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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 간호진단3 간호과정12025.04.281. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미합니다. 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있습니다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시...2025.04.28
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부록3 주요우울장애 사례2025.01.291. 주요우울장애 이 사례는 주요우울장애 환자 이OO씨에 대한 것입니다. 이OO씨는 68세 회사원으로 2달 전부터 우울증상이 발생하여 입원하였습니다. 주요증상은 힘없음, 식욕저하, 이상한 생각 등이며 Beck 우울척도 검사 결과 40점으로 심한 우울 상태입니다. 과거력으로는 청각장애 4급, 고혈압, 과민성대장증후군, 공황장애, 전립선비대증, 불면증 등이 있습니다. 가족력은 25년 전 성격차이로 부인과 이혼하였고 가족과 연락하지 않고 있습니다. 간호진단으로는 무력감, 자해위험, 의사소통장애, 불면증, 사회적 상호작용장애, 영양불균형,...2025.01.29
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[A+ CASESTUDY] chest pain case, 간호진단 3개 간호과정 3개, 참고문헌 포함, 통으로 내기 좋은 케이스2025.04.261. 관상동맥폐쇄성질환(CAOD) 관상동맥은 심장이 필요로하는 피를 공급하는 동맥과 그 가지들을 말한다. 관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착되거나 좁아지면 관상동맥폐쇄성질환(CAOD)이라고 한다. 가슴부위의 통증이 대표적인 증상이며, 혈액공급이 막힐 경우 20분 이내에 괴사가 발생한다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 관상동맥조영술 등이 시행되며, 치료로는 약물요법, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등이 있다. 1. 관상동맥폐쇄성질환(CAOD) 관상동맥폐쇄성질환(CAOD)은 심각한 심장 질환으로, 관상동맥이 점진적으로 좁...2025.04.26
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노인간호학 요로감염 케이스(진단4개, 과정2개)2025.01.031. 요로감염(UTI) 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립샘 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증반응을 일으킨 것이다. 노인에서 발생하는 가장 흔한 세균 감염이며 균혈증을 유발하는 첫 번째 요인이다. 노인이 감염성 질환으로 입원한 경우에 하부 호흡기감염 다음으로 흔한 감염성 질환이 요로감염이다. 기저질환의 유무, 성별, 증상 유무, 지역 사회나 의료 관련 감염 여부 및 감염 부위에 따라 다양한 형태의 요로감염으로 분류된다. 노인들에서는 당뇨병, 방광기능 이상, 방광출구의 막힘이나 유치도뇨관 삽입 등 복잡 요인들이 동반된 경...2025.01.03
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폐렴 case (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴의 정의 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 유발 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유...2025.04.28
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[A+] 모성간호학 유도분만 Case, 간호진단 3개 및 간호과정 2개2025.04.281. 유도분만(induction) 유도분만은 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형입니다. 주로 계획된 분만이나 출산 예정일이 초과된 경우에 행해지며, 산부와 태아에 위험이 올 수 있어 숙련된 간호관리가 요구됩니다. 유도분만의 적응증에는 임신성 고혈압, 모체의 당뇨병, 조기 양막파수, 모체의 Rh 부적합증, 만기 후 임신, 자궁 내 태아사망 등이 있습니다. 금기증으로는 과거 제왕절개술 또는 자궁수술, 산도기형, 태반이상, 고령 다산부, 태위이상, 저체중아 등이 있습니다. 유도분만의 장점은 분만과 출산에 대한 신...2025.04.28
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남편이 우울증에 걸렸어요 간호과정2025.05.011. 우울증 간호과정 이 자료는 영화 '남편이 우울증에 걸렸어요'의 주인공을 대상으로 간호과정을 적용한 내용입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 1) 간호사정: 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 2) 간호진단: '스트레스와 관련된 무력감'으로 진단하였습니다. 3) 간호계획: 단기간호목표와 장기간호목표를 수립하고, 이론적 근거와 간호중재 계획을 수립하였습니다. 4) 간호수행: 스트레스 정도 사정, 무력감 요인 사정, 치료적 의사소통, 감정 표현 유도, 가족지지 파악, 지역사회자원 연계, 스트레스 감소 및 이완요법...2025.05.01
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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature2025.04.251. 황달 환아의 피부색이 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 정상범위 내에 있으며, 망막손상, 핵황달 등의 합병증이 나타나지 않도록 관리한다. 피부색을 주기적으로 사정하고 빌리루빈 수치를 모니터링하며, 광선치료를 적절히 적용한다. 2. 제대 분비물과 관련된 감염 위험성 환아의 제대 부위를 청결하게 유지하고 감염의 징후를 모니터링한다. 하루 3회 제대 부위를 소독하고 건조하게 유지하며, 활력징후를 주기적으로 확인한다. 3. 묽은 변의 잦은 접촉으로 인한 피부손상 위험성 환아의 피부에 욕창이나 발진이 발생하지 않도록 기저귀 교환 시 ...2025.04.25
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추간판탈줄증 케이스 간호과정3개2025.01.221. 추간판탈줄증 추간판탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 손상되어 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환입니다. 추간판의 퇴행성 변화, 외상, 비만, 흡연, 선천적 척수장애 등이 발병 원인이 될 수 있습니다. 임상증상으로는 요통, 하지통, 압통, 다리 펴기 반응검사 양성, 운동 제한, 좌골신경성 측만, 근력 감퇴, 감각저하 등이 나타납니다. 치료는 보존적 요법과 수술적 치료가 있으며, 자연적으로 증상이 호전되는 경우가 많지만 통...2025.01.22
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