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A+) 내뇌출혈 CASE STUDY_문헌고찰, 간호사정, 간호과정2개_자세함2025.05.101. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관이 머릿속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환으로써 전체 뇌졸중의 10% 정도 차지한다. 뇌출혈로 인해 두개내압이 정상범위인 5~15mmHg 이상으로 상승하여 20mmHg 이상이 되어 두개내압 상승이 나타난다. 두개 내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이다. 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈...2025.05.10
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심방세동 A+과제 (간호진단,간호과정)2025.05.101. 심방세동 심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방내의 혈액을 완전히 보내주지 못하는 상태로, 이로 인해 호흡곤란, 전신쇠약감, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수 있다. 심방세동은 나이가 들수록 발생률이 증가하며, 고혈압, 판막 질환, 심부전 등의 질환에서도 흔히 동반된다. 심방세동의 치료 목표는 증상 호전, 심장 기능 회복 및 보존, 혈전 색전증 예방 등이며, 정상 리듬으로의 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등의 방법으로 접근한다. 간호중재로는 EKG 모니터링, 활력징후 및 증상 사정, 약물 투여와 효과 관찰, 안정 ...2025.05.10
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RDS 신생아 NICU CASE STUDY (간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.221. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) RDS는 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생하며, 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이다. RDS의 발생 빈도는 재태 연령이 감소함에 따라 증가하며, 산모의 당뇨병, 주산기 질식, 제왕절개분만 등이 위험요인이다. 1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아에게 발생하는 심각한 호흡기 질환으로, 폐 발달이 ...2025.01.22
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CASE STUDY_GB stone&polyp, 성인간호학 담낭절제술 케이스(담낭 구조와 기능, 담낭용종, 담낭폴립, 담낭절제술 상세히 기재했어요!)2025.01.151. 담낭 용종 최근 건강진단으로 복부 초음파 검사를 많이 하게 됨에 따라 담낭 용종이 발견되는 빈도가 높아졌다. 담낭 용종은 매우 흔하여 복부 초음파 검사를 시행한 정상인에서 3~7%의 빈도로 발견되는 것으로 알려져 있다. 덴마크, 일본, 중국 등 다양한 국가에서 담낭 용종의 유병률이 보고되었으며, 우리나라의 경우 서울대학교병원 강남센터에서 건강검진 수진자 2만 5천 명을 대상으로 조사한 결과 남성 7.1%, 여성 4.8%에서 담낭 용종이 발견되었다. 2. 담낭 결석 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체...2025.01.15
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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성인간호학(ERCP 환자)케이스_간호진단 2개, 간호과정 15개2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 74세의 고령 환자로 ERCP 시술 중 midazolam을 투여받아 일시적 의식 저하가 발생할 수 있어 낙상의 위험이 있다. 따라서 대상자의 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 침상의 바퀴를 고정하며 side rail을 올리는 등 낙상 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 예방법에 대해 교육하여 협조를 구하였다. 2. ERCP 관련 불안 대상자는 ERCP 시술을 앞두고 불안을 호소하였다. 이에 대해 대상자의 불안 정도를 사정하고, 불안 완화를 위한 중재로 복식호흡,...2025.01.16
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성인간호학 간호과정-수막염_급성통증, 고체온2025.01.231. 뇌막의 염증으로 인한 급성통증 대상자의 두통을 2시간마다 사정하고, 처방된 진통제를 투여하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 줄이는 방법을 대상자에게 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 뇌막의 염증반응으로 인한 고체온 대상자의 체온을 2시간마다 사정하고, 처방된 해열제를 투여하였다. 또한 열을 낮추기 위해 액와 부위에 ice-bag을 대주고, 수분섭취를 증가시키도록 격려하였다. 체온을 낮추는 방법을 대상자에게 교육하였다. 3. 조직 내 체액축적과 관련된 체액과다 대상자의 전신부종과 검사결과를 통해 체액과다를...2025.01.23
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영화를 활용한 간호과정, 케이스스터디, 영화 플랜맨, 강박장애, 정신건강간호학실습2025.05.061. 강박장애 강박장애는 강박 및 관련 장애의 하나로서, 강박적 사고 및 강박 행동을 특징으로 하는 정신질환이다. 환자들은 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 충동, 장면이 침투적이고 반복적으로 떠오르는 강박 사고를 경험하며, 강박 사고나 완고하게 따르는 규칙에 따라 일어나는 반복적인 행동 또는 심리 내적인 행위인 강박 행동을 보인다. 강박 행동은 강박 사고나 이로 인한 불안, 괴로움을 예방하거나 감소시키고, 또는 두려운 사건이나 상황의 발생을 방지하려는 목적으로 수행되는 경우가 흔하다. 그러나 이러한 행동은 일시적인 편안함을 제...2025.05.06
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정신건강간호학 보고서 (뷰티풀마인드) 소감문, 이상행동 관찰, 간호진단2개, 간호과정2개 (A+)2025.05.071. 정신분열증 환자의 증상 및 간호 영화 '뷰티풀 마인드'를 통해 정신분열증 환자인 존 내쉬의 증상을 관찰하고 이해할 수 있었다. 내쉬는 피해망상, 상동증, 정서적 위축, 환시, 사고의 우회증, 과다활동, 둔마된 정동, 불안, 환청 등의 증상을 보였다. 이에 대한 간호중재로는 망상과 환각의 의미 파악, 불안 감소를 위한 환경 조정, 전환기술 활용, 현실적 초점 맞추기 등이 필요하다. 또한 망상적 사고와 자폐적 사고로 인한 사회적 고립을 해결하기 위해 효과적인 의사소통 방법 교육, 사회적 참여 지지 등의 간호중재가 중요하다. 1. ...2025.05.07
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A+ 불면증 간호과정2025.01.131. 불면증 대상자는 최근 불면증이 심해졌으며, 잠이 들면 2시간 후에 깨는 양상을 보였습니다. 불면증의 원인은 알코올 금단증상으로 파악되었습니다. 간호중재로는 조용한 환경 제공, 신체활동 격려, 수면제 투여, 수면에 부정적인 생활습관 교육 등이 이루어졌습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 수면 패턴을 유지하고 있으며, 3일 이내 잠을 잘 잤다고 표현하였고, 수면을 위한 생활습관을 2가지 이상 수행할 수 있게 되었습니다. 1. 불면증 불면증은 현대 사회에서 점점 더 많은 사람들이 겪고 있는 문제입니다. 수면 부족은 신체...2025.01.13
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