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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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경막하출혈의 정의, 병태생리, 진단 및 간호2025.11.131. 경막하출혈의 정의 및 분류 외상성 경막하출혈은 교통사고 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 뇌를 압박할 수 있어 긴급한 상황이며 뇌 실질의 좌상, 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 24시간~3주, 만성은 3주 후~몇 달에 증상이 나타날 때를 말한다. 2. 경막하출혈의 병태생리 및 원인 뇌는 체중의 약 2%이지만 심박출량의 약 20%를 받으며 뇌혈류는 750ml/min으로 자동 유지된다. 혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사...2025.11.13
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경막하출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 경막하출혈(SDH)의 정의 및 임상증상 경막하출혈은 두개골 내 경막 아래 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 환자는 두통과 어지러움을 주요 증상으로 호소하였다. 본 사례의 환자는 우측 전교통동맥 paraclinoid 부위의 미파열 뇌동맥류에 대해 코일 색전술을 시행받았으며, 수술 후 의식혼돈, 정신혼란 등의 신경학적 증상을 나타냈다. 혈액검사에서 백혈구 12.25, CRP 2.34로 상승된 염증지표를 보였고, 뇌기능 보호를 위해 세라빈씨주 등의 약물이 투여되었다. 2. 경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 ...2025.11.13
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경막하출혈 환자의 간호과정 및 임상사례2025.11.141. 비외상성 급성 경막하출혈(Non-Traumatic Acute Subdural Hemorrhage) 경막하 공간의 혈관 파열로 인한 출혈로, 대뇌 동맥의 작은 혈관 파열, 뇌의 타박상 또는 열상 부위로부터의 출혈, 뇌내 혈종의 확장 등이 원인이 된다. 본 사례의 38세 남성 환자는 투석 중 경련 발작을 보여 응급실로 이송되었으며, 뇌 CT 검사에서 양측 대뇌 궁륭부, 대뇌겸, 뇌막, 후절정부 영역에 급성 경막하출혈이 확인되었다. 뇌중격의 왼쪽 편위와 오른쪽 구상회탈출이 동반되어 있으며, 1주일 후 추적 CT에서 혈종량이 증가하고...2025.11.14
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디: 85세 여성 환자 간호2025.11.131. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 두부외상에 의해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성되는 질환으로, 전체 두부외상의 5~29%를 차지한다. 급성(3일 이내), 아급성(3~20일), 만성(3주 이후)으로 분류되며, 노년층에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있다. 임상증상은 의식수준 변화, 두통, 신경증상, 동공이상 등이 나타나며, 뇌 CT와 MRI로 진단한다. 치료는 수술적 치료(개두술, 천두술)와 내과적 치료(기도관리, 뇌압 조절)로 나뉜다. 2. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural ...2025.11.13
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경막하출혈 (SHD) 문헌고찰2025.05.011. 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생한 질환입니다. 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미하며, 급성 출혈은 일주일 이내의 출혈을 의미합니다. 주요 원인은 두부외상으로 인한 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창이며, 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환으로 인한 항응고제 복용, 장기간 다량의 음주 등이 위험 요인입니다. 주요 증상으로는 두통...2025.05.01
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A+ 인증, 성인간호학실습 경막하출혈(SDH) 케이스2025.05.011. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생한 질환입니다. 출혈 발생 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어장애가 있습니다. 진단을 위해 병력 조사와 신경학적 검사, brain CT 등이 사용되며, 치료는 약물치료와 수술적 치료를 병행합니다. 간호 목적은 대상자의 상태를 관찰하고 악화를 예방하는 것입니다. 2. 폐렴 대상자는 폐렴 ...2025.05.01
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경막하출혈(SDH) 질병보고서2025.05.111. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 것으로 대부분 시상정맥동이 파열되며 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 뇌표면에 혈종이 생기면서 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 질환이다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 원인 및 병태생리 경막하출혈은 대부분 머리...2025.05.11
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A+ 경막하 출혈(SDH) CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 2개), 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 뇌 조직 손상 및 외상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 경막하 출혈의 정의 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 경막하 출혈의 병태생리 및 원인 노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대...2025.05.13
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