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[성인간호학] 부갑상샘 기능항진증, 급성 심근경색 병태생리 및 증상 보고서2025.04.301. 부갑상샘 기능항진증 부갑상샘은 갑상샘의 뒤에 위치하는 4개의 작은 샘으로, 부갑상샘 호르몬(PTH)을 분비하여 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 농도를 상승시킨다. 부갑상샘 기능항진증은 PTH가 정상보다 많이 분비되는 질병으로, 원발성과 이차성으로 나뉜다. 원발성은 부갑상샘 샘종 또는 과다형성으로 인해 발생하며, 이차성은 만성적인 저칼슘혈증에 대한 보상기전으로 발생한다. 부갑상샘 기능항진증에서는 뼈 손상, 고칼슘혈증, 신결석 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥이 혈전으로 인해 갑자기 폐색되...2025.04.30
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성인간호학 케이스스터디 AMI(급성심근경색)2025.05.121. 급성심근경색 대상자는 급성심근경색으로 응급 시술이 필요한 상황이다. 주요 검사 결과로는 CK-MB 9.9ng/mL, Troponin-I 4.98ng/mL, BUN 23.4, Cr 3.51, pH 7.279, reverse EKG: ll, lll, avF 의 ST elevation 소견 등이 있다. 이를 바탕으로 관상동맥 혈류 감소와 관련된 비효과적인 심장조직 관류, 심근허혈과 관련된 통증, 심박출량 감소 등의 간호진단을 내렸다. 간호중재로는 혈전용해제 투여, 수액 및 도파민 투여, 활력징후 모니터링, 시술 전 준비 등을 수행하...2025.05.12
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A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안2025.05.081. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 골프를 치고 돌아와 자택에서 쉬던 중 갑자기 가슴에 뻐근한 통증이 발생했고, 양팔로 방사되는 통증과 발한이 동반되었다. 이에 119를 타고 응급실로 내원했으며, STEMI 진단 하에 응급 PCI 시행 후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심한 상태였으며, 통증으로 인한 호흡곤란과 산소 공급이 필요한 상태였다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증 정도가 점차 감소하는 것을 확인하였...2025.05.08
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성인간호학 실습 급성 심근경색 case study2025.04.301. 급성 심근경색증 급성 심근경색(AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류 할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크...2025.04.30
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급성 심근경색 mi 문헌고찰2025.01.161. 급성 심근경색의 원인 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다. 2. 병태생리 1) 관상동맥이 혈전에 의해 30이상 지속적으로 막히게 되면 허혈 상태의 심근세포에 괴사 시작. 2) 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안...2025.01.16
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심근경색 치료 후 예후와 관련된 인자2025.01.161. 심근경색증의 정의 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피 덩어리가 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 2. 심근경색증의 증상 심근경색증의 주요 증상은 15분 이상 지속되는 강한 흉통/가슴 통증이며, 불안감과 공포감을 동반한다. 또한 호흡곤란, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다. 노년층이나 당뇨병 환자에서는 흉통을 호소하지 않는 경우도 있다. 3. 심근경색증의 진단 심근경색증의 ...2025.01.16
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Medical Scenario 4 Acute Myocardial Infarction 사전퀴즈(Pre Simulation QUIZ)+의사처방, 사전퀴즈 문제와 해설 답 번역2025.04.251. 협심증 환자의 니트로글리세린 투여 환자가 급성 협심증을 겪고 있을 때, 환자는 하나의 태블릿을 혀 아래에 녹이고(또는 혀 아래에 니트로글리세린을 뿌리는 것) 최대 3회까지 5분마다 반복할 것을 권장한다. 2. 심근경색 의심 환자에서 모르핀의 효과 모르핀은 통증을 줄이기 위해 선택하는 약물이므로 불안감을 감소시킨다. 또한 전부하, 후부하도 감소시켜 심장의 활동을 감소시킨다. 환자에게 저혈압과 호흡기 우울증의 부작용을 면밀히 관찰해야 한다. 3. 협심증 환자의 심장 효소 검사 트로포닌, 크레아틴키나아제(CK), 미오글로빈을 포함하...2025.04.25
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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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성인간호학 실습 내과 STEMI 급성심근경색 케이스2025.01.201. STEMI 급성심근경색 STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. STEMI는 즉각적인 시술 및 치료가 필요하며 일반적으로 90분 이내 경피적 관상동맥중재술(PCI)을 시행하고 있다. 2. 심근경색의 증상 및 징후 심근경색의 증상과 예후는 심장동맥이 폐쇄된...2025.01.20
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급성심근경색 케이스스터디 (Acute Myocardial Infarction case study)2025.05.061. 급성 심근경색의 원인 일반적으로 심근 경색은 관상동맥질환의 결과로 발생하게 된다. 관상동맥에 지질로 구성된 판이 쌓이면, 관상동맥질환이 생기고, 판이 생성된 부위가 터져 혈전이 생성되면 혈관이 막혀서 심근 경색이 발생한다. 다른 원인으로 관상동맥의 강한 수축으로 인한 동맥 혈류 차단이 있다. 이러한 경우는 관상동맥질환이 나타나지 않은 관상동맥에서 발생할 수 있다. 관상동맥수축이 일어나는 원인은 코카인과 같은 약물, 스트레스나 통증, 극심한 추위, 흡연 등과 관련이 있는 것으로 알려져있다. 2. 급성 심근경색의 병태생리 관상동맥...2025.05.06
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