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코로나19 환자 건강사정 보고서2025.04.301. 코로나19 환자 건강사정 대상자 강○○(23세, 여)는 COVID19 확진 받은 가족에게 건강사정을 통하여 간호를 제공하기 위해 선정되었다. 대상자는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 오심, 구토, 두통, 어지러움, 근육통의 증상이 있었다. 건강사정 결과 코, 구강, 인후, 호흡기계, 기타 증상에 대한 내용이 확인되었다. 이를 바탕으로 재택치료 안내, 수분 섭취 격려, 가습기 사용, 따듯한 물 섭취, 가글, 반좌위 취하기, 반유동식 제공, 미온수 마사지, 처방약 투약 등의 간호중재가 제안되었다. 1. 코로나19 환자 건강...2025.04.30
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건강사정 기말 과제 <신체계통별 정상, 비정상상태>2025.04.301. 면담기술과 건강력 면담 시 조용하고 개인적인 공간을 사용하며, 전문의학용어를 피하고 천천히 명료하게 의사를 전달한다. 효과적인 의사소통 기법을 사용하고 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 적절히 사용한다. 건강력 사정 시 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하며, 대상자의 진술을 격려하는 다양한 방법을 사용한다. 건강력 사정은 포괄사정과 초점사정으로 구분되며, 아동, 청소년, 노인 등 대상자의 특성에 맞게 실시한다. 2. 신체검진 기법과 기록 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 체계적으로 실시한다. 시진은 계획적이고 체계...2025.04.30
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건강사정실습 - 얼굴 머리 목 신체검진 수행평가 대본 A+2025.04.301. 건강사정 이 발표는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 환자의 얼굴, 머리, 목 부위에 대한 신체검진 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 검진 과정에서 시진과 촉진을 통해 크기, 모양, 형태, 통증 등을 확인하여 정상 소견을 감별하는 것이 목적입니다. 발표자는 손위생, 준비물 확인, 환자 확인 등의 과정을 거쳐 체계적으로 검진을 진행하고 있습니다. 2. 신체검진 이 발표는 신체검진 과정에 대한 상세한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 머리카락, 두피, 머리뼈, 얼굴, 구강, 치아, 잇몸, 목구멍, 경부, 림프...2025.04.30
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위장계 건강사정 및 실습 대본2025.01.031. 위장계 검진 이 대본은 위장계 검진 절차를 자세히 설명하고 있습니다. 검진 과정에는 손 위생, 대상자 확인, 복수 검사, 간 촉진 검사, 충수돌기염 확인 검사 등이 포함됩니다. 각 검사 방법과 정상 소견이 자세히 기술되어 있어, 위장계 건강 사정 및 실습에 활용할 수 있는 내용입니다. 1. 위장계 검진 위장계 검진은 위장 및 소화기 질환을 조기에 발견하고 치료하는 데 매우 중요한 검사입니다. 위암, 위궤양, 위염 등 다양한 위장 질환을 진단할 수 있으며, 이를 통해 질병의 진행을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 위암은...2025.01.03
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건강사정실습-면담의 방법/건강력 사정/ PQRSTU의 의미2025.01.031. 건강사정 실습 건강사정 실습에서는 포괄사정(comprehensive assessment)과 초점사정(focused assessment)의 방법을 배웁니다. 포괄사정은 전반적인 증상을 사정하는 것으로 신규 대상자에게 적합하고, 초점사정은 특정 신체기관에 제한적으로 증상을 사정하는 것으로 정규적으로 방문하는 기존 대상자나 긴급 내원한 대상자에게 적합합니다. 또한 건강력 사정에서는 개인적 자료, 자료의 출처, 주호소, 현재 병력, 과거 병력, 심리사회력, 가족력, 신체계통별 검토, 일상생활 활동, 건강에 대한 인식 등을 파악합니다....2025.01.03
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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건강사정실습A+ - 폐음, 심음 청진2025.01.041. 폐음 청진 폐음 청진 부위의 해부학적 의미와 위치, 사정 방법을 설명하고 정상 폐음과 비정상 폐음을 구별할 수 있다. 비정상 폐음으로는 거친 수포음, 천명음, 협착음 등이 있다. 2. 심음 청진 심음 청진 부위의 해부학적 위치를 설명하고 정상 심음과 비정상 심음(심잡음)을 구별할 수 있다. 비정상 심음으로는 대동맥 역류, 대동맥 협착, 폐동맥 협착, 삼첨판 협착, 승모판 협착 등이 있다. 1. 폐음 청진 폐음 청진은 의사가 환자의 폐 상태를 평가하는 중요한 진찰 방법입니다. 이를 통해 폐의 정상적인 호흡음, 천명음, 수포음 등...2025.01.04
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성인간호학 눈의 구조와 기능, 건강사정, 일반간호 요약정리2025.05.051. 눈의 구조와 기능 눈은 복잡한 감각기관으로 신체에서 수용하는 감각의 70%를 차지한다. 안구와 외안 구조로 부속기관, 외안근, 신경 및 지방조직으로 되어 있다. 눈의 구조에는 외안구조와 내안구조가 있으며, 눈의 기능에는 굴절, 동공수축, 조절 등이 있다. 2. 건강사정 건강력 수집, 신체검진, 임상진단검사 등을 통해 눈의 건강을 사정한다. 건강력 수집 시 안질환의 증상, 전신질환, 유전적 요소 및 가족력을 조사하고, 신체검진 시 외안부, 시력, 시야, 외안근, 안저 등을 검사한다. 방사선 영상검사, 초음파검사, 굴절검사, 세극...2025.05.05
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성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통2025.05.021. 낙상 예방 및 관리 이 사례에서는 간호사가 환자의 신체 정보를 확인하고, 평소 복용 중인 약물과 질환에 대해 물어보는 등 낙상 위험 요인을 파악하고자 하였습니다. 또한 환자의 입원팔찌 착용과 보호자의 병동 출입 절차 등 낙상 예방을 위한 정보를 제공하였습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 낙상 위험을 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 치료적 의사소통 이 사례에서 간호사는 개방형 질문을 사용하여 환자와 효과적으로 의사소통하고자 하였습니다. 환자의 이름, 평소 복용 약물, 질환 등을 확...2025.05.02
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신생아 건강사정2025.05.021. 신생아 건강사정 신생아의 초기 및 후기 건강사정 방법에 대해 설명하고 있습니다. 초기 사정에는 아프가 점수 평가, 신체 측정, 활력징후 확인 등이 포함되며, 후기 사정에는 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 가슴, 폐, 생식기, 등과 직장, 사지, 신경계 등의 관찰 및 검사가 포함됩니다. 각 항목별로 정상 소견, 흔한 변이/경미한 이상, 잠재적 곤란 징후/주요한 이상 등을 설명하고 있습니다. 1. 신생아 건강사정 신생아 건강사정은 신생아의 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 매우...2025.05.02
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