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기관지염, bronchitis / 문헌고찰 / 임상검사 / 투약 / 간호과정(염증과 관련된 고체온)2025.04.291. 기관지염의 정의 기관지염은 기관지에 염증이 생긴 상태로, 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들이 있는데 이 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입하게 된다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며, 끈적끈적한 점액이 분비되는데, 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡 곤란이 올 수 있다. 2. 기관지염의 병태생리 기관지의 염증은 기관지의 섬모 역할인 자기-청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균에 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아진다. 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성 ...2025.04.29
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외상성 두개내 출혈 - 급성 통증, 요로계 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.191. 급성 통증 환자는 오른쪽 팔과 왼쪽 다리에 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 부위에 열감과 부종이 동반되어 있으며, 재활 치료 후 증상이 악화되는 양상을 보입니다. 냉요법을 적용하여 통증을 완화시키고, 진단검사와 전문의 협진을 통해 통증의 원인을 규명하고자 합니다. 2. 요로계 감염 환자는 요로계 감염으로 인한 고체온 증상을 보이고 있습니다. 체온 상승 시 해열제 투여와 미온수 목욕을 시행하고, 항생제 투여를 통해 감염 치료를 하고자 합니다. 또한 Foley 카테터 관리와 수분 섭취 증진으로 요로계 감염 예방에 힘쓰고 있습...2025.01.19
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A+ 성인간호학 위장염 gastroenteritis(GE) 간호과정 2개 _급성통증,고체온2025.05.101. 질환과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 표현하였다. 대상자는 1일 이내로 하복부 통증에 대한 NRS가 2점 이하로 감소한다. 대상자는 2일 이내로 비약물적으로 통증을 완화하는 방법으로 온찜질, 마사지 및 지압을 이야기하고 직접 시행하는 모습을 보였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 퇴원 시 대상자의 체온은 37.1℃로 측정되었고 37.5℃ 이하로 유지되었다. 대상자는 5/25 05:00에 체온이 36.3℃으로 37.5℃ 이하로 측정되었다. 대상자는 5/26 17:30에 고체온 증상(오한, 두통, 전신 열감)이...2025.05.10
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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
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폐렴 케이스 스터디 자료2025.05.111. 폐렴 이 사례는 15세 여아가 병원에 방문하기 3일 전부터 기침, 콧물, 객담, 발열 등의 증상이 있어 의원에서 처방받은 약을 복용했으나 호전되지 않아 대학병원 응급실을 통해 내원한 것입니다. 간호사정 결과 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애, 폐의 염증 상태와 관련된 고체온, 체액 부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 따라 산소 투여, 체위 변경, 호흡 조절, 객담 배출 격려, 가습, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자와 대상자에게 교육도 실시하였습니다. 결과적으로 단기 및 장기 목표가 모두 달성되...2025.05.11
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성인간호 CASE STUDY 폐렴_비효과적 호흡양상, 고체온2025.05.041. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐실질의 감염에 의한 염증을 말한다. 폐렴은 어느 연령에서나 생길 수 있는 흔하며 위중해질 수 있는 질환이다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 각각의 특징과 원인균이 다르다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 ...2025.05.04
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선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온2025.05.011. 선천성거대결장 선천성거대결장은 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 장운동 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토, 변비 등이 있으며, 진단을 위해 직장수지검사, 방사선검사, 직장압력검사, 직장 흡인생검 등이 시행됩니다. 치료는 수술이 일반적이며, 수술 전 영양상태 개선, 관장, 저섬유식이 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 체액불균형의 위험 이 환아는 장기간의 금식과 회복...2025.05.01
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성인간호학 외과 케이스_sprain and strain of lumbar spine(급성통증, 고체온, 신체손상 위험성)2025.04.301. 급성통증 대상자는 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, PCA 적용, 냉요법 등의 중재를 제공하였다. 통증 정도를 지속적으로 사정하여 통증이 완화되도록 하였다. 또한 통증 관리를 위한 비약물적 중재법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 수술 후 고체온 증상을 보였다. 활력징후 모니터링, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여, 수분 공급 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자에게 발열 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육하였고, 수분 섭취의 중요성에 대해...2025.04.30
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Acute bronchitis due to parainfluenza virus case study2025.01.221. 바이러스 감염과 관련된 고체온 대상자는 파라인플루엔자 바이러스 감염으로 인해 고체온을 보이고 있다. 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 병원균에 의한 감염으로 체온이 상승하여 고체온이 나타날 수 있다. 염증 반응으로 시상하부의 체온조절중추에서 대사변화로 인한 사이토카인이 방출되어 전신 발열이 나타날 수 있다. 아동은 성인보다 체온이 높으며, 학령전기 아동의 발열 기준은 37.5도 이상이다. 간호중재로는 적절한 해열제 투여, 체온 감소를 위한 tepid massage 시행, 주기적인 체온 측정 등이 필요하다. 2. 기관지 염...2025.01.22
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성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 질병으로, 감염 질환의 주요 사망 원인이다. 염증 반응으로 인해 호중구 이동 및 증가, 염증 매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적 등이 발생하여 액체성 삼출물이 폐포로 이동하고 점액 분비가 증가하면서 가스 교환 장애가 나타난다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 녹농균 등이 있으며, 합병증으로 흉막염, 흉막 삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성 호흡 부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 치료는 초기 광범위 항생제 사용 후 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 필요 시 ...2025.05.05
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