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[A+,과탑] 산후출혈 간호과정_진단3개,과정3개2025.01.111. 산후출혈 산후출혈이란 질식 분만 후 24시간 이내 출혈량이 500ml 이상, 제왕절개 후 1,000ml 이상의 혈액 손실을 의미하며 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성 산후출혈과 24시간~12주 이내에 발생하는 이차성 산후출혈로 구분한다. 산후출혈의 원인에는 대표적으로 자궁 또는 산도의 손상, 자궁수축 부전, 잔류태반, 혈액 응고 장애 등이 있다. 산후출혈이 발생한 경우, 혈압, 맥박, 산소포화도 등을 파악한 후 정확한 출혈 원인을 찾기 위해 검진한다. 발생 원인을 처치한 후에도 출혈이 계속된다면 자궁 내에 풍선이나 지혈...2025.01.11
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자궁수축 케이스 진단1개 계획1개2025.01.121. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 간호진단으로 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성이 확인되었습니다. 산모는 '밑에서 피가 나오는 것 같다'고 호소했으며, 활력징후와 검사 결과 등 객관적 자료를 통해 출혈 위험이 있음이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 자궁수축제 투여, 자궁마사지, 출혈 관찰 등의 간호중재를 수행하여 출혈을 예방하고자 하였습니다. 1. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 산후 자궁수축 이상은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 정상적인 자궁수축이 이루어지지 않으면 자궁이 완전...2025.01.12
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산후출혈 문헌고찰2025.01.141. 산후출혈 산후출혈은 분만 3기 중과 후에 산도를 통해 질식분만시에는 500ml 이상의 출혈이 있을시, 제왕절개 분만 후에는 1000ml 이상의 혈액 손실이 발생하였을 때로 정의한다. 이러한 산후출혈은 출산 시점으로부터 언제 발생하였는지에 따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 나뉜다. 조기 산후출혈은 분만 후 첫 24시간 이내에 출혈이 발생하며, 후기 산후출혈은 산후 24시간 ~ 분만 후 6주내에 출혈이 발생한다. 산후출혈은 감염을 초래하거나 산모와 가족에게 정서적 불안을 가져오게 하고 모아애착 행위의 방해요인으로 작용한다. 2...2025.01.14
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산욕기 산모 간호 시뮬레이션 실습 시나리오2025.04.281. 산욕기 간호 산욕기 산모의 일반적 특성을 사정하고 간호중재를 수행할 수 있다. 자궁마사지, Kegel exercise, 회음부 간호, 산후통 완화 방법, 모유수유 등의 내용을 포함한다. 2. 산후출혈 관리 산후출혈의 양상을 사정하고 대상자의 증상과 징후를 확인하며 적절한 간호를 수행할 수 있다. 자궁수축 상태 확인, 자궁저부 마사지 방법, 정상오로와 비정상오로의 차이점 교육 등을 포함한다. 3. 회음부 간호 회음부 봉합 부위를 사정하고 좌욕 방법을 교육할 수 있다. 4. Kegel exercise Kegel exercise의 ...2025.04.28
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 10번 / Fatime Sanogo / 산후출혈 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 급성 통증 회음부 2도 열상과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 활력징후 측정, 통증 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 교육, 통증 표현 격려, 편안한 자세 취하기, 필요시 진통제 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 산후출혈 환자에게 산후출혈과 관련된 체액부족 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 활력징후 측정, 출혈 사정, 자궁 마사지, 트렌델렌버그 자세 취하기, 처방된 약물 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로...2025.04.29
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모성간호실습 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.061. 자궁이완으로 인한 산후출혈 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 자궁의 탄성이 떨어지면 요의가 줄어들 수 있으며, 다량 출혈 시 체액 부족으로 인해 소변량이 감소할 수 있다. 산후출혈 중 간호의 중요한 역할은 결절질 용액(일반 식염수와 포도당 수액) 주입 혹은 혈액 그리고 혈액대체제의 주입이다. 2. 체액부족 두통, 갈증으로 나타나는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족은 영역 2. 영양/ 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소이다. 간질액의 손실은 피부 탄력성 ...2025.05.06
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모성간호학 22장 고위험 산욕간호2025.01.161. 산욕감염 산욕감염은 분만 후 생식기의 세균감염으로 인해 발생하며, 산욕 감염, 산욕 패혈증, 산욕열 등의 증상이 나타난다. 원인균으로는 연쇄상구균이 대표적이며, 질내 존재하는 혐기성 연쇄상구균이 분만시 조직 손상 부위에 감염되어 발생한다. 산욕기의 체온상승(산욕열)은 산욕감염의 중요한 지표이다. 간호중재로는 감염 예방, 신체상태 관찰, 휴식과 안위증진, 항생제 투약, 상처간호 등이 있다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 산후 태반 부착부위에 침입한 세균이 자궁내막, 탈락막 및 주위 근층을 침범하여 발생하며, 제왕절개분만 시 질분만...2025.01.16
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완벽정리!!) 여성건강간호학 실습_분만실 사전과제_분만단계별 변화, 분만진통 완화 전략, 약물적 통증 완화 및 분만실 주요 사용 약물, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈의 정의, 증상, 치료 및 간호2025.01.231. 분만단계별 변화 분만 1기, 2기, 3기, 4기의 변화를 자세히 설명하고 있습니다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며 시간, 자궁수축 강도, 리듬, 선진부 하강 정도, 이슬색, 산부의 행동과 외모 등의 변화를 설명하고 있습니다. 분만 2기는 태아 만출기로 평균 소요시간, 자궁수축 강도와 빈도, 선진부 하강 정도, 산부의 행동 등을 설명하고 있습니다. 분만 3기는 태반 만출기이며, 분만 4기는 회복기로 설명하고 있습니다. 2. 분만진통 완화 전략 통증양상과 부위 사정, 비약물적 통증 완화 방법(이완법, 호흡법, 경...2025.01.23
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유도분만, 자궁 수축 부전 기능과 관련된 출혈위험성2025.01.161. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법으로는 옥시토신, 프로스타글란딘에 의한 약리적 방법과 인공파막의 물리적 방법이 있다. 2. 자궁 수축 부전 자궁수축 부전은 분만 직후 자궁저부가 부드럽게 촉진되는 것으로 확인되며, 이 경우 다량의 출혈이 초래될 수 있다. ...2025.01.16
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고위험 임신 정리 [만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막, 임신성고혈압, 전치태반, 태반조기박리]2025.01.211. 만삭 조기파막(PROM) PROM(만삭 조기파막) = 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내 80-90%가 진통이 시작된다. 원인으로는 조기파막의 확실한 원인을 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있다. 간호중재로는 아두가 진입되고 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전...2025.01.21
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