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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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외상성 경막하출혈 케이스2025.01.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당합니다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타납니다. 치료는 개두술을 통해 출혈된...2025.01.07
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[A 케이스] 성인간호 / 뇌출혈 케이스2025.05.071. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되어 나타나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 과도한 음주도 위험 요인이 된다. 뇌출혈 환자는 운동마비, 체온상승, 안면홍조 등의 증상을 보이며 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 뇌출혈은 뇌졸중을 유발할 수 있으며 사망률이 높은 편이다. 치료로는 수술적 치료와 약물 요법이 있다. 2. 욕창 욕창은 신체 부위에 지속적 혹은 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안되어 조직에 궤...2025.05.07
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성인간호학 -뇌경색2025.01.291. 뇌경색 뇌의 동맥 내강이 도중에 막혀 버리어, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되는 병이다. 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사 되고, 기능이 저하되거나 상실되기도 한다. 뇌출혈, 뇌색전, 뇌혈전 등이 뇌경색의 주요 원인이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 뇌경색의 주요 원인은 혈전 형성, 동맥경화, 심장 질환 등이며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증...2025.01.29
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뇌실내출혈(IVH) 케이스스터디(간호과정 2개, 감염의 위험, 피부통합성 장애)2025.01.291. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)은 연막(pia mater)아래 뇌실질 내에 발생한 출혈로, 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것을 말한다. 뇌실내 출혈은 일차성 뇌출혈 환자의 40%에서 동반된다. 뇌실내출혈을 동반한 시상부 출혈은 제3뇌실이나 측뇌실로 파급되어 IVH와 동반된다. 시상부 출혈 환자의 경우, 출혈 자체의 종괴 효과나 뇌실계 통로의 폐색에 의한 급성 수두증의 발생으로 두개내압이 증가하기 때문에 약 52%정도의 높은 사망률을 보인다. 2. 뇌실내출...2025.01.29
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Putamen ICH 사례연구보고서2025.05.011. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막밑 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나...2025.05.01
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뇌실내 배액 EVD 보고서2025.05.111. 뇌실 뇌실은 뇌 내부에 있는 공간으로, 뇌실막에 싸여 있다. 뇌실은 가쪽뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 세 가지가 있으며 모두 연결되어 있는 연속적인 공간이다. 뇌실의 내부는 뇌척수액으로 채워져 있으며, 이 액체는 매일 일정한 양이 생산되고 분해되면서 뇌실계를 순환한다. 뇌실은 척수액의 생성, 저장 및 순환에 기여함으로써 뇌를 보호하는 역할을 한다. 2. EVD EVD(Extra-Ventricular Drainage)는 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 뇌출혈 시 피가 뇌실...2025.05.11
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뇌내출혈(ICH) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.141. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)의 정의 뇌내출혈은 뇌조직이나 뇌실의 혈관이 터져 출혈이 나타나는 것이다. 주로 대뇌반구, 뇌간, 소뇌, 뇌실, 기타 다발 부위에서 발생한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 2. 뇌내출혈의 유형 출혈의 해부학적 부위에따라 경막 외 출혈(두개골과 뇌막사이에 생김-EDH), 경막 하 출혈(경막 ...2025.01.14
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뇌출혈 노인 간호과정 사례2025.05.071. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌 내부에서 출혈이 발생하는 질환으로, 주로 고혈압으로 인해 발생한다. 뇌출혈은 갑작스러운 두통, 구토, 마비 증상 등이 나타나며, 신속한 치료가 필요하다. 이 사례에서는 뇌출혈 환자의 간호과정을 자세히 다루고 있다. 2. 욕창 예방 및 관리 이 사례에서는 뇌출혈 환자의 욕창 예방 및 관리에 대해 자세히 다루고 있다. 욕창 발생 위험 요인 파악, 체위 변경, 압력 분산 등의 간호중재를 통해 욕창 예방 및 관리를 하고 있다. 3. 노인 자가간호 증진 이 사례에서는 뇌출혈로 인한 신체기능 저하로 자가간호가 어려운 ...2025.05.07
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성인간호학 acute subdural hemorrhage(급성 경막 하 출혈) case study2025.01.221. 급성 경막 하 출혈 급성 경막 하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘고 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있다. 응급으로 두 개내 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 이에 T-SDH의 적절한 치료와 간호를 정확히 알아야할 책임감을 느껴 case 대상자로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다. 뇌는 저산소증으로 인해 국소...2025.01.22
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