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아동 간호과정 고체온 acute fever2025.05.061. 고체온 관리 신oo(F/4) 환자는 11/11 11:40pm 38.7℃ 측정되어 맥시부키즈 시럽 6mL 복용했으나 호전이 없어 발열조절 위해 입원하였습니다. 환자는 febrile seizure 증상을 보였으며, 검사 결과 WBC 상승과 Parainfluenza virus infection이 확인되었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후 측정, 1시간마다 체온 측정, 매일 CBC 검사, 해열제 투여, 수액 공급, 냉찜질 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 수분섭취, 체온감소요법 등을 교육하였습니다. 결과적으로 환자...2025.05.06
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성인간호학 케이스스터디(위암 항암요법, stomach ca. chemo) (진단10, 과정2)2025.05.061. 위암 위암은 암 발병 중 단연 1위로 최근 들어 감소추세이나 인구 고령화로 60ㆍ70대 환자의 비율이 상승하고 있다. 고령층뿐만 아니라 40세 미만의 젊은 층에게 주로 발생하는 '미만형 위암은' 전체 위암 환자의 80%를 차지하기도 한다. 위암 1, 2기 환자는 수술 후 5년 생존율이 80~90% 이상으로 높은 완치율을 보이나 말기 위암은 5년 생존율이 10% 미만으로 뚝 떨어지므로 위암을 조기 진단하는 것이 가장 중요하다. 위암은 외과적 절제 후에도 항암화학요법, 방사선 치료 등의 내과적 치료가 병행되어 치료할 수 있다. 2...2025.05.06
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수족구 case study, 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.041. 수족구병 수족구병은 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환으로, 주로 4세 이하의 소아에게 발생한다. 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로 바이러스 71에 감염되어 생긴다. 특히 엔테로 바이러스 71은 뇌수막염이나 뇌염 등의 심각한 합병증을 일으킬 수도 있다. 증상으로는 호흡기, 위장관, 심장, 신경, 피부, 구강, 눈의 다양한 증상과 징후와 함께 비특이적인 열성 질환이 나타난다. 치료는 대증요법이며, 간호사는 특정 신체부위의 사정과 증상 발병에 대한 상세한 병력을 얻어야 한다. 예방을 위해...2025.05.04
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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아동간호학 고체온 아동 케이스 스터디 A+ 자료(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 원인불명열 원인불명열이란 적어도 세 차례 이상 체온이 38.3℃ 이상으로 올라가는 발열 증상이 3주 이상 지속되고, 1주일 이상 입원해 있는 동안 진단을 위해 여러 가지 검사를 해도 그 원인이 밝혀지지 않는 경우를 말한다. 발열은 체온이 정상보다 높은 상태로 직장 체온 38℃ 이상인 경우로 정의하나 측정 부위, 측정 방법 및 측정 시간에 따라서 그 정상치가 달라질 수 있다. 2. 발열의 원인 및 증상 불명열의 원인으로 보고된 질환은 수백여 가지에 이르지만 가장 대표적인 원인 질환 세 가지는 감염질환, 종양질환, 결체조직 질환이...2025.01.19
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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염증과 관련된 고체온, 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 간호진단2025.05.011. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.7°C로 상승한 것으로 보아 염증과 관련된 고체온 간호진단이 필요한 것으로 보인다. 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 해열제 투여, 미지근한 물수건으로 피부 마사지, 얇은 옷 착용 및 가벼운 침구 사용 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 체온을 정상범위로 낮추는 것을 목표로 한다. 2. 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자에게서 호흡수와 맥박 증가, SpO2 감소 등의 증상이 관찰되었고, 객담 검사 결과 respiratory syncytial virus 양성 반응이 나...2025.05.01
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A+)아동실습 급성위장관염 및 결장염 케이스 간호진단4개2025.01.221. 위장장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부 통증에 대해 사정하고 자극적인 음식 섭취를 제한하며, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 완화시켰다. 단기목표로 급성통증이 감소하여 편안하게 휴식할 것이며, 1일 이내 FPRS 8점에서 2점으로 감소할 것이라고 설정하였다. 장기목표로는 질환이 완화되어 더 이상 통증을 호소하지 않는다고 하였다. 이를 통해 통증이 완화되어 휴식을 취할 수 있게 되었다. 2. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험 대상자의 수분 섭취를 권장하고 피부 탄력성과 설사, 구토 빈도를 주기적으로 사정하였다. 의사 ...2025.01.22
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