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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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경막하 출혈 케이스, SDH case study, EVD (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.221. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있어 매 듀티마다 활력징후와 수술부위를 관찰하고, 항생제를 투여하며 대상자와 보호자에게 감염 증상을 교육하였다. 혈액검사 결과 감염 지표가 점차 감소하여 감염 위험성이 줄어들었다. 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 뇌경색 병력으로 인해 걸음걸이가 불안정하고 어지러움 증상이 있어 낙상 위험이 높았다. 침대 안전 관리, 보호자 교육, 낙상방지 신발 착용 등의 중재를 통해 대상자의 낙상 위험성을 줄일 수 있었다. 3. 높은 혈압과 관련된 출혈 위험성 대상자는...2025.01.22
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A+ 성인 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함(피부 손상 위험성, 자가 간호 결핍)2025.01.131. 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH) 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage ; SDH)은 뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈을 의미합니다. 외상으로 인한 두개강 내의 뇌 이동으로 정맥이 늘어나거나 당겨져 파열되어 발생합니다. 급성은 의식 장애를, 만성은 정신장애 및 편마비 증상을 보입니다. 진단을 위해 신체검진, 일반검사, 특수검사 등이 필요하며, 치료는 수술적 방법과 내과적 관리가 이루어집니다. 간호 목표는 재출혈 위험 감소, 뇌압 상승 조절, 신경계 합병증...2025.01.13
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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성인간호학 경막하출혈 간호진단 5, 간호과정 32025.01.241. 경막하출혈 경막하출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 급성 경막하출혈은 가장 위중한 경우로 사망률이 높고, 만성 경막하출혈은 주로 노년층에서 발생합니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어지며, 예후는 뇌출혈 및 손상 정도에 따라 결정됩니다. 2. 발작 발작은 뇌에서 시작하는 전신 발작과 국소 발작으로 나뉩니다. 발작의 원인은 다양하며, 증상으로는 의식 소실, 근육 수축, 감각 이상 등이 나타납니다. 치료는 약물 치료가 주요하며, 약물 치료에 ...2025.01.24
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A+자료. ICD 경막하출혈. 성인간호학 실습2025.05.041. 경막하출혈 경막하출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈이 생기는 것이다. 급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하는 상태이다. 만성 경막하출혈은 경막 아래에 발생한 출혈이 발생시기부터 3주 이상 지난 것으로, 주로 노년층, 만성 알코올중독자, 뇌전증 환자에서 발생 빈도가 높다. 경막하출혈의 진단과 치료, 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 급성 경막하출혈 급성 경막하출혈...2025.05.04
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경막하출혈 (SHD) 문헌고찰2025.05.011. 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생한 질환입니다. 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미하며, 급성 출혈은 일주일 이내의 출혈을 의미합니다. 주요 원인은 두부외상으로 인한 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창이며, 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환으로 인한 항응고제 복용, 장기간 다량의 음주 등이 위험 요인입니다. 주요 증상으로는 두통...2025.05.01
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성인 신경외과실습 SDH 케이스스터디2025.01.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다. 신경외과 병동에서 실습하면서 입원 환자 절반 이상이 SDH로 입원하신 것을 알 수 있었다. 환자들의 상태에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 한다. 경막하 출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 1. 경막하 출혈 경막하 출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두개골 내부에서 발생하는...2025.01.03
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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[성인간호학실습]Traumatic subdural hemorrhage, SDH 외상성경막하출혈 Case Study(A+보장)2025.01.131. 경막하출혈 경막 하강에 혈액이 축적된 것으로, 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말한다. 보통 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 경막하혈종은 교통 외상 등에 의해 대뇌 표면과 정맥동굴을 연결하는 연결정맥이 파열되거나 뇌타박상에 따른 뇌 표면의 동정맥이 파열되어 혈종이 경질막 아래로 넓게 퍼진 것을 말한다. 골절과 반드시 관계가 있는 것은 아니고, 혈종은 타박상을 입은 반대쪽에 형성되는 경우가 많다. 점진적으로 의식장애가 생기거나 처음부터 의식장애가 생기는 것도 있다. 만성 경질막밑혈종은 고령자에게 많이 발...2025.01.13
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