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임신성 당뇨병 시나리오 케이스 스터디2025.04.271. 임신성 당뇨병의 정의 임신성 당뇨병은 임신으로 인한 생리적 변화에 의해서 임신 중에 발생하였거나 발견되는 내당능 장애(110~120 mg/dL)를 말한다. 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상이 초래되나, 드물게는 임신 초기에도 고혈당증이 발생하여 태아손상을 일으킬 수 있다. 2. 임신성 당뇨병의 병태생리 임신은 생리적으로 임부의 내분비활동을 촉진시키며 또한 췌장의 랑게르한스 섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린에 ...2025.04.27
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자연분만 케이스 - 32세 임산부 분만 기록2025.11.141. 자연분만(Spontaneous Vertex Delivery) 32세 G2P0 임산부가 질 분비물 누출을 주호소로 내원하였으며, Nitrazine 검사 양성, 자궁경부 2.5cm 개대 소견을 보여 분만을 위해 입원함. 정상 자연질식분만으로 진행되었으며, 정중 회음절개술(Median episiotomy)을 시행함. 분만 과정에서 태아의 목에 탯줄이 감긴 소견이 있었음. 2. 조기양막파수(Premature Rupture of Membranes, PROM) 임산부가 질 분비물 누출을 주호소로 내원하였고, Nitrazine 검사 양성 ...2025.11.14
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임신성 당뇨 문헌고찰2025.05.151. 임신성 당뇨 임신 기간 중 처음 진단된 당 대사 장애를 말하며, 임신 이후 당대사 장애가 처음 발생한 경우와 처음 인지된 경우를 모두 포함한다. 임신성 당뇨는 임신 중 태반 호르몬의 증가로 인한 인슐린 저항성 증가로 발생하며, 출산 후 정상 혈당을 유지할 수 있다. 하지만 임신성 당뇨 여성은 향후 당뇨병 발병 위험이 높아 주기적인 검사가 필요하다. 2. 임신성 당뇨 진단 임신성 당뇨는 선별검사와 진단적 검사를 통해 진단한다. 선별검사로 50g 경구 당부하검사를 시행하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL 이상이면 100g 경구...2025.05.15
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유도분만 문헌고찰2025.11.121. 정상분만의 단계별 과정 정상분만은 4기로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경부 완전개대까지의 과정으로 초산부 평균 12~14시간, 경산부 6~7시간 소요된다. 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며 자궁수축의 빈도와 강도가 점차 증가한다. 분만 2기는 태아만출기로 초산부 50분~1시간, 경산부 15분~30분 소요된다. 분만 3기는 태반박리 및 만출기로 5분 이내 박리되고 10분 이내 만출된다. 분만 4기는 회복기로 태반만출 후 1~4시간까지를 말한다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 옥시토신은 병원에서 가장 많이 사용하는 유도분만 방법이...2025.11.12
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[국가고시 대비] 모성간호학 정리2025.01.291. 생애전환기 여성 자궁 내막은 하층부터 기저층, 해면층, 조밀층으로 구성되며, 월경기 때 기능층이 떨어지고 기저층만 남게 됩니다. 월경전기에는 황체가 퇴화하는 징후가 나타나며, 분비기 때 자궁내막은 증식기 때에 비해 혈관분포가 더 많습니다. 2. 생식기 건강문제 여성 영양배엽에서 발생하는 악성질환으로는 융모상피암과 자궁근종이 있습니다. 융모상피암은 폐전이가 많으며, 자궁근종은 폐경 후에 없어질 수 있고 자궁출혈을 일으킬 수 있습니다. 배란 시 증상과 징후로는 경관점액의 점성도 감소, 알칼리성 물질 분비 증가, 견사성 증가, 양치...2025.01.29
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조기양막파열 간호과정2025.01.041. 조기양막파열 조기양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아집니다. 주요 원인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연 등이 있습니다. 진단을 위해 활력징후와 태아심음 측정, 니트라진검사, 양치검사 등을 실시합니다. 치료 및 간호중재로는 무균술 유지, 옥시토신 투여를 통한 분만 유도, 감염예방, 자궁수축 확인 등이 있습니다. 1. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 37주 이전...2025.01.04
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정상분만 간호과정 사례연구2025.11.131. 분만의 5요소(5P) 정상분만을 위한 필수 요소로 태아(Passenger), 산도(Passage), 만출력(Power), 산부의 자세(Position), 심리적 반응(Psychologic response)을 포함한다. 태아는 두정위로 진입하며, 산도는 골반과 연산도로 구성되고, 만출력은 자궁수축과 수의적 힘주기로 이루어진다. 산부의 자세 변화는 분만시간 단축에 영향을 주며, 심리적 준비 정도는 분만 전체 과정에 영향을 미친다. 2. 분만 단계별 간호 분만은 4기로 나뉜다. 분만1기(개대기)는 규칙적 자궁수축부터 경관완전개대까지...2025.11.13
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분만 3기 신생아의 즉각적 처치과정2025.11.171. 아프가 점수(Apgar score) 출생 후 신생아의 임상평가를 위한 기준으로 분만 후 1분과 5분에 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 점수화한다. 총 10점 만점이며, 0~2점은 심한 기능 저하, 3~6점은 중등도, 7~10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 상태를 나타낸다. 2. 기도관리 분만 즉시 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 울거나 숨을 쉬게 한다. 분만 2기부터 기도관리를 시행하며, 분만 후 신생아를 상체를 낮추고 하체를 높게 눕혀 유리 흡인기나 고무...2025.11.17
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유도분만: 방법, 약물, 관리 및 임상 적응증2025.11.161. 유도분만의 정의 및 방법 유도분만(induction of labor)은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 분만을 유도하는 방법은 옥시토신과 프로스타글란딘에 의한 화학적 방법과 양막파열(amniotomy)의 물리적 방법이 있다. 유도분만 시 태위는 두정위로 생존력이 있어야 하고 아두골반 불균형이 없어야 한다. 비숍(Bishop)척도를 이용하여 사정하는데, 경산부는 5점 이상, 미산부는 7점 이상이면 분만 유도 가능성이 높다. 2. 프로스타글란딘을 이용한 분만유도 프로스타글란딘은 경구(PGE2)...2025.11.16
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vSim(브이심) 3번 사례 Rupture of membranes, Labor assessment 레포트2025.05.111. Rupture of membranes 브렌다 패튼은 18세의 백인 여성으로, 임신 38주 2일에 G1P0 상태로 산부인과에 입원했습니다. 그녀는 오늘 아침 일찍 양수가 터졌을지도 모른다고 말했고, 진통이 있다고 생각했습니다. 진찰 결과 자궁경부 개대 4cm, 50% 소실, 태아 하강 -2 소견이 있었습니다. 환자는 약물 없이 자연분만을 원했고, 입원 처방이 시작되었습니다. 2. Labor assessment 브렌다 패튼은 진통 증상으로 산부인과에 입원했습니다. 진찰 결과 자궁경부 개대 4cm, 50% 소실, 태아 하강 -2 소...2025.05.11
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