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말기신질환 및 당뇨병 환자의 투석 및 흉강천자 간호사례2025.11.121. 말기신질환(ESRD) 및 혈액투석 말기신질환은 신기능이 거의 완전히 상실된 상태로, 신장의 예비력 감소로 인해 질소혈증, 산증, 과인산염혈증, 저칼슘혈증 등이 발생한다. 혈액투석은 반투막을 통한 확산현상으로 노폐물을 제거하고 전해질 균형을 개선하는 치료법이다. 환자는 월·수·금 주 3회 투석을 받으며, 투석 전후 체중 측정, 칼륨 조절, 수분 섭취 제한 등의 관리가 필수적이다. 동정맥루 관리, 감염 예방, 약물 투여가 중요한 간호중재이다. 2. 당뇨병(DM) 관리 및 혈당 조절 당뇨병은 인슐린 분비 부족 또는 기능 이상으로 인...2025.11.12
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요추천자 시술 전후 간호2025.01.061. 흉강천자 흉강천자는 늑막강 내로 바늘을 삽입하여 삼출액이나 공기를 제거하는 시술입니다. 진단을 위해 삼출액 검사물을 채취하거나, 폐 압박과 호흡곤란 완화를 위해 치료 목적으로 실시합니다. 시술 전에는 환자에게 전반적인 검사에 대해 설명하고, 기침, 심호흡, 갑작스러운 움직임을 피하도록 교육합니다. 시술 중에는 폐부종 방지를 위해 한번에 1,000ml 이상 제거하지 않으며, 바늘 제거 후 무균적으로 압박 드레싱합니다. 시술 후에는 활력징후와 천자부위 드레싱을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인합니다. 2. 요추천자 요추천자는 진...2025.01.06
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흉막삼출의 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.151. 흉막의 구조와 기능 흉막은 폐를 중심으로 안팎으로 감싸고 있는 두 겹의 장막으로, 내장쪽흉막과 벽쪽흉막으로 구성된다. 흉막안은 폐의 확장과 수축을 돕고 호흡 운동 시 폐와 가슴벽 사이의 마찰을 줄인다. 두 겹의 장막 사이의 윤활제는 폐의 저항을 감소시키며, 중피세포를 통해 입자 이동, 백혈구 이동, 염증 물질 생성, 섬유소 생성 등이 일어난다. 2. 흉막삼출의 정의 및 분류 흉막삼출은 흉강 내에 비정상적인 액체가 고이는 질환으로, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 누출성은 수압과 삼투압의 차이로 발생하며 울혈성 심부전증, 간경화,...2025.11.15
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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흉막삼출액 응급실 사례연구 보고서2025.11.171. 흉막삼출액(Pleural Effusion)의 정의 및 분류 흉수가 비정상적으로 증가하는 상태로, 생성 기전의 변화에 따라 여출성(transudates)과 삼출성(exudates)으로 분류된다. 여출성 흉수는 심부전, 신부전, 간경변증 등 전신적 요인에 의해 발생하며, 삼출성 흉수는 흉막 자체의 국소적 요인으로 세균성 폐렴, 결핵, 악성 종양 등에 수반되어 나타난다. 국내에서는 여출액의 원인으로 울혈성 심부전, 만성 신부전, 간경변증이 대부분이고, 삼출액의 원인으로는 결핵(41-69%), 악성종양(10-15%), 감염(2-10%...2025.11.17
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부산대 본원, 양산 필기 복원 (2020-2023)2025.05.151. 보호대 사용 시 간호중재 보호대 사용 시 간호중재로는 적절한 것이 억제대는 최대한 꽉 끼게 적용하지 않고, 섬망 환자는 즉시 보호대를 적용하지 않으며, 적용부위는 30분마다 감각 등을 사정하고, 환자의 안전을 위해 일정 시간 동안 적용해야 하며, 흥분한 환자는 퇴원 시까지 보호대를 적용하지 않는다. 2. 활동성 결핵환자의 격리지침 활동성 결핵환자의 격리지침으로는 병실에 들어가기 전 접촉 주의에 맞는 가운 등을 착용하고, 병실 문을 닫아두고 양압이 유지되는 1인실을 이용하며, 병실 들어갈 때 간호사는 N95마스크를 착용한다. 3...2025.05.15
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성인케이스스터디: 흉막삼출을 동반한 흉막염2025.11.151. 흉막염의 정의 및 병태생리 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환으로 흉막강 내에 정상 이상의 액체가 고이는 현상을 말한다. 정상적으로 흉막은 벽측과 장측흉막의 두 막으로 이루어져 있으며, 이 사이에는 약 15mL의 흉수가 존재하여 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진한다. 흉수의 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받으며, 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 비정상적으로 액체가 고이게 된다. 흉수는 발생 기전에 따라 여출액과 삼출액으로 나뉜다. 2. 흉막염의 원인 및 진단 흉막염의...2025.11.15
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호흡기계 질환 진단검사 보고서 A++ 받은 자료입니다.(검사종류/적응증/정상치/검사 전후 간호중재)2025.05.141. 동맥혈가스분석검사 허파의 O2와 CO2운반기능을 알아보기 위한 검사로, 허파가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는지를 보여준다. 검사 전에는 요골동맥 천자하기 전 Allentest로 혈류순환을 확인하고, 검사 후에는 천자부위를 5분 이상 누르며 채취한 혈액에 공기가 섞이지 않도록 주의해야 한다. 2. 폐기능 검사 폐용량과 공기흐름을 측정하여 폐질환을 진단하고 질병의 진행을 사정하며 기관지확장제의 반응을 평가한다. 검사 전에는 기관지확장제 같은 약물을 보류하고 6-8시간 동안...2025.05.14
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호흡기계 진단검사2025.05.131. X-ray X-선 검사는 폐결핵 등 폐의 이상을 발견해내는 방법으로 집단 검진시에 사용되거나 병원에 입원하는 사람에게는 정규적으로 시행되는 검사이다. 또한 그 밖의 심장질환이나 종격동의 이상, 종양 등의 이상을 발견해낼 수 있다. 검사 전 간호로는 대상자에게 절차를 설명하고, 옷이나 금속제품은 허리 아래로 내리게 하여 금속의 음영이 찍히지 않도록 하며, 자세를 취해준 후 숨을 깊게 들이마시게 한 다음 사진을 찍을 동안 잠시 숨을 참도록 한다. 2. PFT 폐기능 검사(Pulmonary function test)는 폐기능 장애를...2025.05.13
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흉막삼출 문헌고찰 및 간호과정 사례연구2025.11.171. 흉막삼출(Pleural Effusion)의 정의 및 병태생리 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나와 흉막액이 비정상적으로 증가하는 질환이다. 액체가 흉강 내에 고여 폐를 압박하면서 호흡곤란과 흉통이 나타난다. 원인은 심부전, 결핵, 폐감염, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증, 종양질환 등 다양하며, 때로는 2~3L의 물이 축적될 수 있다. 임상증상으로는 흉통, 마른기침, 호흡음 감소 등이 있다. 2. 흉막삼출의 진단 및 검사 흉막삼출 진단은 흉부 X선 검사, CT 검사, 초음파 검사, 흉강천자 등으로 이루어진다. 흉부 X...2025.11.17
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