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만삭 전 조기양막파열 케이스 사례연구보고서2025.01.131. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열이란 37주 이전에 양막이 터지는 것을 말하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 가장 중요한 위험요인은 이전의 조산 경험과 이전의 만삭 전 조기양막파열이며, 자궁경관의 결함, 자궁경부암, 요로 감염, 임질 감염, 무증상 세균뇨, 양수천자/양수검사, 전치태반, 조기태반박리, 양수과다증, 다태임신, 모체 생식기 기형, 흡연, 결합조직 장애, 태아기형 등의 위험요인도 존재한다. PPROM이 발생하면 외부환경으로부터 태아를 보호하던 양막이 파열되어 세균이 지속적으로 자궁속으로 들어가게 ...2025.01.13
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[여성간호학 추천자료] 고위험 임신 여성 [임신 후반기 출혈성 건강문제, 파종성 혈관 내 응고 (DIC, disseminated intravascular coagulation) 기전, 병태생리, 치료적 관리] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.011. 파종성 혈관 내 응고 (DIC, disseminated intravascular coagulation) 파종성 혈관 내 응고 (DIC)는 과다한 출혈로 인해 발생하는 것으로, 출혈이 일어나면 응고인자가 발동하여 혈전이 형성되지만 과다출혈로 인해 응고인자가 계속 소모되어 지혈이 되지 않는 상태를 말한다. 이는 태반조기박리, 계류유산, 양수색전증 등의 상황에서 발생할 수 있으며, 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 나타난다. 치료를 위해서는 혈액검사를 통해 혈소판, 섬유소원 감소, PT, aPTT 지연, FDP, D-dimer 증가 등...2025.05.01
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조기진통(진단3, 과정2)2025.01.161. 조기진통 조기진통은 임신 20-37주 사이에 자궁경부가 얇아지고, 1cm 이상 확장되는 고위험 임신질환입니다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 가지 요소가 복합적으로 작용합니다. 조기진통의 증상으로는 월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물 증가 등이 있습니다. 조기진통을 진단하는 주요 기준은 임신 20주~37주 사이, 자궁활동(자궁수축) 있음, 자궁경부소실이 80%, 자궁경부개대 2cm 이상입니다. 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법(분만억제제, 항생제, 스테로이드제)...2025.01.16
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모성간호학실습 윤리사례보고서2025.01.181. 임신 중 윤리적 딜레마 임신 32주의 43세 산모 A 씨는 고혈압과 제2형 당뇨병을 가지고 있으며, 태아의 상태가 점차 악화되고 있다. 의료진들은 태아의 생명을 보호하기 위해 긴급수술을 권고하고자 했으나, 산모의 생명이 위협받을 가능성이 크기 때문에 치료적 중재의 선택에 대해 갈등하고 있다. 이와 같은 상황에서 의료인으로서 태아와 산모 중 누구의 생명을 더 우선시해야 하는지에 대한 윤리적 딜레마가 발생한다. 1. 임신 중 윤리적 딜레마 임신 중 윤리적 딜레마는 매우 복잡하고 민감한 주제입니다. 임신부의 건강과 태아의 생명권 사...2025.01.18
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[고위험 임신간호]2025.05.111. 태아 폐성숙도 평가 양수검사를 통해 태아의 폐성숙도를 평가할 수 있다. L/S 비율과 함께 포스파티딜글리세롤(PG)을 확인하여 폐성숙도를 판단한다. PG가 검출되고 L/S 비율이 2:1 이상이면 폐성숙이 되었다고 볼 수 있다. 2. 태아 건강상태 평가 태아의 생물리학계수(BPP)를 측정하여 태아 건강상태를 평가할 수 있다. 태아심박동수 상승, 태아호흡, 태아 움직임, 태아긴장도, 양수지수 등 5가지 변수를 확인한다. 3. 임신성 당뇨병 진단 임신 24-28주에 50g OGTT로 스크리닝하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL ...2025.05.11
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PPROM, 조기진통 환자의 간호 관리2025.01.031. PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 자발적으로 파열되는 것을 말합니다. PPROM은 조기 진통과 관련이 있으며, 감염의 위험이 높습니다. 따라서 PPROM 환자에게는 양수 누출, 제대 탈출, 감염 등에 대한 적절한 간호 중재가 필요합니다. 2. 조기 진통 조기 진통은 임신 37주 이전에 자궁 수축이 시작되는 것을 말합니다. 조기 진통 환자에게는 자궁 수축 확인, 레오폴드 검사, 태아 심박동 모니터링 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. Yut...2025.01.03
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제왕절개 케이스+ 간호과정2025.01.031. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 임신 33주 1일된 전치태반 진단을 받은 경산모가 금일 새벽 경질 출혈이 지속되어 응급실을 경유하여 분만실에 입원하였고, 제왕절개 수술을 받았습니다. 수술 후 산모는 급성 통증을 호소하였고, 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 관리를 하였습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호과정이 잘 설명되어 있습니다. 간호사는 산모의 활력징후, 통증 부위, ...2025.01.03
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고위험임신 요인을 찾아서2025.04.301. 생물학적 요인 WHO에서는 분만 예정일 기준으로 만 35세 이상을 '고령 임신'으로 지칭한다. 2020년 산모의 나이를 분석한 결과 39.1%가 35세 이상 산모였고 해가 지날수록 많아지고 있다. 고령 임신부의 경우 난자의 질이 좋지 못하고, 정자와의 수정이 원활하지 않거나 기형적인 수정란을 생성해 초기 유산율, 조산율이 높아진다. 2. 심리적 요인 출산 전까지 지속적으로 우울증세를 겪은 여성에게서 태어난 아기의 분변 샘플을 채취하여 면역에 중요한 역할을 하는 항체인 sigA를 측정한 결과 수치가 가장 낮은 것으로 나타났다. ...2025.04.30
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조기진통 산모 케이스스터디2025.05.131. 조기진통 조기진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 유발하며 조산을 발생시킨다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받으며 여러 복합적인 요소가 관여된다. 조기진통의 진단은 증상 확인, 초음파 검사, 태아 피브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 조기진통의 치료는 관찰 및 절대안정, 영양 공급, 수액요법, 약물요법 등이 있다. 2. 불안 조산 가...2025.05.13
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