의 진단 및 검사 상부위장관내시경검사...2025.11.15
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간세포암 환자의 간호과정: 출혈, 고체온, 체액과다2025.11.171. 간세포암(HCC, Hepatocellular carcinoma) 간세포암은 간의 실질세포에서 발생하는 원발성 간암으로 전체 간암의 80~90%를 차지한다. 주요 원인은 만성 B형, C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간염, 비알코올성 지방간, 간경화증 등이다. 우리나라에서는 남성 암 중 4번째로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다. 진단 후 종양 진행을 조절하지 못하면 대개 3~6개월 내 간기능 부전으로 사망한다. 초음파, CT, MRI 등으로 진단하며, 항암화학요법, 고주파 열치료법, 경피적 에탄올 주입술, 방사선요법 등으로...2025.11.17
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상부위장관 출혈의 문헌고찰 및 간호중재2025.11.171. 상부위장관 출혈의 정의 및 원인 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장 등 상부 위장관에서 발생하는 출혈로 토혈, 흑변, 혈변의 형태로 나타난다. 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%), 식도-위 점막 열상(5~15%), 정맥류 출혈(5~30%), 미란성 위염 등이다. 소화성 궤양은 헬리코박터, 비스테로이드성 진통제, 위산이 관여하며, 식도-위 점막 열상은 알콜중독자의 구토 후 발생한다. 정맥류 출혈은 예후가 좋지 않아 내시경 치료가 필수적이다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 병태생리 상부위장관 출혈의 증상은 출혈의 정도와 속...2025.11.17
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상부위장관출혈 간호 사례 연구2025.11.171. 상부위장관출혈의 정의 및 구조 상부위장관출혈(UGI Bleeding)은 식도부터 위, 십이지장까지의 상부 위장관 부위에서 발생하는 출혈을 의미한다. 점막이 손상되어 혈관이 노출되면서 발생하며, 토혈(hematemesis), 흑변(melena), 혈변(hematochezia) 등의 형태로 나타난다. 상부 위장관은 구강, 식도, 위, 소장 등으로 구성되어 있으며, 소화액을 분비하는 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관과 연결되어 있다. 2. 상부위장관출혈의 원인 및 병태생리 상부위장관출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약...2025.11.17
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상부위장관출혈 환자의 간호사례 연구2025.11.181. 상부위장관출혈(Upper Gastrointestinal Hemorrhage) 79세 남성 환자가 10여일 전부터 흑색변(melena)을 보였으며, 입원당일 심한 상복부 통증과 함께 어지러움을 호소하여 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 당시 혈압 71/40mmHg의 심한 저혈압을 보였으며, EGD 검사 결과 위 전정부에 궤양이 확인되었습니다. 2002년에도 위궤양 진단을 받은 병력이 있으며, 현재 궤양이 더욱 악화된 양상을 보이고 있습니다. 혈액검사에서 Hb 7.9, Hct 24.9%로 빈혈 소견을 보였으며, 수혈 및 약물치료...2025.11.18
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