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비강캐뉼라를 이용한 산소요법 간호술기 대본2025.05.061. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비강캐뉼라를 이용한 산소요법은 저산소증을 예방하기 위해 코로 산소를 주입하는 방법입니다. 이 술기에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 절차 설명, 산소 공급, 비공 폐색 확인, 비강캐뉼라 삽입, 유량 조절, 주의사항 안내 등의 단계가 포함됩니다. 산소 투여량은 1-6L/min 범위가 적절하며, FiO₂는 산소 농도를 백분율로 나타낸 지표입니다. 1. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비강캐뉼라를 이용한 산소요법은 다양한 의료 상황에서 유용하게 사용될 수 있는 방법입니다. 이 방법은 환자에게 보다 편안...2025.05.06
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응급카트 내 기구 체크리스트2025.12.121. 펜라이트(Pen light) 펜라이트는 동공 반사 검사, 구강·비강 등 어두운 부위 검진에 사용되는 응급 기구이다. 동공 반응 검사 시 환자의 의식 정도 확인, 동공의 크기와 대칭성 확인, 직접 빛 반응 검사, 안구진탕 관찰 등을 수행한다. 광선투시법으로 상악동과 전두동 검사도 가능하며, 정상 소견은 빛반사가 대칭적으로 나타나는 것이다. 관리 방법은 배터리 교체와 램프 교환을 통해 유지한다. 2. 앰부백(Ambu-Bag & Mask) 앰부백은 환자가 스스로 숨을 쉴 수 없을 때 수동으로 산소를 공급하는 인공호흡기이다. 호흡이 ...2025.12.12
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 케이스스터디2025.12.181. 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 진단 ARDS는 다양한 원인에 의해 발생한 심각한 폐 손상으로 비심인성 폐부종과 저산소혈증을 특징으로 하는 급성 호흡부전 상태입니다. 2012년 Berlin 정의 기준에 따라 급성 발병, 양측 폐 침윤, 비심인성 폐부종, 산소화 지수(PaO₂/FiO₂ ratio)의 네 가지 요건을 충족해야 진단됩니다. 중증도는 경증(200-300 mmHg), 중등증(100-200 mmHg), 중증(≤100 mmHg)으로 분류되며, 중환자실에서 자주 접하게 되는 중대한 호흡기 응급 질환입니다. 2. ARD...2025.12.18
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산소요법의 종류, 목적, 관리, 주의사항 및 간호2025.01.071. 산소요법 산소요법의 목적은 유해한 부작용이 야기되지 않도록 최소한의 흡기산소분율(FiO₂)을 사용하여 산소를 안전하고 효과적인 방법으로 적절한 혈중 산소농도를 유지하는 것이다. 산소요법은 폐의 변화, 산소운반능력 감소, 신진대사율 증가 등의 경우에 적용된다. 산소요법의 기본원칙, 관리, 위험성, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 또한 산소전달방법과 종류(비강 캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 재호흡 방지 마스크, 벤튜리 마스크, 안면 텐트, 산소 텐트와 산소 후드, 가정용 산소요법)에 대해 설명하고 있다. ...2025.01.07
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응급실 사전학습: 응급환자 관리 및 주요 질환2025.12.121. 응급실 특수검사 전후 간호 응급실에서 시행되는 주요 특수검사로는 요추천자(척수액 채취 및 치료), 혈관조영술(혈관 상태 관찰), MRI(자기공명영상)가 있다. 요추천자는 3~4번 요추에 척수바늘을 삽입하여 뇌척수액을 제거하거나 주입하는 검사로, 검사 전 불안 제거와 체위 유지가 중요하며 검사 후 평평한 자세 유지와 수액요법이 필요하다. 혈관조영술은 도관을 삽입하여 방사선 불투과성 물질을 주입해 혈관상태를 관찰하는 검사로, 검사 후 도관 삽입 부위 압박과 원위부 맥박 사정이 필수다. MRI는 방사선을 사용하지 않고 자기장을 이용...2025.12.12
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호과정2025.01.041. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 질환입니다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂ 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 합니다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생빈도가 높고, 보존적인 요법으로 대부분 ...2025.01.04
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ARDS 환자 간호 사례연구: 중환자실 입원 사례2025.12.141. 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 병태생리 및 임상관리 ARDS는 고농도 산소 투여에도 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 양측성 간질 또는 폐포 침윤, 비심인성 폐부종을 특징으로 한다. 폐포 모세혈관막 손상으로 시작되어 손상기, 증식기, 섬유소 형성기를 거친다. 환자는 심한 호흡곤란, 빈호흡, 불안, 청진시 정상 호흡음 또는 미세한 거품소리를 보인다. 치료는 기관내 삽관 및 기계환기, PEEP 적용, 체위 변경, 심박출량 유지, 체액 균형 유지 등을 포함한다. 2. 중환자실 기계환기 관리 및 모드 설정 환자는 APV-CMV 모드에...2025.12.14
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) NICU 사례 연구2025.12.151. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군은 재태주수 37주 미만의 미숙아에서 발생하는 폐 성숙 미달로 인한 호흡부전 증후군입니다. 폐포 내의 계면활성제 부족으로 인해 폐포 확장이 어렵고, 무기폐, 산소화 장애, 호흡곤란이 나타납니다. 주요 증상은 빈호흡, 흉벽 함몰, 신음음, 비익호흡, 청색증이며, 진단은 임상 증상과 흉부 X-ray 상 'ground-glass appearance'로 확인됩니다. 치료는 CPAP, 기계환기, 폐 계면활성제 인공투여, 체온 유지 및 감염 예방 간호를 포함합니다. 2. NICU 간호중재...2025.12.15
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 케이스 스터디2025.12.151. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포 내 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생하는 양성질환이다. 분당 호흡수 80-120회/분의 빈호흡을 주 증상으로 하며, 생후 약 36시간에 강도가 최고조에 이르고 대개 72시간 내에 자연스럽게 호전된다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 저체중출생아에서 주로 나타난다. 보존적 요법으로 대부분 1-3일 이내에 호전되며 예후가 좋고 사망률이 낮다. 2. 병태생리 및 임상...2025.12.15
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중환자실 임상보고서: 호흡, 심전도, 신경학적 사정2025.12.151. 인공호흡기 관리 및 호흡사정 CAD 진단으로 Off Pump CABG 수술을 받은 69세 남성 환자의 중환자실 입실 후 9일간의 인공호흡기 관리 기록. SIMV, PSV, CPAP 등 다양한 환기 모드를 사용하며 FiO₂를 0.8에서 0.5로 점진적으로 감소. 실제 일회호흡량(TV) 652-892ml, 분당환기량(VE) 8.2-13.8L/min, 호흡수 14-22회/분으로 안정적 유지. 동맥혈가스분석에서 pH 7.360-7.433, PO₂ 113.5-208.7, PCO₂ 24.6-30.7로 적절한 산소화 및 환기 상태 확인. ...2025.12.15
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