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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
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신규간호사교육자료2025.01.161. Foley catheterization Foley catheterization 절차에 대해 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 카테터 삽입, 소변 배출, 주의사항 및 합병증 설명 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Urine culture (foley 유지) Foley catheter를 유지하고 있는 환자에서 urine culture 검체 채취 절차를 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 검체 채취, 검체 용기에 담기 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. Foley에서 소변...2025.01.16
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요양병원 dressing list, 드레싱 리스트 한글 파일2025.01.291. Simple Dressing 단순 드레싱 처치에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 우측 3번째 발가락, coccyx 부위, P-care, T-tube 등의 부위에 대한 드레싱 방법이 기술되어 있습니다. 2. Sore Dressing 욕창 드레싱에 대한 내용이 포함되어 있습니다. coccyx 부위, Rt. back 부위 등의 욕창 관리를 위한 드레싱 방법이 기술되어 있습니다. 베타딘 사용을 자제하고 아쿠아셀, 듀오덤, 테가덤 필름 등을 사용하는 것이 권장되고 있습니다. 3. PICC 관리 PICC 라인 관리에 대한 내용이 포함되어...2025.01.29
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신규간호사 교육 매뉴얼,병동간호사 교육_상처 소독 (드레싱 등)2025.05.091. 상처 소독 (드레싱 등) 상처 소독의 목적은 상처 조직 및 상처 주위 피부의 손상과 감염을 예방하고 청결 유지를 통해 상처 회복을 증진하기 위함이다. 준비물품으로는 생리식염수, 드레싱 세트, 멸균거즈, 소독솜, 반창고, 일회용 장갑, 멸균장갑 등이 필요하다. 드레싱 전·후에 반드시 손위생을 하고, 대상자에게 상처 소독의 목적과 방법을 설명한다. 일회용 장갑을 끼고 피부를 누르면서 붙여진 드레싱을 제거하며, 수술 상처의 경우 무균술을 이용한다. 상처의 상태를 사정하고 생리식염수 또는 소독액을 적신 소독솜이나 거즈로 상처를 세척한...2025.05.09
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응급실 체크리스트2025.05.071. ICP monitor ICP monitor는 두개골 내에 있는 뇌와 뇌혈관에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치입니다. 이를 통해 두개내압 상승을 조기에 확인하고, 비정상의 정도를 수치로 나타낼 수 있습니다. 또한 두개내압 상승에 대한 적절한 치료와 뇌척수액 채취 및 배액, 치료 효과 평가에 도움이 됩니다. 2. Intubation set 기관 삽관은 전신 마취 시, 폐질환 치료, 저산소증, 저환기 등의 상황에서 필요하며, 기관 속에 튜브를 삽입하여 기도를 개방하고 유지하는 것을 말합니다. 관이 너무 크면 기도와 점막 내충을 ...2025.05.07
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아동의 말초정맥 주사 관리를 위한 근거기반 간호 프로토콜 개발2025.01.041. 아동 말초정맥 주사 관리 아동의 말초정맥 주사 관리에는 특별한 주의가 필요합니다. 아동은 성인에 비해 피하지방이 두껍고 혈관이 약해 정맥주사 삽입이 어렵고, 활동량이 많아 정맥주사를 유지하기 어려운 특성이 있습니다. 주요 합병증으로는 정맥염, 침윤 등의 피부손상이 있으며, 그 원인으로는 관찰주기가 길어 피부손상을 늦게 발견하거나, 삽입부위 고정 드레싱으로 인해 관찰이 어려운 점 등이 있습니다. 이에 대한 개선방안으로는 주기적인 관찰과 기록, 투명 드레싱 사용, 보호자 교육 등이 제안되고 있습니다. 1. 아동 말초정맥 주사 관리...2025.01.04
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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14가지 배액관 종류의 목적, 특징과 간호관리 총정리2025.01.051. 배액관의 종류와 간호관리 배액관의 종류에는 passive drain, penrose drain, sump drain, T-tube, chest tube drainage, PCD (Percutaneous Catheter Drainage), PAD (percutaneous abscess drainage), PTBD (percutaneous transhepatic biliary drainage), PTGBD (percutaneous transhepatic gallblader drainage), ENBD (endoscopic naso...2025.01.05
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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기관절개관 관련 간호2025.01.161. 기관절개 드레싱과 고정 끈 교환 기관절개 부위의 감염을 방지하고 환자에게 편안함을 주기 위해 기관절개 드레싱과 고정 끈을 교환하는 간호 절차를 설명합니다. 준비물, 방법, 주의사항 등이 포함되어 있습니다. 2. 이중 기관절개관 관련 간호 기관절개 부위의 감염을 방지하고 외피를 제거하여 기도를 유지하기 위한 이중 기관절개관 관련 간호 절차를 설명합니다. 준비물, 방법, 내관 소독, 응급상황 대처 등이 포함되어 있습니다. 1. 기관절개 드레싱과 고정 끈 교환 기관절개 드레싱과 고정 끈 교환은 환자의 안전과 편안함을 위해 매우 중요...2025.01.16
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