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만성호흡부전 환자의 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.171. 만성호흡부전(Chronic Respiratory Failure, Type 2) 만성호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나뉜다. 환기부전의 경우 분당환기량이 줄거나 생리적 사강의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨 저산소증이 발생한다. 주증상은 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 기침, 분비물 증가 등이다. 진단은 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 흉부 X-ray 등을 통해 이루어진다. 치료는 산소요법과 기계적 환기(BIPAP)를 병행하며, 원인질환 치료가 중요하다. 2. 동맥혈가...2025.11.17
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BIPAP 산소요법: 원리, 적응증, 모드 설정2025.11.141. BIPAP(양압기도양압) BIPAP(Bilevel positive airway pressure)는 흡기시 처방된 압력(IPAP)과 호기시 낮은 압력(EPAP)으로 설정하여 환자의 폐에 더 많은 공기를 유입 및 배출시킬 수 있는 산소요법 기술입니다. CPAP과 달리 두 가지 다른 압력 수준을 사용하여 환자의 호흡 주기에 맞춰 작동합니다. 2. BIPAP 적응증 BIPAP은 COPD, ARDS(성인 호흡장애증후군), 호흡부전 등 다양한 호흡기 질환 환자와 중추성 수면 무호흡증 환자에게 적용됩니다. 특히 제2형 호흡부전(고탄산혈증,...2025.11.14
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간호학과 실습, 호흡기계 간호 ward class, 호흡기내과 병동 사전학습2025.05.051. AIRVO AIRVO는 열 가습된 고유량 산소를 비강 캐뉼라를 통해 환자에게 전달하는 방식입니다. 가습을 통해 적응도 및 점막 섬모 세척 수준이 증가하고, 유량을 통해 해부학적 사강이 감소하며 낮은 수준의 양압이 제공됩니다. 환자 측면에서는 편안함과 치료 적응도 증진, 의사소통 용이성 등의 장점이 있으며, 의료진 측면에서는 감염 위험 감소, 폐활량 개선, 정확한 FIO2 전달 등의 장점이 있습니다. 적용 대상은 의식이 있거나 자발호흡이 가능한 산소요법 필요 환자, 저산소증 호흡부전, 고이산화탄소증 호흡부전, NIV/face m...2025.05.05
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산소요법 보고서, 산소요법 및 양압호흡기, 인공기도2025.05.131. 산소요법 산소요법은 다양한 방법을 통해 대상자의 체내에 산소를 제공하는 것으로, 주로 체내의 저산소증을 교정하기 위해 시행된다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)혹은 천식, 간질성 폐질환 등으로 인한 호흡곤란이 유발되는 만성 질환 환자에게 사용된다. 산소요법의 종류는 다양한데, 그중에서도 비강 캐뉼라와 안면 마스크(단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤투리 마스크), 산소텐트, 안면텐트, 백마스크, 경기관 산소 투여법이 대표적이다. 2. 양압호흡기 양압 호흡기는 경도의 공기압력을 사용해 기도개방성을 유지한다...2025.05.13
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신생아 호흡곤란증의 비효율적 기도청결 간호2025.11.171. 신생아 호흡곤란증(RDS) 신생아 호흡곤란증은 폐 표면활성물질 부족으로 인한 호흡기 질환입니다. 본 사례의 환자는 출생 직후 호흡곤란, 호흡수 70~80회/분의 빈호흡, 흉부 함몰, 비익 확장 등의 증상을 보였으며, E-tube 삽관과 인공호흡기 적용이 필요했습니다. 폐 표면활성물질(Lung surfactant) 투여와 적절한 산소요법을 통해 점진적으로 호전되었습니다. 2. 기도 내 분비물 관리 및 흡인 간호 기도 내 분비물 축적은 호흡 저항을 증가시키고 호흡곤란을 악화시킵니다. 본 사례에서는 정기적인 흡인(suction)을 ...2025.11.17
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SICU 중환자실 임상실습 활동일지2025.11.171. 인공호흡기(Ventilator) 모드 중환자실에서 호흡부전 환자에게 적용되는 인공호흡기의 다양한 모드를 학습했다. CMV는 기계환기만 수행하고, ACV는 환자의 자발호흡을 지원하며, SIMV는 자발호흡과 기계환기를 동기화한다. PSV는 자발호흡 시 압력을 지원하고, PCV와 VCV는 각각 압력과 용량 기준으로 조절된다. APRV는 기도압력을 유지하다 간헐적으로 감소시키며, BiPAP는 흡기와 호기 시 다른 압력을 제공한다. PRVC는 설정된 부피를 유지하면서 최소 압력으로 호흡을 지원한다. 2. 지속적신대체요법(CRRT) 급성...2025.11.17
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산소요법 및 인공호흡기 간호2025.11.151. 산소요법 산소요법은 다양한 방법으로 환자에게 산소를 공급한다. 비강 캐뉼라는 가장 흔하게 사용되며 2-6L/분으로 22-44% 산소농도를 제공한다. 산소 마스크는 단순 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤츄리 마스크 등이 있으며 각각 다른 산소농도를 제공한다. 벤츄리 마스크는 COPD 환자에게 정확한 저농도 산소를 공급하는 데 적절하다. 산소 텐트는 유아의 크룹과 기관지염 치료에 유용하며, CPAP 마스크는 수면 무호흡증 환자에게 유용하다. 2. 기관 내 삽관 및 기관절개관 기관 내 삽관은 환자의 기도가 효과적으...2025.11.15
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A+ 미숙아 케이스(문헌고찰, 간호진단 근거포함 5개)2025.04.271. 미숙아 미숙아는 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이고 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 미숙아의 특징은 솜털이 거의 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경...2025.04.27
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A+ 산소요법 보고서2025.01.131. 산소요법의 정의 산소요법은 여러 가지 요인으로 인해 혈액 중의 산소농도가 저하된 경우(저산소혈증)에 기도로 흡입하는 산소농도를 높임으로써 혈액 중의 산소농도를 정상화하여 조직 내 산소 공급을 개선하기 위해 실시하는 것이다. 2. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 1) 저산소혈증 치료, 2) 호흡 작업량의 감소, 3) 심근 작업량 감소이다. 3. 산소요법의 적용 산소요법은 1) 산소흡입능력의 감소, 2) 산소운반능력의 감소, 3) 신진대사율의 증가 등의 경우에 적용된다. 4. 저유량 산소요법 저유량 산소요법은 대상자의 분당 환기...2025.01.13
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사전학습보고서(응급실, A+)2025.01.291. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 사정, 분석, 진단, 계획, 중재수행, 결과 확인 등의 역할을 하며, 모든 연령군에서 각 개인의 반응들을 평가합니다. 응급간호의 원칙은 기도 개방, 적절한 환기 제공, 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 신속한 초기 신체검진 등입니다. 2. 응급실 중증도 분류 체계 응급실에 도착한 대상자의 부상, 질병 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 Triage 분류 체계가 있습니다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따라 Level 1(소생), Level 2(긴급)...2025.01.29
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