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통합시뮬레이션 시나리오 임상추론보고서 완벽정리2025.01.131. 뇌경색의 발생 기전 대상자의 고령, 고혈압, 당뇨 등의 위험요인으로 인해 동맥경화증이 촉진되었고, 이로 인해 뇌혈관이 파열되거나 혈전이 끼어 뇌경색이 발생했을 것으로 추측됩니다. 또한 뇌경색으로 인한 뇌 이상으로 반대쪽에 마비 증상이 나타났을 것으로 생각됩니다. 2. 간호진단을 위한 추가 질문 1) 현재 지남력(시간, 사람, 장소)은 정상인가?: 만약 지남력이 저하되어있다면 뇌경색으로 인한 뇌압상승으로 지남력이 저하되었을 수 있습니다. 2) 왼쪽 마비 외에 다른 곳에 마비 증상이 있는가?: 사정 결과 좌측 팔, 다리를 제외하고...2025.01.13
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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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뇌졸중 (Stroke)2025.01.141. 뇌졸중의 정의 뇌로 가는 혈류가 감소함에 따라 뇌세포가 손상을 받아 뇌의 국소적인 기능부전을 수반하는 질환이다. 그 종류에는 갑자기 말이 둔해지고 사지에 마비, 구토 및 의식장애나 뇌관이 막히는 뇌경색 등이 있다. 2. 뇌졸중의 위험요인 1) 고혈압 : 뇌출혈과 가장 크게 관련된 요인이다. 2) 가족력 : 유전적 연관성을 갖는다. 3) 당뇨병 : 합병증으로 인한 동맥경화증이 뇌졸중으로 발전되기 쉽다. 4) 심질환 : 혈전이 생성되기 쉬우며 색전성 뇌경색으로 발전될 수 있다. 5) 고지혈증 : 혈액 내 콜레스테롤이 뇌혈관에 축적...2025.01.14
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'뇌졸중'에 대한 간호병태생리학적 시선2025.01.151. 뇌졸중의 정의 뇌졸중(腦卒中)이란 갑자기 발생하는 비경련성·국소성 신경학적 장애가 24시간 이상 진행 되는 것을 의미하며, 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 발생되는 국소성 뇌질환으로서 치명적일 수 있는 가장 일반적인 질환으로 정의할 수 있다. 뇌졸중은 노인에게 장애의 원인을 제공하며, 젊은 연령층에게도 장애의 주요 원인이 될 수 있다. 뇌졸중은 혈관성 출혈에 의해 발생되는 '출혈성 뇌졸중'과 혈관 폐쇄로 인해 생성되는 색전에 의해 나타나는 '허혈성 뇌졸중'으로 나눌 수 있다. 2. 뇌졸중의 원인 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 터짐으로써...2025.01.15
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뇌경색 cerebral infaction 간호과정,진단 완전 자세함2025.05.011. 뇌경색 뇌경색은 우리나라 주요 사망 원인 중 하나로, 최근 5년 동안 매년 4%씩 증가하고 있다. 특히 남성의 증가 폭이 여성보다 크며, 80대 이상에서 발병률이 가장 높다. 뇌경색으로 인한 후유증으로는 반신 마비, 언어 장애 등이 있다. 그러나 대부분의 사람들이 뇌졸중의 위험인자나 위험성을 잘 모르고 있으며, 발병 후에도 적절한 치료를 받지 않는 경우가 많다. 따라서 환자에게 올바른 교육을 제공하고 자가 간호 및 재활을 격려하는 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 뇌경색의 정의 뇌경색은 뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌 ...2025.05.01
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈, 뇌출혈 간호사례연구 case study2025.05.021. 뇌내출혈 뇌내출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 70%가 45~75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40%등 다양하게 보고 되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 혈류 공급 손...2025.05.02
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뇌경색 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육 사정척도2025.05.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 됩니다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관이 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다. 뇌경색의 초기 증상으로 감각이상, 얼굴마비, 언어장애, 두통,...2025.05.03
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성인간호학- 뇌출혈(ICH) 문헌고찰 과제2025.05.041. 뇌출혈(뇌내출혈) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 내의 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 발생한 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 혈관 질병, 전신적 요인 등이 있다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 반신 마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈압 강하, 혈액 응고 교정, 뇌압 조절, 수술 등이 시행되며, 사망률과 후유증이 높은 편이다. 2. 뇌출혈의 증상 뇌출혈의 일반적인 증상으로는 두개내압 상승으로 인한 두통, 구토, 현기증, 마비, 경련 등이 있다. 뇌실질 내 출혈...2025.05.04
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뇌졸중 간호과정 케이스 (안위의 손상, 상황적 자존감 저하-진단2, 과정2)2025.05.011. 뇌졸중 간호 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위를 확인하였다. 어눌한 발음, 좌측 사지의 힘 빠짐, 좌측 안면 마비, 두통, 인지기능 저하, 고콜레스테롤 혈증으로 나타나는 우측 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 수립하였다. 이를 바탕으로 혈압, 산소포화도, 신경학적 상태 등을 모니터링하고 항혈소판제 투여, 두개내압 관리 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 대상자에게 두개내압 상승 관리법과 증상 발현 시 대처법을 교육하는 것을 포함하였다. 1. 뇌졸중 ...2025.05.01
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노인간호학실습 case study 뇌졸중 환자, 간호진단 8개 / 간호과정 2개 / 언어적 의사소통 장애 / 여가활동참여의 감소2025.01.241. 언어적 의사소통 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 우측 편마비, 인지 기능 저하, 우울감으로 인해 기호체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 감소하고 지연되거나 없는 상태입니다. 대상자는 말을 자주 더듬고 단어 생각이 나지 않아 대화를 중단하는 모습을 보이며, 상대방의 말을 이해하지 못하는 등의 의사소통 장애를 보이고 있습니다. 간호중재로는 대상자의 언어 능력 사정, 비언어적 의사소통 방법 교육, 단순한 문장 사용, 의사소통 보조도구 사용 등을 시도하였고, 이를 통해 대상자의 의사소통 능력이 점차 향상되는 것을 확인할 ...2025.01.24
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