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비소세포폐암 환자의 옴마야 저장소 삽입 간호 사례2025.11.121. 비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC) 폐에 생긴 악성 종양으로, 세포 크기가 작지 않은 폐암을 의미합니다. 편평세포암, 선암, 대세포암으로 구분되며, 소세포폐암보다 약 7배 이상 국내에 호발합니다. 조기 진단 시 수술로 완치를 기대할 수 있으며, 흡연, 간접흡연, 석면 노출, 방사성물질, 환경오염, 유전적 요인 등이 위험요인입니다. 초기 증상이 없어 진단이 어렵고, 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉부통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 옴마야 저장소(Ommaya Reservoir) 뇌척수...2025.11.12
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수두증(Hydrocephalus)의 원인, 분류 및 치료 방법2025.11.141. 뇌척수액(CSF, Cerebrospinal Fluid) 뇌척수액은 뇌에서 생성되어 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 무색투명한 액체입니다. 뇌의 맥락얼기에서 1일 약 500ml가 생성되며, 거미막밑공간의 거미막과립에서 같은 양이 분해·흡수되어 성인에서 100~150ml의 일정한 양이 유지됩니다. 이러한 균형잡힌 순환은 뇌와 척수의 정상적인 기능 유지에 필수적입니다. 2. 수두증(Hydrocephalus)의 정의 및 발생 기전 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 사이의 불균형으로 인해 뇌척수액이 고이게 되는 질환입니다...2025.11.14
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수두증: 정의, 원인, 임상적 특징2025.11.151. 수두증의 정의 및 뇌척수액 수두증은 뇌척수액이 뇌와 척수 주변에 비정상적으로 축적되어 뇌압이 상승하는 질환입니다. 뇌척수액은 맥락총 혈관에서 생성되며 뇌실을 통해 순환하다가 지주막하 공간을 거쳐 상시상 정맥동으로 흡수됩니다. 정상적으로 하루 약 500ml가 생성되며, 신생아 50ml, 소아 100ml, 성인 150ml 정도가 뇌척수액 총량입니다. 뇌척수액은 충격 완충, 두개강 내 압력 분산, 영양분 및 노폐물 운반의 역할을 합니다. 2. 수두증의 원인 수두증의 원인은 선천적 요인과 후천적 요인으로 구분됩니다. 선천적 원인으로는...2025.11.15
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경막하, 요추, 뇌실외 배액관 비교 및 간호2025.11.151. 경막하 배액관(SDD) 간호 경막하 배액관은 수술 후 침상안정을 유지하며 주치의 확인 후 자연배액을 시행합니다. 배액은 초기에 혈성이며 시간 경과에 따라 감소하고 장액성으로 변합니다. 무균술을 적용하여 감염을 예방하고, 체위변경 시 배액관이 빠지지 않도록 주의합니다. 배액량 감소 시 뇌 CT 촬영으로 출혈량을 확인한 후 제거하며, 제거 후 1-2일 내 퇴원합니다. 2. 배액관 관리 및 모니터링 배액관 관리 시 수술 부위 삼출액과 뇌척수액 양상을 확인하고, 배액량과 배액양상을 정기적으로 모니터링합니다. 정상 배액은 혈성에서 장액...2025.11.15
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두개내압 상승(ICP) 원인과 병태생리2025.11.161. 두개내압 상승의 원인 두개내 용적은 뇌조직(85%), 혈액(5%), 뇌척수액(10%)으로 구성되며, 이들 중 하나 이상의 원인으로 두개내압이 증가합니다. 주요 원인으로는 수술, 경색, 부종, 경막하/경막외 혈종, 뇌내혈종, 거미막하 혈종, 뇌종양, 감염, 뇌수종, 두부외상, 지속적인 뇌전증 발작 등이 있습니다. 두개내압의 상승 정도는 변화에 대한 뇌의 적응능력에 따라 달라집니다. 2. Monro-Kellie 원리와 보상기전 두개내압은 뇌조직, 혈액, 뇌척수액의 총 용적에 의해 생기는 압력입니다. Monro-Kellie 원리에 ...2025.11.16
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수두증(Hydrocephalus): 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.161. 수두증의 정의 및 병리 수두증은 뇌척수액(CSF) 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환통로의 폐쇄로 뇌실내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태입니다. 뇌척수액의 50-80%는 측뇌실 및 제3,4뇌실의 맥락막총에서 생성되며 시간당 20mL, 일평균 500mL가 생성됩니다. 뇌척수액은 몬로공을 통해 제3뇌실, 중뇌수도관을 거쳐 제4뇌실로 내려오고 거미막밑공간으로 이동하여 거미막융모에서 흡수되어 정맥혈류속으로 들어갑니다. 2. 수두증의 분류 수두증은 순환통로 폐쇄부위에 따라 폐쇄성(뇌실계 내 막힘)과 교통성(뇌실 밖...2025.11.16
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신경계 부서 학습: 뇌신경부터 척추질환까지2025.11.161. 뇌신경 기능과 검사 12쌍의 뇌신경에 대한 기능과 검사방법을 체계적으로 학습합니다. 후신경의 후각감각 검사부터 설하신경의 혀 운동 검사까지 각 뇌신경별 감각 및 운동기능을 평가하는 임상적 검사방법을 포함합니다. 시력검사, 동공반사, 안구운동, 얼굴감각, 청각, 미각, 삼킴기능 등 다양한 신경학적 검사기법을 습득하여 신경계 이상을 조기에 발견할 수 있습니다. 2. 의식장애 평가 및 신경영상검사 Glasgow coma scale(GCS)은 의식장애의 중증도를 3~15점으로 평가하는 표준화된 도구입니다. 8점 미만은 혼수상태를 의미...2025.11.16
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